علل پای پرانتزی در کودک و راههای درمان قطعی

پاهای پرانتزی در کودکان و نوزادان

پای پرانتزی شرایطی است که در آن پاهای نوزاد به سمت بیرون خم می شوند و نوعی منحنی تشکیل می دهند که شبیه کمان است.زمانی که کودکتان می ایستد، پاهایش را نگاه کنید اگر مچ پاها به هم چسبیده باشد، اما زانوها با هم برخورد نکنند، این مشکل وجود دارد.

همچنین زمانی که پاهای نوزادتان را در طی ماساژ دراز می کنید، خوب ببینید. خم شدگی در هر دو پا و یا در یک پا می تواند رخ دهد.

علائم پاهای پرانتزی در کودکان و نوزادان

• هنگامی که پاها کنار هم هستند (مچ پاها در تماس اند)، زانوها به یکدیگر نمی چسبند.
• خمیدگی پاها در هر دو طرف بدن مشابه (متقارن) است.
• بیماران مبتلا به پاهای پرانتزی نیز اغلب ممکن است دچار لغزش شده یا تعادل خود را از دست بدهند .

دلایل پاهای پرانتزی در کودکان و نوزادان

راشیتیسم: راشیتیسم وقتی اتفاق می افتد که بدن کودک ویتامینD دریافت نکند یا به علت اختلالات ژنتیکی قادر به جذب و یا استفاده از ویتامین D نباشد. در چنین مواردی، استخوان ها ظریف می شوند و می توانند باعث پا پرانتزی شدن کودک شوند.

مسمومیت با سرب یا فلورید: بیشترین تأثیرات مسمومیت سرب یا فلوراید بر بافت استخوان، افزایش میزان استئوئید استخوان (استخوان غیر معدنی) است. افزایش محتوای استئوتومی باعث می شود استخوان نرم شود و بیشتر مستعد شکستن باشد. این مسئله می تواند باعث پای پرانتزی در کودکان شود.

دیسپلازی استخوان: دیسپلازی استخوان دسته ای از مشکلات ارثی غیر معمول است که بر استخوان ها و مفاصل تاثیر می گذارد و از رشد طبیعی کودک جلوگیری می کند. استخوان های بلند پاها معمولا تحت تأثیر قرار می گیرند و منجر به پای پرانتزی در اطفال می شود.

بیماری بلانت: بیماری بلانت یک مشکل رشدی استخوان ساق (تیبیا) است. قسمت پایین پای کودک مبتلا به بیماری بلانت به سمت داخل می آید و خمیده به نظر می رسد. علت دقیق بیماری بلانت نامشخص است. با این وجود، فرض می شود که اثرات وزن روی صفحه رشد می تواند یکی از دلایل باشد. کودکانی که نسبت به سن شان اضافه وزن دارند یا زودتر به راه می افتند، تحت تأثیر بیماری بلانت قرار می گیرند. عامل ارثی نیز ممکن است منجر به بیماری بلانت شود.

خمیدگی فیزیولوژیک پا: در اکثر کودکان زیر 2 سال، خمیده شدن پاها به سادگی یک تغییر طبیعی در ظاهر پا است. پزشکان به این نوع از خمیدگی پا کمانی فیزیولوژیک می گویند.

نکته : در کودکان مبتلا به پا پرانتزی فیزیولوژیکی، خمیدگی در حدود 18 ماهگی به آرامی شروع به بهبود می کند و همچنان با رشد کودک ادامه می یابد. در سنین 3 تا 4، انحنا اصلاح شده و پاها معمولا ظاهر طبیعی دارند.

