بومتانید (با نام تجاری Bumex) دارویی است که برای درمان ورم و فشار خون بالا به کار می رود. این تورم در نتیجه نارسایی قلبی، نارسایی کبد یا نارسایی کلیوی است. این دارو ممکن است برای کاهش تورم موثر باشد در حالی که سایر داروها تاثیر کمتری دارند. این دارو برای فشار خون بالا، درمان ترجیحی نیست. این دارو از راه دهان یا از راه تزریق وریدی یا عضلانی مصرف می شود. اثرات عموماً در عرض یک ساعت آغاز می شود و حدود شش ساعت طول می کشد.
عوارض جانبی رایج آن عبارتند از: سرگیجه، فشار خون پایین، پتاسیم خون پایین (هیپوکالمی)، گرفتگی عضلات و مشکلات کلیوی. سایر عوارض جانبی جدی ممکن است شامل کاهش شنوایی و پایین بودن پلاکت خون باشد. آزمایش خون به طور منظم برای کسانی که تحت درمان هستند توصیه می شود. ایمنی در دوران بارداری و شیردهی نامشخص است. بومتانید یک دیورتیک حلقوی است و با کاهش بازجذب سدیم توسط کلیه ها عمل می کند.
بومتانید در سال ۱۹۶۸ میلادی ثبت اختراع شد و در سال ۱۹۷۲ مورد استفاده پزشکی قرار گرفت. این دارو در فهرست داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی قرار دارد. این دارو به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است و در سال ۲۰۱۹، با بیش از یک میلیون نسخه، دویست و چهل و یکمین داروی رایج در ایالات متحده آمریکا بود.
نحوه، دوز و زمان مصرف داروی بومتانید
- دوز مصرفی معمول داروی بومتانید در بزرگسالان برای درمان نارسایی قلبی یا ادم، 1 تا 10 میلی گرم در روز یا 5 تا 50 میلی لیتر شربت در روز است.
- در صورتی که بیش از 65 سال سن دارید دوز کمتری برای شما توصیه می شود.
- پزشک برای تعیین دوز مصرفی بومتانید در کودکان و نوزادان از وزن یا سن آنها استفاده می کند.
- می توانید بومتانید را به همراه غذا یا بدون آن میل کنید.
- قرص ها را با نوشیدن آب به صورت کامل میل کنید.
- در صورت مصرف شربت بومتانید، یک قاشق پلاستیکی یا سرنگ نیز برای اندازه گیری میزان صحیح دارو به شما ارائه خواهد شد.
- در صورت نداشتن، یکی از داروساز درخواست کنید. از قاشق چایخوری برای اندازه گیری دارو استفاده نکنید زیرا میزان مناسبی ارائه نخواهد داد.
- مصرف داروی بومتانید برای درمان نارسایی قلبی یا ادم، برای یک مرتبه در روز و هنگام صبح یا ظهر معمول است. در صورتی که پزشک مصرف آن را برای دو مرتبه در روز توصیه کند، یک مرتبه از آن صبح و یک مرتبه بعدازظهر خواهد بود.
- نیازی نیست که بومتانید هر روز در زمان خاصی مصرف شود. در صورت راحت بودن می تواند گاهی دارو را در زمان دیگری مصرف کنید. برای نمونه، ممکن است چند ساعتی در هنگام صبح بیرون بوده و نزدیک به دستشویی نباشید.
- برومتانید را پس از ساعت 4 بعدازظهر استفاده نکنید زیرا ممکن است مجبور باشید تا در طول شب برای رفتن به سرویس بهداشتی بیدار شوید. داروساز یا پزشک بهترین زمان مصرف دارو را به شما توصیه می کند.
- دوز فراموش شده بومتانید را به محض یادآوری مصرف کنید، مگر اینکه ساعت از 4 بعدازظهر گذشته باشد. در این حالت از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و دوز بعدی را در زمان معمول مصرف کنید.
