فلودیپین یک بلوکر کانال کلسیمی دی هیدروپیریدینی با فعالیت های مشابه با نیفیدپین است و در درمان فشار خون و درد قفسه صدری کاربرد دارد.فلودیپین به صورت خوراکی و عموماً با فرمول آزادسازی اصلاح شده جهت تجویز یکبار در روز در صبح داده می شود. در فشار خون دوز آغازین معمول 5mg روزانه و خوراکی می باشد که در صورت نیاز تنظیم می گردد. دوز معمول نگهداری 5/2 تا mg 10 روزانه می باشد و معمولاً دوزهایی بیش از 20mg مورد نیاز نمی باشند. در آنژین دوز معمول آغازین 5mg روزانه می باشد که در صورت نیاز تا 10mg روزانه قابل افزایش است. در افراد مسن و بیماران مبتلا به اختلالات کبدی ممکن است دوزهای کمتری لازم شوند.
حقایق کلیدی فلودیپین
- فلودیپین باعث کاهش فشار خون شده و خونرسانی به بدن را برای قلب آسان می کند.
- مصرف فلودیپین برای یکبار در روز متداول است.
- در هنگام مصرف این دارو از مصرف گریپ فروت یا نوشیدن آب آن خودداری کنید. مصرف گریپ فروت باعث بدتر شدن عوارض جانبی فلودیپین می شود.
- فلودیپین با نام های تجاری مختلفی از جمله Plendil، Cardioplen XL، Folpik XL، Vascalpha و Neofel XL عرضه می شود.
کاربرد پزشکی فلودیپین
- فلودیپین برای درمان فشار خون بالا و آنژین پایدار استفاده می شود.
- برای افرادی که باردار هستند، نارسایی حاد قلبی دارند، دچار حمله قلبی شده اند، دریچه قلب مسدود شده است، یا دارای انسدادهایی هستند که جریان خون از قلب را مسدود می کند، نباید استفاده شود.
- برای افراد مبتلا به نارسایی کبد، دوز باید کاهش یابد، زیرا فلودیپین توسط کبد دفع می شود.
مکانیسم اثر فلودیپین
مهار یون های کلسیم از ورود به "کانال های آهسته" یا انتخاب مناطق حساس به ولتاژ عضله صاف عروقی و میوکارد در حین دپولاریزاسیون، ایجاد یک شل شدن عضله صاف عروق کرونر و وازودیلاتاسیون عروق کرونر. میزان اکسیژن میوکارد را در بیماران مبتلا به آنژین وازواسپاستیک افزایش می دهد.
فارماکوکینتیک فلودیپین
فلودیپین تقریباً به طور کامل بعد از تجویز خوراکی از طریق مسیر گوارشی جذب می گردد ولی تحت متابولیسم وسیع اولیه قرار می گیرد و زیست دستیابی آن حدود 15% می باشد. (بین 10 تا 25%) و به طور وسیع در روده و کبد متابولیزه می شود و تقریباً کاملاً به شکل متابولیت هایش دفع می شود و حدود 70% دوز تجویزی از طریق ادرار و مابقی از طریق مدفوع خارج می گردد. نیمه عمر حذف نهایی بعد از تجویز خوراکی فرآورده آن با آزادسازی بلافاصله حدود 11 تا 16 ساعت می باشد اما در مورد فرمول آزادسازی اصلاح شده آن، طولانی تر است. فلودیپین حدود 99% به پروتئین های پلاسما متصل می شود (عمدتاً آلبومین).
نحوه و زمان مصرف فلودیپین
- داروی فلودیپین را طبق دستورالعمل پزشک مصرف کرده و توصیه های روی برچسب دارو را رعایت کنید.
- در صورت عدم اطمینان از پزشک خود راهنمایی بخواهید.
- داروی فلودیپین به صورت قرص های با انتشار طولانی مدت یا آهسته رهش عرضه می شود.
- این یعنی قرص ها در طول روز و به آهستگی فلودیپین را آزاد می کنند.
مقدار مصرف فلودیپین
- دوز مصرف این دارو به دلیل نیاز به مصرف آن بستگی دارد.
- به منظور تصمیم گیری در خصوص دوز مناسب، پزشک فشار خون بیمار را بررسی می کند.
- دوز مصرفی اولیه و متداول فلودیپین برای فشار خون و آنژین، 5 میلی گرم در روز است.
- بیماران مسن معمولا با دوز کمتر یا 2.5 میلی گرم در روز شروع به مصرف فلودیپین می کنند.
میزان و نحوه مصرف داروی ازتیمایب
