دیگوکسین به همراه داروهای دیگر برای درمان نارسایی قلبی استفاده می شود. همچنین این دارو برای درمان انواع خاصی از بیماری تپش قلب نامنظم (مانند فیبریلاسیون دهلیزی مزمن) مورد استفاده قرار می گیرد. اگر نارسایی قلبی درمان شود ممکن به توانایی قدم زدن و ورزش کردن کمک کرده و ممکن است باعث افزایش قدرت قلب شما شود. درمان تپش قلب نامنظم نیز خطر لخته خونی را کاهش می دهد که همین موجب کاهش خطر حمله یا سکته قلبی می شود.
مکانیسم اثر دیگوکسین
- دیگوکسین پمپ های سدیم- پتاسیم ATPase را مهار می کند و موجب افزایش سدیم داخل سلولی می شود.
- پمپ تبادل سدیم- کلسیم نیز به نوبه خود تلاش می کند تا سدیم اضافی را به بیرون براند و کلسیم بیشتری وارد کند. افزایش غلظت کلسیم داخل سلولی ممکن است فعالیت پروتئین های انقباضی ( مثل اکتین و میوزین ) را تحریک نماید.
- داروی دیگوکسین همچنین با تاثیر بر فعالیت الکتریکی قلب موجب افزایش شیب فاز 4 دپلاریزاسیون ، کوتاه نمودن دوره پتانسیل عمل و کاهش حداکثر توان دیاستولیک می گردد.
فارماکودینامیک دیگوکسین
دیگوکسین یک گلیکوزید قلبی شبیه به دیژیتوکسین است که برای درمان نارسایی احتقانی قلب و آریتمی های فوق بطنی ناشی از مکانیسم های برگشتی به کار می رود و موجب کنترل ضربان بطنی در در درمان فیبریلاسیون دهلیزی مزمن می گردد.
فارماکوکینتیک دیگوکسین
فراهمی زیستی دارو 60 تا 80 درصد در فرم قرص و 70 تا 85 درصد در فرم الگزیر می باشد.
- خوراکی : پس از 0.5 تا 2 ساعت شروع می شود و پس از 2 تا 6 ساعت به حداکثر اثر خود می رسد .
- داخل وریدی: پس از 5 تا 30 دقیقه شروع می شود و پس از 1.5 تا 4 ساعت به حداکثر اثر خود می رسد.
طول اثر دارو 3 تا 4 روز است و زمان حداکثر غلظت پلاسمایی آن در فرم خوراکی 1 تا 3 ساعت می باشد.20 تا 25 درصد دارو در اتصال به پروتئین های پلاسما می باشد. و حجم توزیع دارو 6 تا 7 لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است.دیگوکسین در کبد متابولیزه می شود و متابولیت های آن دیگوکسیژنین بیس دیژیتوکسوساید، دگوکسیژنین مونودیژی توکسوساید ( فعال ) می باشد. 1 تا 3 روز و دفع دارو از طریق ادرار (57 تا 80 درصد) و مدفوع (9 تا 13 درصدشامل صفرا) می باشد.
نحوه مصرف دیگوکسین و دوز مصرفی
میزان داروی تجویزی پزشک که معمولا ۱ بار در روز است را می توانید همراه غذا یا بدون غذا میل کنید. اگر از شربت این دارو استفاده می کنید، دوز مصرفی را با دقت اندازه گیری کنید و از قاشق غذاخوری برای مصرف دارو استفاده نکنید زیرا ممکن است دوز صحیحی را مصرف نکنید.
اگر از داروهای خاصی استفاده می کنید یا اگر غذاهایی با حجم فیبر بالا می خورید ممکن است باعث شوند بدنتان نتواند دیگوکسین را کامل جذب کند لذا این دارو حداقل ۲ ساعت قبل یا بعد غذاهایی که حاوی فیبر بالا هستند (مانند غذاهای سبوس دار) مصرف کنید. همچنین داروهای کلیسترامین، کولستیپول و پسیلیوم را حداقل دو ساعت پس از دیگوکسین مصرف کنید. مصرف آنتی اسیدهایی مانند کائولن-پکتین، شیر منگنزی، متوکلوپرامید، سولفاسالازین یا آمینوسالسیلیک اسید را تا حد امکان با فاصله از مصرف دیگوکسین قرار دهید. اگر مطمئن نیستید چه زمانی برای مصرف دارو مناسب است با دکتر داروخانه مشورت کنید.
دوز مصرف داروی دیگوکسین به سن، وضعیت بیماری، نتایج آزمایش های پزشکی و پاسخگویی بدن شما به درمان بستگی دارد. این دارو را به صورت منظم مصرف کنید و آن را به یکباره و بدون مشورت با متخصص قلب و عروق قطع نکنید زیرا ممکن است مشکلاتی برای سلامتی تان به وجود بیاید.
هنگام مصرف ديگوكسين توصيه مي شود
- به طور مرتب به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد .
- يك برگه شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد ديگوكسين مصرف مي كنيد .
- ديگوكسين را دور از دسترس كودكان و دور از گرما ، نور مستقيم و حرارت مرطوب نگهداري كنيد ( در اين شرايط ديگوكسين فاسد مي شود ) .
- قرص هاي 25/0 ميلي گرم ديگوكسين كوچك و سفيد بوده ، شبيه برخي قرص هاي مدر مي باشند . مراقب باشبد آنها را با هم اشتباه نكنيد . بهتر است هيچ گاه قرص هاي مختلف را داخل يك ظرف مخلوط نكنيد .
- اين دارو را با غذاهاي حجيم و حاوي فيبر از جمله كاهو و سبزيجات مصرف نكنيد . زيرا جذب دارو در بدن كم مي شود .
- اين دارو را همزمان با آنتي اسيدها مثل شربت معده ، كلستيرامين يا ملين ها مصرف نكنيد .
- اگر بيمار قدرت بلع ندارد دارو را خرد كرده وهمراه مايعات به او بدهيد .
- در افراد سالمند نياز به اين دارو كمتر است .
- در صورت مصرف اين دارو پس از غذا سرعت جذب كاهش مي يابد اما مقدار كلي جذب تغييري نمي كند .
میزان و نحوه مصرف دیازوکساید خوراکی
