قرص نورفلوکساسین متعلق به دسته داروهای معروف به آنتی بیوتیک کینولون است که برای درمان عفونت های باکتریایی به کار می رود. در طی 2 ساعت قبل یا 1 ساعت پس از مصرف نورفلوکساسین، هیچ غذایی و لبنیاتی (مانند شیر / ماست) نخورید.
میزان مصرف نورفلوكساسین
قبل از شروع مصرف نورفلوكساسین، راهنمای داروهای ارائه شده توسط داروساز خود را بخوانید. اگر سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود سوال کنید. این دارو را مطابق دستور پزشک مصرف کنید، معمولاً دو بار در روز (هر 12 ساعت یکبار) با یک لیوان کامل آب (8 اونس یا 240 میلی لیتر). در طی 2 ساعت قبل یا 1 ساعت پس از مصرف نورفلوکساسین، هیچ غذایی و لبنیاتی (مانند شیر یا ماست) نخورید. در هنگام مصرف این دارو مایعات زیادی بنوشید مگر اینکه پزشک به شما توضیح دیگری دهد. دوز و طول مدت درمان بستگی به شرایط پزشکی شما و پاسخ به درمان دارد.
- این دارو را حداقل 2 ساعت قبل یا 2 ساعت پس از مصرف سایر داروهای دیگر مصرف کنید که ممکن است باعث تاثیر کمتر شود. نمونه های آن شامل کیناپریل، سوکرالفات، ویتامین ها یا مواد معدنی (از جمله آهن، روی) و داروهایی است که حاوی منیزیم، آلومینیوم یا کلسیم هستند (مانند آنتی اسیدها، محلول دیانوزین، آب غنی از کلسیم) و از جمله موارد دیگر. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید از داروساز خود سؤال کنید.
- از مصرف مقادیر زیاد کافئین (مانند قهوه، نوشیدنی های انرژی زا) پرهیز کنید زیرا ممکن است اثرات کافئین را طولانی تر کند یا افزایش دهد.
- برای تاثیر بیشتر، این آنتی بیوتیک را به طور منظم مصرف کنید. برای کمک به یادآوری، این دارو را هر روز در یک زمان خاص مصرف کنید.
- مصرف این دارو را تا زمان کامل شدن مقدار تجویز ادامه دهید، حتی اگر علائم پس از چند روز از بین بروند. قطع زودهنگام دارو ممکن است منجر به بازگشت عفونت شود.
موارد مصرف نورفلوکساسین
- عفونت های ادراری بدون عارضه و پیچیده ناشی از باکتری های گرم منفی و گرم مثبت
- بیماری مقاربتی (به عنوان مثال، سوزاک ادرار و رحم بدون عارضه) ناشی از نایسریا گونوره آ
- پروستاتیت به دلیل اشریشیا کولای
توجه: از آپریل ۲۰۰۷، CDC دیگر استفاده از فلوروکینولون ها را برای درمان بیماری گنوکوکی توصیه نمی کند.
مکانیسم اثر نورفلوکساسین
با مهار DNA پلیمراز باکتریایی موجب مهار رونویسی، تکثیر، اصلاح و نوترکیبی DNA می گردد که از این طریق موجب مرگ باکتریایی می گردد.
حدود 30 تا 40درصد یک دوز خوراکی جذب می شود. اوج غلظت پلاسمایی 5/1 میکروگرم در میلی لیتر طی 1 تا 2 ساعت بعد از یک دوز خوراکی 400 میلی گرمی حاصل می شود. حضور غذا می توان جذب را به تأخیر بیاندازد. نیمه عمر پلاسمایی بین 3 تا 4 ساعت می باشد که در اختلالات کلیوی و در مواردی که کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه می باشد افزایش می یابد. نیمه عمر پلاسمایی در حدود 5/6 ساعت گزارش شده است.
این دارو حدود 14درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود. احتمالاً به صورت وسیع توزیع می شود اما اطلاعات موجود در این زمینه محدود می باشند. نورفلوگزاسین به خوبی در بافت های راه ادراری- تناسلی نفوذ می کند. از جفت عبور می کند و نسبتاً غلظت های بالایی از آن در صفرا به چشم می خورد. حدود 30% از دوز تجویزی به صورت تغییر نکرده طی 24 ساعت در ادرار دفع می گردد که باعث ایجاد غلضت های ادراری بالا می شوند. این دارو در PH ادراری 5/7 کمترین حلالیت را دارد.
دفع ادراری از طریق ترشح توبولی و فیلتراسیون گلومرولی رخ می دهد و توسط پروبنسید کاهش می یابد اگرچه به طور کلی غلظت های پلاسمایی دارو تحت تأثیر قرار نمی گیرند. مقداری متابولیسم در مورد این دارو رخ می دهد که احتمالاً در کبد می باشد و متابولیت های متعددی در ادرار به چشم می خورند که بعضی دارای فعالیت آنتی باکتریال می باشند. حدود 30% دوز خوراکی از طریق مدفوع برداشت می شود.
هشدار های نورفلوکساسین
- ریسک پاره شدن و تحریک تاندون در افراد زیر بیشتر است: افراد بالای ۶۰ سال، پیوند کلیه، قلب و ریه و افرادی که داروی استروئیدی مصرف می کنند.مشکلات تاندون ممکن است تا چند ماه بعد از درمان رخ دهد. در صورت داشتن درد، کبودی، تورم در پشت قوزک پا، شانه، دست یا مفاصل دیگر، با پزشک خود تماس بگیرید. در صورتی که نمی توانید مفصل خود را تکان دهید یا صدایی از مفصل شنیدید فورا با پزشک خود تماس بگیرید.در صورت داشتن علائم مشکلات عصبی با پزشک خود تماس بگیرید مانند: حس نکردن گرما و سرما، تغییر حس لامسه، سوزش، بی حسی، درد و ضعف در بازو، دست و پا
- اگر علائم مشکلات سیستم عصبی داشتید با پزشک خود تماس بگیرید
- اضطراب، خواب های پریشان، مشکلات خواب، تغییرات بینایی، سرگیجه، احساس گیجی، احساس بی قراری و توهم، تغییرات مود و رفتار جدید یا بدتر شده مانند افسردگی و افکار خودکشی، تشنج، سردرد بد
- اگر میاستنی گراویس دارید از این دارو استفاده نکنید. مشکلات تنفسی بد و گاهی کشنده هنگام مصرف این دارو در افراد دارای میاستنی گراویس رخ داده است.
- این دارو زمانی استفاده می شود که دارو های دیگر بیماری را درمان نکند. پزشک باید مزایا و معایب مصرف این دارو را بررسی کند.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی نورفلوکساسین
