میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر پروبنسید

پروبنسید در درمان نقرس مزمن یا آرتریت نقرسی مورد استفاده قرار میگیرد. این بیماری ها به دلیل وجود بیش از حد اسید اوریک در خون بروز میابند. عملکرد پروبنسید، از بین بردن اسید اوریک اضافی از بدن میباشد. پروبنسید، نقرس را درمان نمیکند، بلکه پس از مصرف چندین ماده، از حملات نقرس جلوگیری میکند. این دارو تنها در دوران مصرف از حملات نقرس پیشگیری میکند.پروبنسید جهت پیشگیری یا درمان مشکلات ناشی از وجود اسید اوریک بالا در بدن مورد استفاده قرار میگیرد. گاهی اوقات، جهت افزایش اثربخشی درمان بیماری از پروبنسید به همراه انواع خاصی آنتی بیوتیک استفاده میشود.

نحوه مصرف پروبنسید

اگر مصرف این دارو منجربه بروز ناراحتی معده میگردد، آنرا با غذا مصرف کنید. چنانچه این روش موثر واقع نشد، آنتی اسید مصرف کنید. در صورتیکه ناراحتی معده (تهوع، استفراغ یا از دست دادن اشتها) ادامه داشت، به پزشک مراجعه کنید.
برای بیمارانی که جهت نقرس، پروبنسید مصرف میکنند:

1. پس از شروع مصرف پروبنسید، ممکن است حملات نقرس تا مدتی ادامه داشته باشد. با این حال، در صورت مصرف منظم این دارو، دفعات حملات به تدریج کاهش یافته و درد کمتری به نسبت قبل خواهد داشت. پس از مصرف پروبنسید برای چندین ماه، حملات بطور کل متوقف خواهد شد.
2. این دارو به پیشگیری از بروز حملات نقرس کمک میکند و آنرا درمان نمیکند. در صورت مصرف داروی نقرس دیگری، مصرف پروبنسید را نیز ادامه دهید. در صورت بروز هرگونه سوال با پزشکتان مشورت کنید.

برای بیمارانی که جهت نقرس یا از بین بردن اسید اوریک اضافه، پروبنسید مصرف میکنند:

• هنگامیکه برای اولین بار پروبنسید را مصرف میکنید، میزان اسید اوریک در کلیه ها تا حد زیادی افزایش میابد. این امر ممکن است منجربه ایجاد سنگ کلیه یا سایر مشکلات کلیوی شود. جهت پیشگیری از بروز این مشکل، روزانه 10 تا 12 لیوان مایعات بنوشید. پیروی از دستورات بسیار نیز بسیار حائز اهمیت است.

ميزان مصرف پروبنسید

ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد.

موارد مصرف پروبنسید

• جهت درمان هیپراوریکمیا (افزایش سطح اسید اوریک خون)(hyperuricemia)در بیماران مبتلا به نقرس.
• این دارو در همراهی با پنی سیلین باعث افزایش اثربخشی آن در درمان عفونت ها می شود.

مکانیسم اثر پروبنسید

پروبنسید بازجذب توبولار اورات را مهار می کند بنابراین ترشح ادراری اوریک اسید افزایش یافته و سطح خونی آن کاهش می یابد. پروبنسید همچنین در دوزهای پایین تر از دوز درمانی، اتصال پلاسمایی اورات را کاهش داده و ترشح کلیوی اوریک اسید را مهار می کند. مکانیسم انجام این مهار مشخص نیست اما ممکن است داروی پروبنسید با مهار انتقال آنزیم هایی که نیاز به منبع پر انرژی پیوندهای فسفات دارند عمل کند.

فارماکودینامیک پروبنسید

پروبنسید یک داروی افزایش دهنده ترشح اوریک اسید و مهار کننده های توبول های کلیوی است که همراه با کلشی سین در درمان آرتریت نقرسی مزمن به کار می رود. این دارو با مهار بازجذب اورات و افزایش دفع آن باعث کاهش سطح خونی اوریک اسید می شود.

داروی پروبنسید همچنین از ترشح بسیاری از اسیدهای ضعیف ارگانیک مثل آنتی بیوتیک هایی مانند پنی سیلین ها, بیشتر سفالوسپورین و برخی دیگر از بتالاکتام ها جلوگیری می کند و در نتیجه باعث افزایش غلظت خونی آنها می شود بنابراین پروبنسید گاهی جهت افزایش غلظت آنتی بیوتیک ها در درمان گنوره, نوروسیفلیس یا عفونت های داخل حفره لگن استفاده می شود.

فارماکوکینتیک پروبنسید

جذب, حجم توزیع داروی پروبنسید و متابولیسم آن خیلی شناخته شده نیست. فراهمی زیستی پروبنسید بیش از 90 درصد و اتصال پروتئینی آن حدود 75 تا 95 درصد است. دارو در ادرار به فرم مونوآسیل گلوکورونید و تغییر نیافته دفع می شود. قلیایی کردن ادرار، دفع کلیوی پروبنسید را افزایش می دهد. نیمه عمر دارو حدود 6 تا 12 ساعت است.

میزان و نحوه مصرف داروی کلشی سین