داروی نیفدیپین متعلق به دسته ای از داروها به نام مسدود کننده های کانال کلسیم است که برای کنترل فشار خون بالا و یا پیشگیری از دردهای قفسه سینه در آنژین صدری به کار می رود. این دارو همچنین برای درمان پدیده رینود که بر اثر گردش خون ضعیف در دست و پا ایجاد می شود و نیز سردردهای عروقی به کار می رود.این دارو اثر خود را با ریلکس کردن عضلات قلب و رگ های خونی اعمال می کند.
روش و مقدار مصرف نیفدیپین
- قبل از شروع درمان با داروی نیفدیپین (Nifedipine) بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. همچنین اگر در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
- دوز و مقدار داروی نیفدیپین از فردی به فرد دیگر متفاوت است. لذا دارو را دقیقاً همانطور که پزشک متخصص قلب و عروق برایتان تجویز کرده است، استفاده نموده و از کم یا زیاد کردن خودسرانه مقدار و مدت زمان مصرف اجتناب نمایید.
- در صورت فراموش کردن یک دوز داروی نیفدیپین، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کرده و چنانچه نزدیک به زمان مصرف دوز بعدی به یاد آوردید، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید. هیچ گاه دوز دارو را دو برابر نکنید.
- این دارو را به طور منظم و در ساعات مشخصی از روز مصرف کنید.
- از قطع ناگهانی و خودسرانه این دارو بپرهیزید. ممکن است لازم باشد دوز داروی شما به تدریج کاهش یابد.
- دوره درمان با داروی نیفدیپین را مطابق با دستور پزشک کامل کنید حتی اگر مدتی پس از مصرف این دارو احساس بهبودی می کنید.
- چنانچه داروی نیفدیپین را برای فشار خون بالا مصرف می کنید. باید به این نکته توجه کنید که این دارو افزایش فشار خون را درمان نمی کند، بلکه آن را کنترل می نماید، از این رو ممکن است مصرف آن تا آخر عمر ضروری باشد.
- چنانچه مدتی پس از مصرف داروی نیفدیپین شرایطتتان بدتر شد (مانند بدتر شدن یا بیشتر شدن تعداد دفعات درد قفسه سینه)، به پزشک خود اطلاع دهید.
- از جویدن و خرد کردن فرم پیوسته- رهش داروی نیفدیپین خودداری کرده و آن را به طور کامل ببلعید.
- در مدت درمان با این دارو از مصرف گریپ فروت یا نوشیدن آب گریپ فروت خودداری نمایید مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.
مکانیسم اثر نیفدیپین
- نیفیدیپین آنتاگونیست دی هیدروپیریدین کلسیم (آنتاگونیست یون کلسیم یا مسدد کانال آهسته) می باشد. داروهای مسدد کانال کلسیمی از جمله نیفدیپین از ورود یون های کلسیم به داخل سلول از طریق کانال های آهسته غشاهای سلولی فعال جلوگیری می کنند.
- این داروها سلول های عضله قلب و سلولهای موجود در سیستم هدایت الکتریکی قلب و سلولهای عضلات صاف قلب و تئوس عروق سیستمیک و کرونر را تحت تاثیر قرار می دهند در نتیجه تشکیل و انتشار تکانه های الکتریکی قلب را کند می نماید.
- نیفدیپین در گروه داروهای مسدد کانال های کلسیمی می باشد.
فارماکوکینتیک نیفدیپین
- نیفدیپین پس از مصرف خوراکی سریع و بطور کامل جذب می گردد.
- بدلیل متابولیسم عبور اول کبدی فراهمی زیستی آن 60-75% است.
- پیوند نیفدیپین با پروتئین های پلاسما 92-98% می باشد.
- متابولیسم آن کبدی و از طریق سیتوکروم P450 می باشد.
- 60 تا 80% بصورت متابولیت از طریق ادرار و مابقی از طریق مدفوع دفع می گردد.
- نیمه عمر نیفدیپین تقریبا 2 ساعت می باشد.
نکات با اهمیت نیفدیپین
- نام تجاری نیفدیپین، نیفدیپین آدالات می باشد. البته نام های تجاری دیگری نیز برای نیفدیپین وجود دارد.
- داروی نیفدیپین بر کلسیم خون تاثیر نمی گذارد.
- به ندرت برخی افراد در طول درمان با داروی نیفدیپین دچار ادم می شوند.
- در طول شروع درمان با نیفدیپین ممکن است استفاده از نیتروگلیسرین زیر زبانی نیز به شما توصیه شود.
توجهات پزشکی - پرستاری در مورد نیفدیپین
داروی نیفدیپین نباید یک تا دو هفته بعد از انفارکتوس میوکارد تجویز شود.
- قطع مصرف نیفدیپین باید تدریجی صورت پذیرد.
- در طول درمان با داروی نیفدیپین فشار خون بیمار را به طور مرتب ارزیابی کنید.
- در طول درمان با داروی نیفدیپین قند خون در بیماران دیابتی باید اندازه گیری شود.
توجهات بیمار - خانواده در مورد نیفدیپین
- نحوه مصرف نیفدیپین توسط پزشک تعیین می شود. نیفدیپین باید مطابق با دستور پزشک مصرف شود.
- استفاده از داروی نیفدیپین نباید به طور ناگهانی قطع شود.
- نیفدیپین را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.
- 30 دقیقه بعد از مصرف نیفدیین ممکن است دچار حملات آنژینی شوید اما به خاطر داشته باشید این علائم موقتی خواهد بود.
- به دلیل احتمال افت فشار خون وضعیتی، بهتر است در طول درمان با داروی نیفدیپین از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
- تا مشخص نشدن اثرات نیفدیپین از انجام فعالیت هایی که به هشیاری بالا نیاز دارند مانند رانندگی اجتناب کنید.
