چرا منی خارج نمی‌شود؟ راهنمای کامل دلایل پزشکی و روانی عدم انزال در مردان

علل عدم انزال را می‌توان به سه دسته کلی تقسیم‌بندی کرد: دلایل جسمی و فیزیکی، عوامل روانی و عاطفی، و تاثیرات دارویی.

1. دلایل جسمی و فیزیکی

مجموعه‌ای از شرایط پزشکی و تغییرات فیزیکی در بدن می‌توانند عملکرد طبیعی انزال را مختل کنند:

• انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این شایع‌ترین علت فیزیکی عدم خروج منی است. در این حالت، به جای اینکه منی از طریق مجرای ادرار به بیرون هدایت شود، به دلیل عملکرد نادرست عضله گردن مثانه، به داخل مثانه بازمی‌گردد. این وضعیت خطرناک نیست اما می‌تواند منجر به ناباروری شود. دیابت، آسیب‌های نخاعی و جراحی‌های پروستات یا مثانه از دلایل اصلی آن هستند.

• آسیب‌های عصبی: اعصابی که مسئول کنترل ارگاسم و انزال هستند، ممکن است در اثر بیماری‌هایی مانند دیابت، ام‌اس (MS)، یا آسیب‌های نخاعی دچار مشکل شوند.

• مشکلات پروستات: جراحی‌های پروستات، به ویژه برداشتن کامل آن (پروستاتکتومی رادیکال) به دلیل سرطان، می‌تواند به غدد و مجاری تولید و انتقال منی آسیب بزند و منجر به انزال خشک دائمی شود.

• انسداد مجاری انزالی: در موارد نادر، ممکن است مجاری که منی را از بیضه‌ها منتقل می‌کنند، به دلیل عفونت، جراحی قبلی یا ناهنجاری‌های مادرزادی مسدود شوند.

• اختلالات هورمونی: سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم) یا مشکلات تیروئید می‌تواند بر میل جنسی و توانایی انزال تاثیر منفی بگذارد.

  

2. دلایل روانی و عاطفی

ذهن و روان نقش بسیار مهمی در عملکرد جنسی ایفا می‌کنند. استرس، اضطراب و مشکلات عاطفی از دلایل شایع عدم انزال، به ویژه در مردان جوان، هستند:

• اضطراب عملکرد جنسی: نگرانی بیش از حد در مورد رضایت شریک جنسی یا توانایی خود، می‌تواند فشار روانی زیادی ایجاد کرده و مانع از رسیدن به انزال شود.

• استرس و افسردگی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری، و به ویژه افسردگی بالینی، تاثیر مستقیمی بر مدارهای عصبی مسئول لذت و انزال دارند.

• مشکلات در رابطه: عدم صمیمیت عاطفی، تعارضات حل نشده و مشکلات ارتباطی با شریک جنسی می‌تواند برانگیختگی و در نتیجه انزال را دشوار سازد.

• باورهای فرهنگی یا مذهبی و ترس: برخی از باورهای سخت‌گیرانه یا ترس از بارداری ناخواسته می‌تواند به صورت ناخودآگاه مانع از رهاسازی انزال شود.

3. تاثیر داروها و مواد

مصرف برخی از داروها و مواد می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی، منجر به مشکلات در انزال شود:

• داروهای ضدافسردگی: به ویژه گروه مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، از شایع‌ترین داروهایی هستند که باعث تاخیر یا عدم انزال می‌شوند.

• داروهای فشار خون: برخی از داروهای مورد استفاده برای کنترل فشار خون بالا می‌توانند این عارضه را ایجاد کنند.

• داروهای پروستات: داروهایی که برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات استفاده می‌شوند، مانند تامسولوسین، می‌توانند باعث انزال پس‌گرد شوند.

• مصرف الکل و مواد مخدر: سوءمصرف الکل و برخی مواد مخدر می‌تواند سیستم عصبی مرکزی را سرکوب کرده و عملکرد جنسی را مختل نماید.