مینی اسکرو ها (TADs) در ارتودنسی به عنوانی ابزارهای موقتی برای تقویت انکوریج مورد استفاده قرار می گیرند. ارتودنتیست می تواند از کش، قطعات کوچک فلز و گاهی هدگیر برای حرکت دادن دندانها کمک بگیرد. اما اولین وسایل تیتانیومی تغییر یافته تحت عنوان TAD یا مینی اسکرو به ارتودنتیست کمک می کنند تا نیرو را در جهت مناسب اعمال کند. این ویدیو کاربرد مینی اسکرو ها را توضیح می دهد. TAD مخفف ابزار موقتی انکوریج (Temporary Anchorage Device) می باشد. مینی اسکروها قطعات کوچک فلزی هستند که در قالب پیچ های جراحی کوچکی به طور موقت داخل استخوان فک و لثه قرار داده می شوند. این یک جراحی نسبتا کوچک است. پس از قرار دادن مینی اسکرو ها به عنوان انکوریج در محل می مانند و معمولا جابجا نمی شوند تا وقتیکه توسط دکتر به طور فیزیکی خارج گردند. مینی اسکرو ها در شرایطی مورد استفاده قرار می گیرد که برای حرکت دادن دندان به یک انکوریج قوی نیاز باشد. مینی اسکرو همچنین در بیمارانی استفاده می شود که برخی دندانهای دائمی را ندارند. فایده یک TAD بر اساس قواعد اولیه فیزیک می باشد. ما می دانیم که برای هر عملی عکس العملی برابر و مخالف آن وجود دارد. در دهان وقتی که ما بین دندانها کش یا کویل قرار می دهیم هر دو تمایل به حرکت دارند. توانایی دندانها برای حرکت درون استخوان در طی زمان چیزی است که به ما اجازه می دهد دندانها را ارتودنسی کنیم. یک مینی اسکرو قرار داده می شود تا ارتودنتیست بتواند یک سیستم نیروی اختصاصی برای حرکت دندان طراحی کند. قرار دادن مینی اسکرو معمولا یک تلاش گروهی است که هم ارتودنتیست و هم جراح فک و صورت شما را درگیر می کند. ارتودنتیست تان شما را به یک جراح ارجاع می دهد که شرایط اختصاصی شما را ارزیابی کند، پروسه جراحی را تشریح کند، تست های تشخیصی معینی را انجام داده نهایتا زمان جراحی را تعیین می کند. برای جراحی خیلی مهم است که دهان تمیز باشد. ما از بیماران می خواهیم که دندانهایشان را مانند همیشه نخ دندان کشیده و مسواک بزنند. همچنین بهتر است با لباس آزاد و راحت برای جراحی بروید. قراردادن مینی اسکروها مثال عالی دیگری از این مهم است که چگونه ارتودنتیست ها و جراحان فک و صورت اغلب با همدیگر کار می کنند تا بهترین نتیجه درمانی را برای بیماران بدست آورند. “اونا به من گفتند که چه اتفاقی قراره بیفته و چه جوری قراره کار کنن واسه همین من خیلی راحت تر بودم” جراحی در مطب جراح فک و صورت تحت بی حسی موضعی انجام می شود. مینی اسکرو به سادگی در محل مناسب پیچانده می شود و بیمار می تواند فعالیت های معمول خود را همان روز از سر بگیرد. بیماران معمولا بعد از جراحی حال خوبی دارند و هرگونه ناراحتی را می توان با داروهای بدون نسخه برطرف نمود. بیمار باید بداند که مینی اسکرو و بافت لثه اطراف آن باید خیلی تمیز نگه داشته شود.
تاثیر غذاهای اسیدی روی دندان ها چیست؟
فرایند قرار دادن مینی اسکرو چگونه انجام می شود؟
قبل از قرار دادن مینی اسکرو، پزشک باید به کمک رادیوگرافی، محل قرار گرفتن مینی اسکرو را نسبت به ریشه دندان ها ارزیابی کند.وقتی مینی اسکروها در محل قرار داده می شوند آزار دهنده نیستند. به بیمار آموزش داده می شود که با محلول کلروهگزادین دهان خود را بشوید، ارتودنتیست لثه را با کرم های بیحس کننده موضعی بیحس کرده و سپس محل قرار گرفتن مینی اسکرو را هم به صورت موضعی بیحس می نماید. برای انجام این عمل بیحسی خفیف موضعی ترجیح داده می شود تا فیبرهای عصبی در لیگمنت های پریودنتال حساس باقی بمانند و در صورت برخورد مینی اسکرو با ریشه دندان، بیمار متوجه شده و پزشک محل و مسیر قرار دادن مینی اسکرو را تغییر دهد.سه بخش اصلی مینی ایمپلنت
۱ سر که برای اتصال بسیاری از سیستم های کشش دندان (سیم، کویل، کش یا دیگر دستگاه های الاستومری) طراحی شده است.
۲ گردن که به صورت زاویه دار طراحی شده و به مینی ایمپلنت اجازه می دهد تا در داخل استخوان فرو برود.
۳ بدنه که برای افزایش سطح تماس با استخوان و در نتیجه افزایش ثبات مینی ایمپلنت طراحی شده است.
خطرات و عوارض مینی اسکرو ارتودنسی چیست؟
خطرات احتمالی استفاده از این پیچ شامل موارد زیر میشود:
- ممکن است پیچ هنگام جاگذاری به یک ریشه دندان برخورد کند که احتمال درد و حس ناخوشایند ایجاد میکند. آسی باحتمالی وارد شده به ریشه بعد از مدتی بدون مشکل بهبود میابد
- ممکن است پیچ شل شود. در صورت شل شدن مینی اسکرو ارتودنسی معمولاً می توان در ویزیت بعدی یا در موقعیت دیگر در همان موقعیت حال حاظر پیچ را جای داد
- 5٪ پیچ ها هنگام قرار دادن می شکند. اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است انتهای مینی پیچ در استخوان باقی بماند ،
- 15-20٪ از این اسکروها زود از کار می افتند و باید تعویض شده یا برداشته شوند،
- و احتمال عفونت که البته اگر ناحیه پیچ شده را طبق توصیه ها تمیز نگه دارید بسیار بعید است عفونتی ایجاد شود.
تکلیف کسی که حاظر به استفاده از مینی اسکرو نیست چیست؟
متخصص ارتودنسی شما قطعا راهکارها و روش های مختلفی برای اصلاح نامنظمی ها و نامرتبی دندانی سراغ دارد. او با کمک هر کدام از دستگاه های موجود هم دندان های کج را صاف می کند و هم فاصله بین دندان ها را میبندد اما همه چیز بستگی به نوع مشکل، شدت آن و همچنین تمایل شخصی شما برای انتخاب نوع درمان است.
