میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر پرازوسین

مکانیسم اثر پرازوسین Prazosin

مکانیسم دقیق کاهش فشار خون پرازوسین هنوز ناشناخته است. پرازوسین یک داروی مسدودکننده گیرنده آلفا یک آدرنرژیک پس سیناپسی است که موجب انبساط عروق و کاهش مقاومت محیطی میشود، ولی به طور کلی اثر کمی بر روی برونده قلبی دارد.

فارماکودینامیک پرازوسین Prazosin

این دارو به عنوان یک آگونیست معکوس در گیرنده های آلفا 1 آدرنرژیک عمل می کند. این گیرنده ها در روی عضلات صاف عروق ، جایی که نوراپی نفرین در آن مسئول عمل انقباض عروقی است و همچنین در سراسر سیستم عصبی مرکزی یافت می شوند. پرازوسین به صورت خوراکی فعال است و به دلیل اثر انتخابی بر گیرنده آلفا 1، اثرات کمی بر عملکرد قلبی دارد.
با این حال، زمانی که مصرف پرازوسین شروع می شود، تعداد ضربان قلب و قدرت انقباضی آن افزایش می یابد تا فشار خون قبل از شروع درمان را حفظ کند. اثر کاهش دهندگی فشار خون پرازوسین در طولانی مدت حاصل می شود و تعداد ضربان قلب و قدرت انقباضی آن در طول زمان کاهش می یابد. ویژگی های ضد فشارخون بالای این دارو آن را در خط سوم درمان فشار خون بالا قرار می دهد.

چه نکات احتیاطی خاصی باید در مصرف پرازوسین رعایت شود؟

• اگر بیمار به پرازوسین، آلفوزوسین (یوروکساترال)، دوکسازوسین (کاردورا)، ترازوسین، هر نوع داروی دیگری و یا به مواد تشکیل دهنده کپسول پرازوسین آلرژی داشته باشد، لازم است که به پزشک و داروساز اطلاع دهد. از داروساز بخواهید که لیستی از مواد تشکیل دهنده پرازوسین را در اختیار شما قرار دهد.
• در صورتیکه بیمار از داروهای تجویز شده یا بدون نسخه دیگری، ویتامین ها، مکمل های غذایی و داروهای گیاهی استفاده می کند یا اینکه قصد استفاده آنها را دارد، پزشک و داروساز را در جریان قرار دهد. بیمار حتما مصرف داروهای: مسدود کننده بتا مانند پروپرانولول (ایندرال، اینوپران، in Inderide)؛ دارو هایی برای اختلال نعوظ (ED) از قبیل سیلدنافیل (رواتیو، ویاگرا)، تادالافیل (ادسیرکا، سیالیس)، واردنافیل (لویترا، استاکسین)؛ و سایر دارو ها برای بیماری فشار خون بالا را ذکر کند.
• بیمار ملزم است که ابتلا به نارکولپسی ( اختلال خواب که منجر به خواب آلودگی شدید، تمایل ناگهانی و غیر قابل کنترل به خوابیدن در طی فعالیت های روزمره می شود) و یا سابقه سرطان پروستات یا بیماری کبد را به پزشک خود اطلاع دهد.
• مصرف داروی پرازوسین باعث خواب آلودگی و گیجی می شود، بنابراین به مدت ۲۴ ساعت پس از اولین مصرف پرازوسین و یا پس از افزایش دوز این دارو از رانندگی کردن، کار با ماشین آلات و یا انجام کار های خطرناک خوددرای کنید.
• توجه داشته باشید که مصرف پرازوسین موجب سرگیجه، سبکی سر و ضعف یا غش در زمانیکه بطور سریع از حالت خوابیده بلند شوید، می شود. این حالت در مواردی که بیمار برای اولین بار پرازوسین دریافت کند، در صورت افزایش دوز پرازوسین و یا وقتیکه داروی فشار خون دیگری به پروسه درمان بیمار اضافه شود شایع تر است. برای اجتناب از بروز چنین مشکلاتی به آرامی از رختخواب بلند شوید بطوریکه قبل از بر خاستن به مدت چند دقیقه پا های خود را بصورت دراز کشیده روی زمین قراردهید. اگر با این علائم مواجه شدید بنشینید یا دراز بکشید.
• اگر سن بیمار ۶۵ سال یا بیشتر باشد لازم است که در مورد خطرات و مزایای مصرف پرازوسین با پزشک خود مشورت کند. معمولا پرازوسین برای درمان فشار خون بالا در افراد سالخورده تجویز نمی شود، زیرا این دارو به اندازه سایر داروهایی که برای درمان چنین عارضه ای بکار می روند بی خطر و موثر نیست.