پیرازین آمید همراه با سایر داروهای ضد سل در درمان این بیماری مصرف می شود .این آنتی بیوتیک بسته به غلظت و حساسیت ارگانیسم باکتریواستاتیک یا باکتریسید می باشد. مکانیسم اثر این دارو به خوبی شناخته نشده است .
مکانیسم اثر پیرازینامید
پیرازینامید به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس منتشر می شود، در حالی که آنزیم پیرازینامیداز پیرازینامید را به شکل فعال پیرازینوئیک اسید تبدیل می کند. در شرایط اسیدی، پیرازینوئیک اسید به آرامی خارج می شود، و به اسید کنژوگه پروتون دار تبدیل می شود که به نظر می رسد به راحتی به باسیل وارد و انباشته می شود.
اثر خالص این است که پیرازینوئیک اسید بیشتری در داخل باسیل با pH اسیدی تر از pH خنثی ذخیره می شود. پیرازینوئیک اسید موجب مهار آنزیم سنتز کننده اسیدهای چرب (FAS) می شود که در باکتری برای تولید اسیدهای چرب ضروری است.همچنین پیشنهاد شده است که انباشت پیرازینوئیک اسید پتانسیل غشا را مختل می کند و با تولید انرژی که برای زنده ماندن توبرکلوزیس در محل اسیدی عفونت ضروری است، تداخل می کند.نشان داده شده است که پیرازینوئیک اسید به پروتئین ریبوزومی S1 متصل شده و مانع انتقال ترجمه شده است. این ممکن است توانایی دارو را برای کشتن مایکوباکتری های نهفته را توضیح دهد.
فارماکودینامیک پیرازینامید
داروی پیرازینامید موجب مرگ یا توقف رشد باکتری ایجاد کنند سل می شود.
- جذب: به خوبی جذب می شود
- توزیع: به طور گسترده در بافت ها و مایعات بدن، از جمله کبد، ریه و CSF
- انتشار نسبی از خون به CSF: کافی با یا بدون التهاب (بیش از MIC معمولی)
- نسبت سطح CSF: خون: مننژ ملتهب: 100٪
- اتصال به پروتئین: 50٪
- متابولیسم: کبدی
- نیمه عمر حذف: 9-10 ساعت
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت سرمی: ظرف 2 ساعت
- دفع: ادرار (4٪ به صورت داروی تغییر نیافته)
میزان مصرف پیرازینامید
پیرازینامید را دقیقا طبق دستورالعمل روی برچسب دارو یا تجویز پزشک مصرف کنید. ممکن است پزشک چندین بار دوز دارو شما را تغییر دهد. از مصرف این دارو برای مدت طولانی تر و یا مقدار کمتر یا بیشتر از تجویز پزشک خودداری کنید. درمان سل مدت زیادی طول می کشد (۶ ماه یا بیشتر).
پیرازینامید در ترکیب با دارو های دیگر استفاده می شود و نباید تنها استفاده شود. این دارو در ۲ ماه اول کل پروسه درمان استفاده می شود.این دارو معمولا یک بار در روز استفاده می شود. گاهی بعضی از افراد دارو را دو بار در هفته مصرف می کنند.دستورالعمل های پزشک مربوط به دوز دارو را به دقت انجام دهید.
این دارو را به طور کامل برای مدت زمان تجویز شده مصرف کنید زیرا ممکن است علائم بیماری زودتر از درمان کامل عفونت از بین برود و در صورت قطع دارو عفونت شدید تر و مقاوم به آنتی بیوتیک خواهد شد. این دارو برای درمان عفونت های ویروسی مانند آنفولانزا و سرماخوردگی کاربردی ندارد.اگر وزن شما در طی درمان تغییر کرد به پزشک خود اطلاع دهید زیرا دوز پیرازینامید بر اساس وزن تعیین می شود.این دارو با بعضی آزمایشات پزشکی تداخل دارد. به پزشک خود بگویید از این دارو استفاده می کنید.دارو را در دمای اتاق و به دور از رطوبت و گرما نگهداری کنید. در صورت عدم استفاده از دارو درب بطری آن را محکم ببندید.
میزان و نحوه مصرف داروی ریفابوتین
