میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر متوپرولول

داروی متوپرولول (Metoprolol) به گروهی از داروها به نام مسدود کننده های بتا یا بتا بلاکرها متعلق است. داروی متوپرولول در درمان فشار خون بالا، آریتمی و پیشگیری از بیماری های قلبی، آنژین و میگرن کاربرد دارد.متوپرولول یک بتا بلاکر (مسدودکننده گیرنده بتا) است که بر قلب و گردش خون تأثیر می گذارد.این دارو معمولاً در موارد زیر استفاده می شود:

• درد قفسه سینه (آنژین)
• فشار خون بالا: کاهش فشار خون بالا و جلوگیری از سکته های مغزی، حملات قلبی و مشکلات کلیوی
• نارسایی قلبی: برای کاهش خطر مرگ و یا نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای نارسایی قلبی
• حمله(سکته) قلبی : فرم تزریقی در مراحل اولیه حمله قلبی برای کاهش خطر مرگ

این دارو با جلوگیری از عملکرد برخی مواد شیمیایی طبیعی در بدن (مانند اپی نفرین) که بر قلب و عروق خونی تاثیر می گذارد، عمل می کند.

اشکال دارویی متوپرولول

متوپرولول در فرم های قرص، کپسول و آمپول تزریقی تولید می شود.

برخی از دوزها و نام های تجاری متوپرولول که در ایران موجود است عبارتند از:

• آمپول متورال ۵ میلی گرم/۵ میلی لیتر (Amp (Metoral 5 mg/5 ml
• قرص متورال ۲۳.۷۵، ۴۷.۵، ۵۰ و ۹۵ میلی گرم ( Tab Metoral 23.75, 47.5, 50, 95 mg)
• آنژیپول ۴۷.۵ میلی گرم (Tab Angipol 47.5 mg)
• قرص آهسته رهش تداسپت ۲۳.۷۵، ۴۷.۵، ۹۵، ۱۹۰ میلی گرم (Tab Tedacept 23.75, 47.5, 95 & 190 mg MG)
• قرص آهسته رهش متوهگزال ۲۳.۷۵، ۴۷.۵، ۹۵، ۱۹۰ میلی گرم (Tab Metohexal 23.75, 47.5, 95 & 190 mg MG)
• تداپرول ۵۰ میلی گرم (Tab Tedaprol 50 mg)
• متوتار ۵۰ میلی گرم (Tab Metotar 50 mg)
• متولو-اس ۴۷.۵ میلی گرم (Tab Metolow-S 47.5 mg)
• متولوپرس ۵۰ میلی گرم (Tab Metolopress 50 mg)
• متوکیم ۵۰ میلی گرم (Tab Metolius 50 mg)
• قرص پیوسته رهش مایوکارمت-وانس ۴۷.۵ میلی گرم (Tab Myocarmet-once 47.5 mg ER)
• پیوسته رهش متا زیرو ۴۷.۵ و ۹۵ میلی گرم (Tab Metazero 47.5 & 95 mg ER)

مکانیسم اثر متوپرولول

بزرگسالان بالای ١٨ سال می توانند جهت درمان فشار خون بالا، آریتمی و دیگر موارد مصرف متوپرولول از آن استفاده کنند. متوپرولول ضربان قلب را کندتر کرده و خون رسانی به بدن را برای قلب آسان می کند. قرص و کپسول از طریق گوارش جذب می شود و گیرنده های آدرنرژیک توسط این دارو بلاک می شود؛ به این طریق فشار خون کم می شود. گاهی با کاهش خروج ایمپالس از سیستم عصبی مرکزی باعث کاهش فشار می شود؛ باعث کاهش ضربان قلب و فشار برون ده قلب (سیستولیک) می شود.

متوپرولول یک آنتاگونیست آدرنرژیک رقابتی و انتخابی بتا-1 می باشد.متوپرولول مانند آتنولول دارای انحلال در چربی متوسط،عدم وجود فعالیت سمپاتومیمتیک داخلی و فعالیت ضعیف پایدارکننده غشائ می باشد.

فارماکوکینتیک متوپرولول

• جذب متوپرولول سریع و کامل می باشد .حجم توزیع آن 3.2 تا 5.6 L/kg می باشد. پیوند متوپرولول به پروتئین کم ( 10%) است.
• متابولیسم متوپرولول کبدی است و عمدتا توسط CYP2D6 متابولیزه می شود.
• دفع CYP2D6 بطور عمده توسط تغییر شکل در کبد صورت می پذیرد.
• نیمه عمر متوپرولول حدود 3 تا 4 ساعت می باشد.

نحوه مصرف متوپرولول

• متوپرولول را می توان به همراه غذا یا بدون آن میل کرد، اما بهتر است که مصرف آن به یک منوال صورت گیرد. قرص ها باید به همراه نوشیدن آب و به صورت کامل میل شود. در صورتی که مصرف یک دوز متوپرولول را فراموش شود به محض یادآوری آن را مصرف شده مگر اینکه زمان مصرف دوز بعدی نزدیک باشد.
• در این حالت از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کرده و دوز بعدی را در زمان مشخص مصرف شود. هرگز نباید دو دوز دارو را به صورت همزمان مصرف کرد. همچنین برای جبران دوز فراموش شده، نباید دوز اضافی مصرف شود.

مصرف متوپرولول در زمان بارداری

• مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود. در صورت تلاش برای بارداری یا باردار بودن در مورد مزایای متوپرولول در درمان آریتمی، فشار خون بالا، میگرن و سایر کاربردهای آن و مضرات احتمالی مصرف متوپرولول با پزشک خود مشورت کنید.
• مصرف متوپرولول در دوران شیردهی خطری ندارد. مقدار کمی از دارو وارد شیر مادرمی شود که این میزان برای ایجاد مشکل برای کودک کافی نیست؛ البته در صورتی که کودک نارس بوده یا دارای مشکلات کلیوی است قبل از مصرف متوپرولول با پزشک مشورت کنید.

میزان و نحوه مصرف داروی متوپرولول