ایتراکونازول یک داروی ضدقارچ می باشد. ایتراکونازول جهت درمان عفونت های قارچی دهان،حلق و واژن ناشی از کاندیدا آلبیکنس و عفونت های قارچی سیستمیک ناشی از کاندیدا، آسپرژیلوس و کریپتوکوک (از جمله مننژیت کریپتوکوکی) ، هیستوپلاسموز، عفونت های قارچی پوست و ناخن استفاده می شود.
میزان مصرف ایتراکونازول
پیش از مصرف این دارو برچسب روی محصول را به دقت مطالعه کنید.و چنانچه هرگونه سوالی داشتید از پزشک خود بپرسید.این دارو را به همراه یک وعده کامل غذا و طبق تجویز پزشک(معمولا یک یا دو بار در روز)میل کنید.تمام کپسول را به صورت یک جا ببلعید.
ایتراکونازول را 2 ساعت پیش یا 1 ساعت پس از آنتی اسیدها مصرف کنید.آنتی اسیدها ممکن است جذب این دارو را کاهش دهند.همچنین اگر اسید معده تان کاهش پیدا کرده و یا داروهای کاهش اسید معده مانند رانیتیدین و امپرازول مصرف میکنید این دارو را به همراه یک نوشیدنی اسیدی(مانند نوشابه)میل کنید.برای کسب جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.دوز مصرف این دارو به عارضه پزشکی و چگونگی واکنشتان نسبت به درمان بستگی دارد.این دارو را دقیقا طبق تجویز پزشک مصرف کنید.برخی عارضه ها نیازند این هستند که این دارو را در دوره های زمانی خاصی مصرف کنید(2 بار در روز به مدت 1 هفته،سپس توقف مصرف آن به مدت 3 هفته)
برای اینکه بهترین نتیجه را از مصرف این دارو حاصل نمایید آن را به طور منظم مصرف کنید.برای اینکه زمان مصرف را به خاطر بسپارید هر روز دارو را در ساعت مشخصی استفاده کنید.
برای اینکه بهترین نتیجه را از مصرف این دارو حاصل نمایید آن را به طور منظم مصرف کنید.برای اینکه زمان مصرف را به خاطر بسپارید هر روز دارو را در ساعت مشخصی استفاده کنید.
مصرف این دارو را تا زمان اتمام دوره مصرف ادامه دهید حتی اگر پس از چند روز علائم شما بهبود پیدا کرد.توقف زودهنگام مصرف این دارو موجب بازگشت عفونت ها میشود.
شکل قرص/کپسولی و شکل محلول این دارو میزان متفاوتی از دارو را در بر دارد و ممکن است هرکدام از آنها برای اهداف و مقاصد متفاوتی تجویز شود.بدون اطلاع و مشورت با پزشک شکل دارویی ایتراکونازول را تغییر ندهید.
موارد مصرف ایتراکونازول
ایتراکونازول یک تریازول ضد قارچ می باشد که به صورت خوراکی جهت درمان کاندیدیاز اروفارنژیال وولووواژینال و pityriasis versicolor ، درماتوفیت پاسخ نداده به درمان موضعی، آنکومایکوزیس و عفونت های سیستمیک مثل آسپرژیلوس، بلاستومایکوزیس، کریپتوکوکسوزیس، کوکسیدیومایکوزیس، کاندیدیازیس، کروموبلاستومایکوزیس، هیستوپلاسموزیس کاربرد دارد. همچنین به عنوان پروفیلاکسی عفونت های قارچی در بیماران دچار نقص ایمنی به کار می رود. در انگلستان از فرم مایع خوراکی ایتراکونازول جهت درمان کاندیدیاز دهانی و مروی با دوز 200 میلی گرم روزانه به مدت یک هفته مصرف می شود که می توان آن را در یک دوز منفرد و یا ترجیحاً در 2 دوز تقسیم شده تجویز نمود. قبل از بلع مایع، می بایست به مدت 20 ثانیه در دهان نگهداری شود. در صورت عدم پاسخ درمانی بعد از یک هفته می توان درمان را برای یک هفته دیگر ادامه داد. در ایالات متحده آمریکا روش مشابهی در مورد کاندیدیاز دهانی به کار می رود ولی در مورد کاندیدیاز مروی رژیم جایگزین 100 میلی گرم روزانه به مدت حداقل 3 هفته ترجیح داده می شود اگرچه در صورت لزوم می توان دوز را به 200 میلی گرم افزایش داد.
در مورد بیماران مبتلا به عفونت مقاوم به فلوکونازول دوز تجویزی در انگلستان 100 تا 200 میلی گرم دو بار در روز تجویز نمود. در ایالات متحده آمریکا دوز پیشنهاد شده 100 میلی گرم 2 بار در روز می باشد. ایتراکونازول به فرم مایع خوراکی در انگلستان جهت پروفیلاکسی عفونت های قارچی در افراد مستعد که دچار ضعف ایمنی هستند با دوز روزانه mg/kg 5 در دو دوز تقسیم شده تجویز می گردد.
مکانیسم اثر ایتراکونازول
ایتراکونازول سنتز ارگواسترول وابسته به سیتوکروم P450 را که بخش بسیار مهمی در غشای سلولی قارچی است را مهار می کند و منجر به اختلال در بیوسنتز دیواره سلولی می شود. ایتراکونازول یک عامل ضدقارچ از گروه آزول ها می باشد. ایتراکونازول ضدقارچ از نوع ایمیدازول/تری آزول می باشد. ایتراکونازول یک مهارکننده بسیار انتخابی آنزیم وابسته به سیتوکروم P450 می باشد.
فارماکوکینتیک ایتراکونازول
ایتراکونازول پس از مصرف خوراکی به سرعت جذب می گردد. بدنبال مصرف کپسول خوراکی حداکثر غلظت پلاسمایی ایتراکونازول پس از 2 تا 5 ساعت بدست می آید.فراهمی زیستی خوراکی ایتراکونازول در صورت مصرف بلافاصله پس از صرف غذا به حداکثر مقدار خود می رسد.
ایتراکونازول بمیزان بسیار بالایی(99.8%) به پروتئین های پلاسما و عمدتا آلبومین متصل می شود. ایتراکونازول بطور گسترده ای در کبد متابولیزه می شود.
ایتراکونازول بطور عمده بصورت متابولیت غیر فعال 35% از طریق ادرار و 54% از طریق مدفوع دفع می گردد.
توزیع مجدد ایتراکونازول از بافت های کراتینه قابل چشم پوشی بنظر می رسد.دفع ایتراکونازول از این بافت ها به بازسازی اپیدرمال وابسته می باشد.
نکات مهم در مورد ایتراکونازول
- کپسول ایتراکونازول باید همراه با غذا مصرف شود.
- کپسول را کامل ببلعید و آن را له، جویده و یا باز نکنید.
- این دارو را تا پایان مدت زمان تجویز شده استفاده کنید، حتی اگر علائم شما بهبود یافت.
- حذف دوزها می تواند خطر ابتلا به عفونت مقاوم به درمان را افزایش دهد.
- ایتراکونازول عفونت ویروسی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی را درمان نمی کند.
- ممکن است بسته به صلاحدید پزشک به آزمایش های مکرر پزشکی نیاز داشته باشید.
- طی یک ساعت قبل یا دو ساعت پس از مصرف ایتراکونازول از مصرف داروهای ضد اسید خودداری کنید.
- برخی از آنتی اسیدها می توانند جذب ایتراکونازول را در بدن کاهش دهند.
میزان و نحوه مصرف داروی ایتراکونازول
