رتپلاز (Reteplase) یک پپتید فعال کننده پلاسمینوژن بافتی نوترکیب است که پلاسمینوژن اندوژن را به پلاسمین تبدیل می کند. پلاسمین باعث تخریب فیبرین موجود در لخته شده و لخته از بین می رود.
رتپلاز با استفاده از فناوری DNA نوترکیب و با استفاده از میزبان اشرشیا کلی (باکتری) تولید شده است. رتپلاز یک پروتئین نوترکیب است که ۳۵۷ از ۵۲۷ اسید آمینه پروتئین اصلی را دارد و در واقع یک داروی ترومبولیتیک می باشد. این دارو برای از بین بردن لخته خونی عروق قلبی در بیماران با سابقه سکته قلبی استفاده می شود.
نام های تجاری: Retavase ,Repilysyn
عوارض جانبی رتپلاز
همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمی دهند. یکسری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف این دارو، از بین می روند. در صورت بروز مستمر هر یک از عوارض می بایست به پزشک اطلاع داده شود:
- خونریزی .تب
- تهوع .استفراغ
- آریتمی خونرسانی
- افت فشار خون
- سرگیجه . تب. سردرد شدید
- کم خونی . آمبولیزاسیون کلسترول
- خونریزی داخل جمجمه
- شوک قلبی . درد عضلانی
- درد و التهاب در محل تزریق
- علائم آلرژیک یا آنافیلاکسی مانند تنگی نفس و کهیر
اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس می کنید به خاطر استفاده از داروی Reteplase می باشد، با پزشک خود مشورت کنید.
ادم , تهوع , استفراغ , تشنج , کاهش فشارخون , آریتمی قلبی , تب1 , پشت درد , خونریزی , آنژین صدری
آریتمی ریپرفیوژن ، افت فشار خون ، سرگیجه ، تب ، سردرد شدید ، آنمی ، امبولیزاسیون کلسترول ، خونریزی GI / GU ، خونریزی داخل جمجمه ، تهوع ، استفراغ ، انفارکتوس مجدد قلبی ، شوک کاردیوژنیک ، درد عضلانی ، واکنش آلرژیک ، واکنش محل تزریق
مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می دهد. )
در برخی از مطالعات حیوانی ، عوارض جانبی مشاهده شده است. خطر خونریزی در زنان باردار ممکن است افزایش یابد.
نکات قابل توصیه
- رتپلاز فقط با تجویز پزشک استفاده شود.
- تمام مکان های احتمالی خونریزی را کنترل کنید. در صورت بروز خونریزی جدی ، تزریق reteplase و سایر داروهای ضد انعقادی همزمان (مثلاً هپارین) باید متوقف شود و بیمار باید تحت درمان مناسب قرار گیرد.
- درمان آنتی آریتمی باید انجام شود
-در صورت بروز واکنش آنافیلاکسی ، دوز دوم تجویزرا متوقف کرده و درمان مناسب را آغاز کنید.
- به علت افزایش خطر خونریزی با احتیاط در بیمارانی که سن بالایی دارند (مثلاً> 75 سال) استفاده کنید.
-از تزریق عضلانی و کنترل غیرضروری بیمار باید خودداری شود. خراشهای پوستی باید با دقت و فقط در صورت لزوم ایجاد شوند. از سوراخ کردن وریدی های ژوگولار و ساب کلاویوان داخلی خودداری کنید. اگربه سوراخ کردن یا تزریق شریانی نیاز باشد ، از یک رگ بالاتنه استفاده کنید که به صورت دستی فشرده شود.
- در حین مصرف رتپلیز در صورت داشتن احساس غیرطبیعی ، خونریزی، واکنشهای حساسیتی سریعا به پزشک مراجعه کنید.
- به بیماران هشدار دهید در طی درمان با رتپلیز ، بدون کمک از تخت بلند نشوند.
نکات پرستاری هنگام تجویز رتپلاز
1- در صورت بروز خون ریزی شدید و یا بروز آنافیلاکتوئید ، دوز دوم را تزریق ننماید.
2- در خلال درمان ECG بیمار را بدقت کنترل نمایید، در صورت بروز آریتمی سریعاً درمان لازم را به عمل آورید.
3- دارو را مطابق دستورالعمل کارخانه سازنده تهیه نمایید .
4- در صورت نیاز به رگ گیری از شریانی ، از عروق باز استفاده نمایید.
5- حداقل 30 دقیقه بر محل تزریق فشار بیاورید، سپس از پانسمان فشاری استفاده نمایید.
6- از آنجا که خطر خونریزی داخل جمجمه ای با افزایش سن بالا می رود، در مورد مصرف دارو در افراد سالمند احتیاط کنید.
شرایط نگهداری رتپلاز
رتپلاز در دمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد (در یخچال) و دور از نور نگهداری شود.
عوارض و موارد مصرف وینورلبین
