وینورلبین (Vinorelbine) با نام تجاری ناولبین (Navelbine) یک داروی ضد سرطان می باشد که از رشد و گسترش سلول های سرطانی در بدن جلوگیری می کند.این دارو برای درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) که به سایر نقاط بدن گسترش یافته استفاده می شود .وینورلبین گاهی در ترکیب با داروهای دیگر سرطان استفاده می شود.
وینورلبین یک مشتق نیمه سنتتیک vinblastine است با خصوصیات کلی مشابه با آن و به صورت tartrate در درمان سرطان پیشرفته پستان و سرطان ریه نوع non- small cell کاربرد دارد و در مورد دیگر بدخیمی ها مثل لنفوما و تومورهای تخمدان و پروستات نقش آن در دست بررسی است. Vinorelbine به صورت tartrate تجویز می شود اما دوزهای تجویزی بر اساس Vinorelbine محاسبه می شوند. 385/1 میلی گرم Vinorelbine tartrate تقریباً معادل با یک میلی گرم وینورلبین می باشد.
عوارض جانبی وینورلبین
همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه ای بروز نمی دهند. یکسری از عوارض در صورت مصرف بیش تر از مقدار این دارو بروز می کنند، در صورت بروز هریک از این عوارض می بایست به پزشک اطلاع داده شود:
درد و قرمزی در محل تزریق
- استفراغ
- حالت تهوع
- خستگی
- یبوست
- اسهال
- سرگیجه
- درد عضلانی
- درد مفاصل
- ریزش مو
- تنگی نفس، درد قفسه سینه، سوزن سوزن شدن یا احساس درد در دست و پا، زخم دهان، کبودی و خونریزی، ضعف، افزایش درد، سرفه، یبوست شدید، درد معده و شکم، خون در ادرار، تغییرات ذهنی و خلقی
- راش پوستی، تنگی نفس و علائم آلرژیک: اگر چنین عوارض جدی داشتید سریعا به پزشک مراجعه نمایید.
- اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس می کنید به خاطر استفاده از داروی Vinorelbine می باشد، با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض
تهوع , یبوست , استفراغ , اسهال , تنگی تنفس , ضعف , کاهش پلاکت خون , کاهش نوتروفیل خون , کاهش لکوسیت خون , کم خونی , التهاب اعصاب محیطی , تب1 , کاهش وزن , طاسی , واکنش های محل تزریق , افزایش AST , افزایش بیلی روبین خون
مسمومیت با وینورلبین و درمان آن
- تظاهرات بالینی: سرکوب مغز استخوان، نوروپاتی محیطی.
- درمان: اقدامات حمایتی و تزریق خون و در صورت نیاز تجویز آنتی بیوتیک باید صورت گیرد.
هشدارها
1-با مصرف وینورلبین تضعیف شدید مغز استخوان ممکن است رخ دهد که می تواند منجر به عفونت شدید، شوک سپتیک،بستری شدن در بیمارستان و نهایتا مرگ شود.
2-سمیت کبدی ،یبوست شدید،انسداد روده،نشت مایع به خارج رگ و آسیب بافتی،سمیت عصبی،سمیت ریوی و نارسایی دستگاه تنفسی،با مصرف وینورلبین ممکن است رخ دهد.
3-در طول درمان با وینورلبین باید از بارداری جلوگیری کرد.
اثر وینورلبین بر آزمایشهای تشخیصی
- ممکن است باعث افزایش سطح بیلی روبین و تست های عملکرد کبدی شود.
- ممکن است باعث کاهش سطح Hgb، WBC و کاهش شمارش پلاکتها و گرانولوسیتها شود.
نکات قابل توصیه
1-در صورت بروز تب و لرز یا علائم عفونت فورا پزشک خود را مطلع نمایید.
2-برای جلوگیری از بروز یبوست رژیم غذایی غنی از فیبر را رعایت کرده و مایعات به مقدار کافی مصرف کنید.در صورت وجود درد شکمی ،تهوع و استفراغ فورا به پزشک مراجعه نمایید.
3-در صورت بروز بی حسی و گز گز یا کاهش حس یا ضعف عضلانی فورا پزشک خود را مطلع نمایید.
4-در صورت وجود اشکال در تنفس ، سرفه، خس خس فورا به پزشک مراجعه نمایید.
ملاحظات اختصاصی در رابطه با وینورلبین
1- در صورت نشت دارو به خارج ورید، تحریک شدید بروز خواهد نمود.
2- در حین آماده سازی محلول دارو باید از دستکش استفاده نمود. از استنشاق بخار متصاعد شده و تماس با دست و غشاهای مخاطی به خصوص چشم ها خودداری کنید. در صورت بروز تماس اتفاقی، ناحیه را به مدت حداقل 15 دقیقه با آب بشویید.
3- پیش از شروع درمان، شمارش گرانولوسیتی بیمار را تعیین کنید. این مقدار باید بیش از cells/mm3 1000 باشد.
4- بیمار را از نظر بروز واکنشهای حساسیتی پایش نمایید.
5- برای تعیین اثرات درمان، شمارش سلولهای خونی بیمار را پایش کنید.
عوارض و موارد مصرف پروگوانیل