- برای جبران دوز فراموش شده، دوز اضافی مصرف نکنید.
- اگر اغلب مصرف داروی خود را فراموش می کنید، از زنگ هشدار دهنده برای یادآوری استفاده کنید. همچنین می توانید از داروساز در مورد روش های دیگر یادآوری زمان مصرف داروها راهنمایی بخواهید.
هشدارهای هنگام مصرف قرص خوراکی بومتانید
این دارو دارای هشدار جعبه سیاه، جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. هشدار جعبه سیاه به پزشکان و بیماران در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد هشدار می دهد. بومتانید یک ادرارآور قوی است. هنگامی که در دوزهای بالا مصرف شود، می تواند باعث ادرار بیشتر شود. این می تواند باعث از دست دادن شدید آب و الکترولیت شود. پزشک شما را از نزدیک بررسی می کند و بر اساس نحوه پاسخ بدن شما به این دارو، دوز مصرفی شما را تعیین می کند.
سایر هشدارهای ناشی از مصرف قرص خوراکی بومتانید عبارتند از:
- هشدار آلرژی سولفا: اگر به دسته ای از داروها به نام سولفونامیدها حساسیت دارید، ممکن است به بومتانید نیز حساسیت داشته باشید. قبل از مصرف این دارو به پزشک خود در مورد آلرژی سولفا خود اطلاع دهید.
- هشدار مشکلات شنوایی: استفاده از بومتانید در دوزهای بالا می تواند باعث مشکلات شنوایی شود. پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد گرفت. در صورت مشکل شنیدن یا زنگ زدن در گوش، ممکن است دوز شما را تنظیم کنند.
- هشدار ترومبوسیتوپنی (تعداد کم پلاکت ها): اگرچه نادر است، استفاده از بومتانید ممکن است باعث ترومبوسیتوپنی شود. در صورت مشاهده هرگونه کبودی یا خونریزی غیر قابل توضیح با پزشک خود تماس بگیرید.
مکانیسم اثر بومتانید
بومتانید از طریق تداخل با cAMP کلیوی و مهار پمپ سدیم پتاسیم ATPآز عمل می کند. به نظر می رسد بومتانید جذب فعال کلراید و احتمالا سدیم را مهار کرده (در قوس بالا رونده هنله) و انتقال الکترولیت را در لوله پروگزیمال تغییر می دهد. مجموعه این موارد باعث دفع سدیم , کلراید , آب و در نهایت دیورز می شود.
فارماکودینامیک بومتانید
- بومتانید یک لوپ دیورتیک از دسته سولفامیل می باشد و در درمان نارسایی قلبی کاربرد دارد. این دارو اغلب در بیمارانی که به دوزهای بالای فورزماید پاسخ کافی نداده اند استفاده می شود هرچند دلیلی مبنی بر اینکه بومتانید انتخاب اول می باشد نیست
- به نظر می رسد داروی بومتاناید یک داروی قابل پیش بینی است و جذب بیشتر آن باعث افزایش اثرات آن می شود. بومتاناید 40 برابر قوی تر از فورزماید در افراد با عملکرد کلیه نرمال است.
فارماکوکینتیک بومتانید
- جذب بومتاناید تقریبا کامل است (80 درصد) و با غذا تحت تاثیر قرار نمی گیرد. در مورد حجم تورزیع داروی بومتاناید اطلاعات کافی در دسترس نیست. اتصال پروتئینی دارو 97 درصد است و حدود 45 درصد دارو بدون تغییر دفع می شود.
- بومتاناید توسط اکسیداسیون متابولیزه شده و متابولیت و داروی دست نخورده عمدتا در ادرار دفع می شود.
- دفع صفراوی دارو حدود 2 درصد دوز تجویزی است. نیمه عمر دارو 60 تا 90 دقیقه است.
میزان و نحوه مصرف داروی بیزوپرولول
