میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی اریترومایسین

اریترومایسین (Erythromycin) بعنوان جایگزین پنی سیلین ها در بیمارانی که به این دارو حساسیت مفرط دارند، مصرف می شود. همچنین، این دارو در درمان برونشیت، آنتریت ناشی از کامپلیوباکتر، دیفتری، بیماری لژیونر، کونژنکتویت نوزادان، سیاه سرفه، پنومونی، سینوزیت، سیفلیس، التهاب مزمن پروستات، آکنه ولگاریس و همراه با نئومایسین برای پیشگیری از عفونت های جراحی هاضمه مصرف می شود.

مکانیسم اثر اریترومایسین

اریترومایسین به عنوان جایگزین پنی سیلین ها در بیمارانی که به این دارو حساسیت مفرط دارند، مصرف می شود. همچنین، اریترومایسین در درمان انتریت ناشی از کامپلیوباکتر، پنومونی، بیماری لژیونر، سیفیلیس، التهاب مزمن پروستات، آکنه ولگاریس و برای پیشگیری از دیفتری و سیا سرفه مصرف می شود.

اریترومایسین مانند سایر ماکرولیدها سنتز پروتئین وابسته به RNA در مرحله افزایش طول زنجیره را مهار می کند؛ به زیرواحد 50S ریبوزومی متصل می شود که باعث مهار ترانس پپتیداسیون می شود.

فارماکوکینتیک اریترومایسین

این دارو از راه خوراکی به خوبی جذب می شود، اما در برابر اسید معده ناپایدار است. فراهمی زیستی این دارو بسته به نوع استر آن 65- 30 درصد است. پس از جذب به طور گسترده در بافت ها و مایعات بدن منتشر می شود. متابولیسم آن کبدی و دفع آن عمدتاً از طریق ترشح در صفرا است. اوج غلظت سرمی اریترومایسین بسته به نوع استر آن 4-2 ساعت پس از مصرف خوراکی حاصل می شود. نیمه عمر این دارو یک و نیم تا ۲ ساعت است که در صورت عیب کار کلیه ممکن است تا 5 ساعت نیز افزایش یابد.

اثرات جانبی اریترومایسین

به یاد داشته باشید که پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده است زیرا او قضاوت کرده است که سود اریترومایسین برای شما بیشتر از عوارض آن می باشد و بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.

• حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد و گرفتگی معده و از دست دادن اشتها ممکن است رخ دهد. مصرف این دارو همراه با غذا ممکن است این علائم را کاهش دهد. در صورت تداوم یا بدتر شدن هر یک از این عوارض ، سریعاً به پزشک خود بگویید.
• در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی جدی ، از جمله: علائم بیماری کبد (مانند تهوع ، استفراغ مداوم ، زردی چشم یا پوست ، ادرار تیره ، درد شدید معده و شکم) ، خستگی غیرمعمول ، ضعف عضلانی ، اشکال در گفتار ، تاری دید ، افتادگی پلک ، کاهش شنوایی به پزشک مراجعه کنید.
• در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی بسیار جدی ، از جمله: سرگیجه شدید ، غش کردن ، ضربان قلب سریع و نامنظم ، بلافاصله از کمک پزشکی استفاده کنید.
• اریترومایسین به دلیل نوعی باکتری مقاوم ممکن است به ندرت باعث بیماری روده ای شدید شود. این وضعیت ممکن است در طول درمان یا هفته ها تا ماه ها پس از قطع درمان رخ دهد. در صورت بروز سریعاً علائمی همچون اسهال مداوم ، درد و گرفتگی شکم یا معده ، خون و مخاط در مدفوع به پزشک خود اطلاع دهید
• استفاده از اریترومایسین برای دوره های طولانی مدت یا مکرر ممکن است منجر به برفک دهانی یا عفونت مخمر جدید شود. در صورت مشاهده لکه های سفید در دهان ، تغییر ترشحات واژن یا سایر علائم جدید با پزشک خود تماس بگیرید.

میزان مصرف اریترومایسین

• بزرگسالان: مقدار مصرف این دارو از راه خوراکی در بزرگسالان و کودکان با سن بیش از ۸ سال، ۵۰۰-۲۵۰ میلی گرم هر ۶ ساعت یا ۱-۵/۰ گرم هر ۱۲ ساعت و حداکثر تا۴g/day در عفونت های شدید می باشد. مقدار مصرف اریترومایسین در درمان مراحل اولیه سیفلیس ۵۰۰ میلی گرم هر ۶ ساعت بر مدت ۱۴ روز می باشد. در عفونت کلامیدیایی تناسلی و عفونت غیرگنوکوکی پیشابراه ۵۰۰ میلی گرم هر ۶ ساعت برای ۷ روز مصرف می شود.
• کودکان: این دارو در کودکان با سن کمتر از ۲ سال به مقدار ۱۲۵ میلی گرم هر ۶ ساعت و در کودکان ۸-۲ سال به مقدار ۲۵۰ میلی گرم هر ۶ ساعت مصرف می شود. مقدار مصرف در عفونت های شدید ممکن است تا دو برابر افزایش یابد. تزریقی: در عفونت های شدید، در بزرگسالان و کودکان ۵۰mg/kg/day از راه انفوزیون پیوسته وریدی یا مقادیر منقسم هر ۶ ساعت مصرف می شود.

زمان و نحوه مصرف اریترومایسین

• این دارو فقط برای استعمال موضعی است. ابتدا ناحیه مورد نظر را طبق دستور پزشک یا دستورالعمل مندرج در برگه راهنمای محصول تمیز و خشک کرده و سپس یک لایه نازک از دارو را با استفاده از اپلیکاتور یا پنبه/پد روی پوست قرار دهید. این دارو معمولاً دو بار در روز یا طبق دستور پزشک مصرف می شود. پس از استفاده دستان خود را بشویید.
• بیشتر از حد مجاز از دارو استفاده نکنید (مقدار، تعداد دفعات مصرف، طولانی تر از زمانی که پزشک در نظر دارد)، زیرا در این صورت پوست نه تنها بهبود پیدا نمی کند بلکه خطر بروز عوارض جانبی نیز افزایش می یابد.
• بیشترین اثر بخشی دارو در نتیجه مصرف منظم آن حاصل می شود بنابراین آن را هر روز در یک زمان خاص مصرف کنید.از تماس دارو به چشم ها یا مخاط دهان یا بینی جلوگیری کنید، و در صورت بروز این اتفاق آن را به خوبی با آب بشویید.
• در صورت عدم بهبودی و تشدید عارضه، پزشک معالج خود را در جریان قرار دهید. ممکن است تأثیر کامل این دارو تا سه ماه پس از استفاده مداوم آن مشاهده نشود.

نگهداری اریترومایسین

درب ظرف را محکم ببندید و آن را در دمای اتاق بین ۵۹-۸۶ درجه فارنهایت ( ۱۵-۳۰ درجه سانتی گراد ) نگهداری کنید. این دارو قابل اشتعال است بنابراین آن را از گرما و شعله دور نگه دارید. همچنین این دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید.

داروها را به درون توالت و فاضلاب نریزید، مگر آنکه دستورالعملی برای انجام آن ذکر شده باشد. در صورت منقضی شدن دارو و یا عدم نیاز به آن، با یک روش مناسب آن را دور بریزید.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی اریترومایسین