ممانتین مشتقی از آمانتادین با تمایل کم تا متوسط به گیرنده های NMDA است. آنتاگونیست غیررقابتی NMDA است و عمدتا به گیرنده کانال کاتیونی NMDA متصل می شود.
هشدارها
تاثیر داروی ممانتین در بیماران با اختلال تشنج ارزیابی نشده است. تشنج در 0.2% از بیماران رخ می دهد.
شرایطی که موجب افزایش pH ادرار می شود ممکن است دفع ادراری آن را کاهش دهد و غلظت پلاسمایی آن را افزایش دهد.
در بیماری های قلبی عروقی، اختلال تشنج، بیماری چشمی، نارسایی کبدی یا کلیوی احتیاط کنید.
عوارض جانبی ممانتین
- اعصاب مرکزی: پرخاشگری، بی قراری، اضطراب، آتاکسی، گیجی، سکته، افسردگی، گیجی، خستگی، توهم، سردرد، کاهش حرکات، بی خوابی، درد، خواب آلودگی، سنکوپ، حمله ایسکمیک گذرا (TIA)، سرگیجه حقیقی.
- قلبی ـ عروقی: ادم، نارسایی قلبی، هایپرتانسیون.
- چشم: آب مروارید، کونژنکتیویت.
- دستگاه گوارش: بی اشتهایی، یبوست، اسهال، تهوع، استفراغ.
- ادراری ـ تناسلی: تکرر ادرار، عفونت ادراری.
- خونی: آنمی.
- متابولیک: کاهش وزن.
- عضلانی ـ اسکلتی: درد مفاصل، درد پشت.
- تنفسی: برونشیت، سرفه، تنگی نفس، علائم شبه آنفلوانزا، پنومونی، عفونت تنفسی فوقانی.
- پوست: بثورات پوستی.
- سایر عوارض: عدم تعادل در راه رفتن، افتادن.
اثر ممانتین بر آزمایشهای تشخیصی
ممکن است سطح آلکالین فسفاتاز را افزایش و سطح Hgb و هماتوکریت را کاهش دهد.
مسمومیت با ممانتین و درمان آن
تظاهرات بالینی: در یک بیمار مسموم شده با mg 400 از این دارو، بی قراری، سایکوز، توهمات بینایی، خواب آلودگی، کانفیوژن و از دست رفتن هوشیاری رخ داده است.
درمان: درمان علامتی و حمایتی است. برای افزایش حذف ممانتین می توان ادرار را اسیدی نمود.
مصرف در بارداری
گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)
نکات قابل توصیه به بیمار ممانتین
1- ممانتین آلزایمر را درمان نمی کند و تنها علائم را بهبود می دهد.
2- دوزهای بیش از mg/day 5 باید در دو دوز منقسم مصرف شده و فاصله افزایش دوزها باید حداقل یک هفته باشد.
3- دارو را بدون توجه به زمان مصرف غذا می توان استفاده کرد.
4- بدون اطلاع پزشک، از مصرف داروهای گیاهی یا داروهای بدون نسخه (OTC) خودداری کنید.
5- مصرف در سالمندان: در این گروه، حتی در صورت نرمال بودن سطح کراتینین سرمی، ممکن است کارکرد کلیه مختل باشد. ابتدا کلیرانس کراتینین را تخمین زده و در صورت اختلال متوسط کلیوی، دوز را باید کاهش داد و در بیماری شدید کلیوی نباید از این دارو استفاده نمود.
6- مصرف در کودکان: اثر درمانی و ایمنی دارو در این گروه تأیید نشده است.
توصیه های دارویی ممانتین
- می توانید دارو را بدون توجه به زمان مصرف غذا مصرف کنید. برای کاهش عارضه تهوع/استفراغ بهتر است دارو همراه غذا مصرف گردد.
- در صورت فراموش کرد یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن آن نوبت باید مصرف گردد ولی اگر تقریبا زمان نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف آن نوبت باید خودداری نموده و مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر گردد.
- بهتر است سابقه بیماری و لیست داروهای خود را همیشه بصورت مکتوب همراه خود داشته باشید.
- توجه داشته باشید ممانتین آلزایمر را درمان نمی کند و تنها علائم آن را بهبود می بخشد.
- بدون اطلاع پزشک از مصرف داروهای گیاهی یا داروهای بدون نسخه (otc) همراه با این دارو بپرهیزید.
- دوز های بیش از۷۵میلی گرم در روز بهتر است در دو دوز منقسم مصرف گردد.
- فاصله ی افزایش دوز دارو باید بیش از یک هفته باشد.
- کپسول طولانی رهش را به طور کامل ببلعید و از شکستن یا جویدن آن خودداری کنید.
- این دارو با الکل و تنباکو تداخل دارد.
دارو های مشابه ممانتین
ارگولوئید مسیلات
عوارض و موارد مصرف اناستروزول
