میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر کلوپیدوگرل

در خون شما سلول های چسبنده ای وجود دارد که به آنها پلاکت گفته می شود. پلاکت ها با چسبیدن به یکدیگر لخته تشکیل می دهند تا از بروز خونریزی در شرایط آسیب های عروقی پیشگیری نمایند. گاهی اوقات پلاکتها این لخته را داخل عروق تشکیل می دهند که می تواند موجب انسداد عروق و وقوع سکته های قلبی و مغزی گردد. این اتفاق معمولاً زمانی رخ می دهد که دیواره های عروق به دلایل مختلف با رسوب چربی ها ضخیم شده باشد و یا ضربان قلب نامنظم و سریع باشد. چنانچه این لخته در عروق اطراف قلب تشکیل شود، منجر به کاهش خونرسانی به قلب می گردد. سندروم حاد عروق کرونر (ACS) نام دسته ای از اختلالات است که در این شرایط ایجاد می شود. کلوپیدوگرل در شرایط پس از حملات قلبی یا دردهای آنژین قلبی کنترل نشده و پس از عمل های جراحی قلب و عروق (مانند فنر گذاری عروق قلب)تجویز می گردد. این دارو با کاهش چسبندگی پلاکت ها از تجمع پلاکتی و تشکیل لخته جلوگیری می نماید و این کار خطر بروز حملات قلبی یا سکته را کاهش می دهد.

مقدار و روش مصرف قرص کلوپیدوگرل

• قبل از شروع درمان با داروی کلوپیدوگرل (Clopidogrel) بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. همچنین اگر در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
• دوز و مقدار داروی کلوپیدوگرل از فردی به فرد دیگر متفاوت است. لذا دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نمایید. و از کم یا زیاد کردن خودسرانه مقدار و مدت زمان مصرف اجتناب نمایید.
• این دارو را به طور منظم و در ساعات مشخصی از روز مصرف نمایید.
• در صورت فراموش کردن یک دوز، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کنید. اگر زمان مصرف دوز بعدی باشد، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید و هیچ گاه دو دوز را با هم مصرف نکنید.
• این دارو را می توانید همراه با غذا یا بدون آن مصرف نمایید.

مکانیسم اثر قرص کلوپیدوگرل

کلوپیدوگرل باعث وقفه در اتصال ADP به گیرنده های آن روی سطح پلاکت ها می شود و در نتیجه باعث فعالسازی گلیکوپروتئین کمپلکس IIb/IIIa را که بواسطه ADP انجام می شود ، مختل می کند. بدین وسیله باعث توقف تجمع پلاکتی می شود.داروی کلوپیدوگرل بصورت غیر قابل برگشت گیرنده پلاکتی ADP را مسدود می کند در نتیجه پلاکتهایی که در معرض این دارو قرار می گیرند بصورت دائمی متاثر خواهند شد.

فارماکودینامیک قرص کلوپیدوگرل

کلوپیدوگرل یک پیش دارو است و بوسیله آنزیم CYP450 به متابولیت فعال تبدیل می شود . این متابولیت بصورت انتخابی مانع اتصال آدنوزین دی فسفات به گیرنده P2Y12 پلاکت می شود متعاقبا باعث فعالسازی گلیکوپروتئین کمپلکس IIb/IIIa را که بواسطه ADP انجام می شود ، مختل می کند. بدین وسیله باعث توقف تجمع پلاکتی می شود.

فارماکوکینتیک قرص کلوپیدوگرل

• داروی کلوپیدوگرل بسرعت جذب می شود زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی تقریبا 1 ساعت و حداکثر غلظت پلاسمایی تقریبا 3 mg/L می باشد.
• 98% کلوپیدوگرل بصورت برگشت پذیر به پروتئین های پلاسما متصل می شود.
• 94% متابولیت فعال بصورت برگشت پذیر به پروتئینهای پلاسما متصل می شود.
• کلوپیدوگرل بطور عمده در کبد متابولیزه می شود. تحت هیدرولیز سریع به مشتقات کربوکسیلیک اسید ( فعال) تبدیل می شود.
• کلوپیدوگرل 50% از طریق ادرار و 46% از طریق مدفوع دفع می شود.
• نیمه عمر متابولیت فعال کلوپیدوگرل 8 ساعت است .
• شروع اثر آن 2 ساعت و حداکثر اثر آن 3 تا 7 روز و دوام اثر آن 5 روز می باشد.

عوارض مصرف بیش از حد داروی کلوپیدوگرل

• این دارو را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید.
• اگر احساس کردید که فردی دچار مسمومیت دارویی شده است و علائمی مانند غش و ضعف (از حال رفتن)، مشکلات تنفسی در او دیدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

شرایط نگهداری داروی کلوپیدوگرل

• دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
• دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر هیدروکلروتیازید