میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی کینیدین

قرص کینیدین (Quinidine) دارویی است که به منظور درمان آریتمی های قلب استفاده می گردد. سردرد، سرگیجه، وزوزگوش و اختلال در خواب بعضی از عوارض مصرف قرص کینیدین است. کینیدین از داروهایی است که به منظور درمان نامنظمی ضربان قلب توسط پزشک تجویز می شود. کینیدین همچنین در درمان فیبریلاسیون یا فلوتر دهلیزی علامتی در بیمارانی که علائم بیماری آنان با سایر روش ها قابل کنترل نمی باشد نیز مصرف می شود. در صورتیکه مبتلا به بیماری های قلبی، کلیوی، کبد و اختلالات الکترولیت هستید حتما موارد را به اطلاع پزشک برسانید. اگر قصد مصرف این دارو را دارید بهتر است درباره آن اطلاعات کافی داشته باشید.

میزان مصرف کینیدین

در آریتمی بطنی، ابتدا مقدار آزمایشی 200 میلی گرم کینیدین سولفات هنگام صبح به منظور تعیین حساسیت مفرط به دارو، و سپس 500 میلی گرم کینیدین بی سولفات هنگام عصر مصرف می شود. در روز بعد، 500 - 750 میلی گرم کینیدین بی سولفات هر 12 ساعت مصرف می شود. مقدار نگهدارنده 500 میلی گرم تا 1.25 گرم هنگام صبح و عصر می باشد. در فلوتر یا فیبریلاسیون دهلیزی قبل از اصلاح ریتم قلبی، رژیم دارویی فو ق دو روز قبل از شروع اصلاح ریتم قلبی مصرف می شود. پس از اصلاح ریتم قلبی، مقدار شروع برای نگهداری ریتم 750 میلی گرم کینیدین بی سولفات هنگام صبح و عصر می باشد. قرص معمولی کینیدین در درمان فلوتر یا فیبریلاسیون دهلیزی، 400 میلی گرم هر 6 ساعت مصرف می شود. در صورت عدم ایجاد ریتم سینوسی طبیعی پس از مصرف 4 یا 5 دوز، مقدار مصرف دارو را می توان بدقت افزایش داد.

مکانیزم اثر کینیدین

کینیدین جزء کلاس IA داروهای آنتی آریتمیک است. آثار قلبی این دارو مشابه پروکائین آمید است. سبب سرکوب تحریک پذیری بیش از حد و قابلیت انقباض میوکارد و نیز اتوماتیسیتی و قدرت هدایتی آن می شود. این دارو زمان تحریک پذیر میوکارد را طولانی می کند آثار آنتی کولینرژیک دارو سبب مهار تحریک واگ برروی گروه AV شده و بدین ترتیت سرعت انقباض بطنی را به ویژه در دوزهای بالا افزایش می دهد.
کینیدین تقریبا به طور کامل از طریق دستگاه گوارش جذب می شود. اثر آن ۳-۱ ساعت پس از مصرف شروع شده و طی ۱- ۵/۰ ساعت به حداکثر می رسد. طول مدت اثر دارو ۸-۶ ساعت است. کینیدین به میزان وسیعی در اکثر بافت های بدن به استثنای مغز توزیع می شود. از جفت عبور کرده و در شیر مادر نیز وارد می شود. متابولیسم دارو کبدی است. نیمه عمر آن ۸-۶ ساعت است و بیش از ۹۵% آن از راه ادرار و بقیه از طریق مدفوع دفع می شود.

اثر فارماکنتیک کینیدین

• فراهمی زیستی مطلق کینیدین حدود ۷۰٪ است. پیوند پروتئین این دارو بین ۷۰ تا ۹۰ درصد است.
• در کبد متابولیزه می شود. نیمه عمر کینیدین ۴ تا ۱۷ ساعت است.
• زمان لازم برای رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی دارو پس از مصرف قرص کینیدین پیوسته رهش حدود ۴ ساعت و قرص کینیدین معمولی ۲ ساعت است.
• حدود ۲۰٪ از دارو بدون تغییر از راه ادرار دفع می شود.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی لوتیراستام