تشخیص زانوی پرانتزی توسط پزشک

برای تشخیص پرانتزی بودن پای شما یا کودک شما، در ابتدا پزشک به دقت به وضعیت پاها نگاه می کند. آزمایش های مختلفی که ممکن است پزشک شما برای تشخیص پا پرانتزی انجام دهد عبارتند از:

• اندازه گیری فاصله بین زانوها در حالی که کودک به پشت دراز کشیده است.
• یادداشت چگونگی راه رفتن کودک برای تصمیم گیری در مورد شدت تغییرات از حالت طبیعی
• انجام آزمایشات خون برای بررسی ویتامین D یا کمبود کلسیم
• استفاده از اشعه ایکس برای بررسی هر گونه مشکل در رشد استخوان پا و یا آگاه شدن از هر گونه علائم بیماری بلانت

درمان پاهای پرانتزی نوزادان

پاهای پرانتزی عادی که توسط یک مشکل ایجاد نشده اند، با گذشت نهایت سه سال از تولد از بین می روند. درمان آن در کودکان به طور کامل به علت اصلی اش بستگی دارد و می تواند شامل این موارد باشد:

محکم بستن پا: پزشک مهاربند را که برای کودک تجویز کرده است، باید همیشه بسته باشند. این درمان تقریباً همیشه اولین انتخاب درمانی است، چون مهاجمی نیست و هیچ عوارض جانبی ای ندارد.

جراحی: پاهای پرانتزی می تواند با عمل جراحی اصلاح شود. برای جراحی، بهتر است کودک 4 ساله به بالا باشد.

مکمل ویتامین D: ویتامین D و مکمل کلسیم برای فراهم کردن مواد لازم برای استخوان ها ضروری است.

فیزیوتراپی: فیزیوتراپی و توان بخشی به کودک اجازه می دهد تا سبک و الگوی راه رفتنش را تصحیح کند. این روش درمانی عمدتاً به همراه روش های درمانی دیگر مورد استفاده قرار می گیرد.

پیشگیری از از پرانتزی شدن پاها در کودکان

شما می توانید از پرانتزی شدن پاها ناشی از آسیب، کمبود مواد مغذی و مصرف مواد خطرناکی مانند سرب و فلویورید جلوگیری کنید. در ادامه این بخش از نمناک چند گام وجود دارد که می تواند میزان پرانتزی شدن پاها را در نوزادان کاهش دهد:

مراقب جراحات باشید: شکستگی ساق پا در دوران کودکی میزان این مشکل را افزایش می دهد.

ویتامین D کافی به کودک بدهید: ویتامین D به جذب بهتر کلسیم و فسفر برای رشد استخوان سالم کمک می کند. آکادمی پزشکان اطفال آمریکا روزانه 400 واحد (واحد بین المللی) ویتامین D در روز را برای کودکان و کودکان نوپا را توصیه می کند.

جلوگیری از مسمومیت با سرب و فلویورید: اطمینان حاصل کنید که آب آشامیدنی در خانه شما عاری از سرب یا فلویورید است.

عوارض پرانتزی شدن پاها در کودکان

اگر پاها خمیده باقی بمانند, فرد مشکلات و موانع زیادی در زندگی خواهند داشت که این مشکلات و عوارض عبارتند از:

• ورم مفاصل
• فشار بر روی زانوها و باسن
• مشکلات استخوانی و مفاصلی
• مشکلات عمومی در حرکت

سخن پایانی

مقدار بهینه ویتامین د در نوزادان و کودکان به رشد درست استخوان ها کمک می کند و از پرانتزی شدن پا جلوگیری می کند. منابع زیادی غنی از ویتامین د وجود دارد و نور خورشید نیز منبعی طبیعی است. در معرض خورشیدن بودن به تولید ویتامین د در سطح پوست کمک می کند. رژیم غذایی غنی از ویتامین د، کلسیم و فسفر برای جلوگیری از پرانتزی شدن پا در نوزادان ضروری است. محصولات لبنی، تخم مرغ و ماهی نیز منابعی غنی از ویتامین د و کلسیم هستند. گوشت، لوبیا و عدس نیز منابع غنی فسفر هستند .
علاوه بر درمان می توان از ورزش های مناسب برای ورزش درمانی استفاده کرد. ورزش درمانی در نوزادان باید با کمک متخصص انجام شود تا به قوی شدن عضلات و ماهیچه های پای نوزاد کمک شود و باعث کاهش سرعت پیشروی پای پرانتزی شود.