تنوع داروها روز به روز بیشتر میشود. بنابراین لازم است قبل از اقدام به مصرف هر دارویی حتی اگر توسط پزشک معالج هم تجویز شده باشد نسبت به عوارضی که ممکن است بر جا بگذارد و یا نحوه مصرف آن اطلاعات کافی داشته باشیم.
قرص استرومارین چیست؟
قرص استرومارین (Estromarin) با نام علمی استروژن کونژوگه (Conjugated Estrogens) به عنوان جانشین درمانی در حالات كمبود استروژن، كم كاری غدد تناسلی، آتروفی واژن، نارسایی اولیه تخمدان، درمان علائم متوسط تا شدید وازوموتور در دوران یائسگی و نیز پیشگیری از استروپئوز بعد از یائسگی زنان مصرف میشود. به علاوه، این دارو ممكن است برای درمان خونریزی نامنظم رحم، سرطان پستان یا پروستات نیز به كار رود.
استرومارین به صورت قرص و آمپول موجود است.
موارد مصرف
- جبران کمبود استروژن
- نارسایی تخمدان
- کم کاری غدد تناسلی
مقدار و نحوه مصرف
مقدار مصرف این دارو توسط پزشک معالج باید تعیین گردد اما به طور معمول برای بیماریهای زیر داریم:
درمان خونریزی غیرعادی رحم (ناشی از عدم تعادل هورمونی) در بزرگسالان: مقدار ۲۵ میلیگرم از راه وریدی یا عضلانی تجویز میشود كه هر ۱۲-۶ ساعت تكرار میشود.
برداشتن تخمدان، نارسایی اولیه تخمدان و پوكی استخوان در بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار 1.25 - 0.625 میلیگرم به مدت ۲۱ روز مصرف میشود و سپس به مدت یک هفته مصرف آن قطع میشود. این برنامه مصرف، به صورت دورهای تكرار میشود.
كمكاری گنادها در زنان در بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار 7.5 - 2.5 میلیگرم در مقادیر تقسیم شده به مدت ۲۰ روز متوالی مصرف و بعد از آن، به مدت ۱۰ روز قطع میشود.
درمان نشانههای یائسگی، واژینیت آتروفیک یا خشكی و چروكیدگی فرج در بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار 1.25 - 0.3 میلیگرم به مدت ۲۱ روز مصرف و سپس، به مدت یک هفته قطع میشود. از راه موضعی یا داخل واژنی، مقدار ۴-۲ گرم یک بار در روز به مدت ۲۱ روز مصرف و سپس، به مدت یک هفته قطع میشود.
پرخونی پستان بعد از زایمان در بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار ۳.۷۵ میلیگرم هر چهار ساعت، پنج بار، با مقدار ۱.۲۵ میلیگرم هر چهار ساعت به مدت پنج روز مصرف میشود.
سرطان پروستات در بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار ۲.۵ - ۱.۲۵ میلیگرم سه بار در روز مصرف میشود.
مکانیسم اثر
اثر استروژنی: استروژنهای كونژوگه اثر استروژن درونزاد را در درمان كمكاری گنادها، نشانههای یائسگی و واژینیت آتروفیك، تقلید میكنند. این داروها رشد بافتهای حساس به استروژن را در سرطان پروستات پیشرفته و غیر قابل درمان با عمل جراحی و بعضی از موارد سرطان پستان در مردان و زنان یائسه مهار میسازند. همچنین، این داروها با افزایش احتباس كلسیم و فسفر و كاهش دكلسیفیه شدن استخوان، پیشرفت پوكی استخوان را به تأخیر میاندازند.
اقدامات و توصیههای پرستاری
- مصرف طولانی مدت این دارو برای درمان نشانههای یائسگی، ممكن است موجب افزایش خطر بروز بعضی از انواع سرطان شود. پیگیری دقیق و منظم وضعیت بیمار توصیه میشود.
- برای درمان سریع خونریزی ناشی از اختلال عملکرد رحم یا برای كاهش خونریزی ناشی از جراحی، تجویز این دارو از راه تزریقی توصیه میشود.
- استروژنها ممكن است موجب هیپرپلازی و التهاب لثه شوند.
- مصرف طولانی مدت استروژنها به تنهایی، خطر بروز سرطان آندومتر را افزایش میدهد.
- در بیمارانی كه قبلا به سرطان آندومتر مبتلا بوده و تحت درمان قرار گرفتهاند، با احتیاط زیاد به كار رود.
- استروژنها ممكن است علائم آندومتریوز را تشدید نمایند. مصرف دارو در فیبروئیدهای رحمی، ممكن است اندازه فیبروئید را افزایش دهد.
- معاینات پستان و بیوپسی آندومتر و همچنین آزمون اعمال كبدی مرتبا انجام شود.
سرطان پستان در بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار ۱۰ میلیگرم سه بار در روز، به مدت سه ماه یا بیشتر مصرف میشود.
توجه: این دارو در بیماریهایی نظیر میگرن، زیادی فشار خون، آسم، صرع، ترومبوفلبیت مزمن یا سابقه آن، زیادی چربی خون، بیماری مثانه، وجود ندول یا بیماری فیبروكیستیک پستان باید با احتیاط تجویز گردد.
