عوارض جانبی سونیتینیب
سانیتینیب (Sunitinib) با نام تجاری ساتنت (Sutent) دارویی است که برای درمان برخی از سرطان ها داده می شود. این دارو معمولاً پس از درمان های دیگر یا زمانی که درمان های دیگر مناسب نیستند، تجویز می شود. مصرف این دارو ممکن است عوارضی داشته باشد.
عوارض شایع (%10<) سونیتینیب
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، سردرد، بی خوابی، لرز، درد دهان، افسردگی، سرگیجه
پوستی: سندرم دست و پا (PPE)، تغییر رنگ پوست (زرد)، راش پوستی، تغییر رنگ مو، خشکی پوست، ریزش مو، قرمزی پوستی، خارش
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش اوریک اسید، کاهش کلسیم سرم، کاهش آلبومین سرم، کاهش فسفات سرم، کم کاری تیروئید، افزایش سطح TSH، کاهش پتاسیم سرم، کاهش سدیم سرم، کاهش منیزیم سرم، کاهش وزن، افزایش کلسیم سرم، افزایش سدیم سرم
گوارشی: اسهال، التهاب دهان، تهوع، افزایش لیپاز سرم، بی اشتهایی، اختلال چشایی، درد شکمی، استفراغ، افزایش آمیلاز سرم، سوء هاضمه، یبوست، کاهش اشتها، نفخ، خشکی دهان، رفلاکس، درد زبان
هماتولوژی و انکولوژی: کاهش هموگلوبین، لنفوسیتوپنی، خونریزی، نوتروپنی
کبدی: افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش آلکالین فسفاتاز سرم، افزایش بیلی روبین سرم، افزایش بیلی روبین غیرمستقیم سرم
موضعی: ادم موضعی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، درد دست و پا، درد مفاصل، کمردرد، درد عضلانی
کلیوی: افزایش کراتینین سرم
تنفسی: سرفه، تنگی نفس، خون دماغ، نازوفارنژیت، گلودرد، عفونت مجاری تنفسی فوقانی
متفرقه: تب
عوارض نسبتا شایع (%10-1) سونیتینیب
غدد درون ریز و متابولیسم: افت قندخون، افزایش قندخون، افزایش پتاسیم خون
گوارشی: بواسیر، پانکراتیت
هماتولوژی و انکولوژی: ترومبوسیتوپنی، لکوپنی
تنفسی: علایم شبه آنفلونزا
سایر عوارض (درصد نامشخص) سونیتینیب
ادراری تناسلی: خونریزی غیرطبیعی رحمی
هماتولوژی و انکولوژی: هماتوم
تنفسی: هموپتزی (خلط خونی)
مصرف سانیتینیب در دوران بارداری و شیردهی
- این دارو می تواند به جنین آسیب برساند و یا باعث نقائصی در هنگام تولد نوزاد شود٬ اگر شما از این دارو استفاده می کنید حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید.
- هنوز معلوم نیست که این دارو می تواند به شیر مادر عبور کند و یا به کودک شما آسیب برساند٬ قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید.
هشدار ها در رابطه با مصرف سانیتینیب
- سانیتینیب ماده خطرناکی است و حین حمل و نقل و از بین بردن با احتیاط رفتار شود.
- باعث عارضه هپاتوتوکسیسیتی می شود که می تواند شدید بوده و منجر به نارسایی کشنده کبدی می گردد.
- می تواند باعث کاهش حجم خروج بطن چپ (LVEF) تا درجه 3 گردد. زمان متوسط نارسایی قلبی علامت دار 22 روز بعد از شروع درمان بروز می کند.
- در افراد مبتلا به طولانی بودن QTc، مصرف کننده داروهای طولانی کننده QTc ، بیماران مبتلا به بیماری قلبی، برادی کاردی و اختلال الکترولیت با احتیاط مصرف شود.
- می تواند افزایش فشار خون ایجاد کند.
- در افرادی که داروهای مهار کننده شدید CYP3A4 مثل کتوکونازول یا القا کننده های آن مثل ریفامپین مصرف می کنند، دوز سانی تینیب باید اصلاح گردد.
- می تواند خونریزی هایی مثل خون دماغ، خونریزی مقعد، لثه، دستگاه گوارش فوقانی، مجاری ادرار، دستگاه تناسلی، مغزی، خونریزی های زخم، خونریزی های ناشی از تومور و خلط خونین ایجاد کند که می تواند جدی و کشنده باشد.
- موارد نادری از پروتئینوری و سندروم نفروتیک گزارش شده است.
- آنمی خونی میکروآنژیوپاتیک (MAHA) و پرفشاری خون وابسته به دوز در هنگام مصرف همزمان سانی تینیب و بواسیزوماب گزارش شده است.
- تاخیر در بهبود زخم با سانیتینیب گزارش شده است.
- عوارض جدی و کشنده گوارشی شامل سوراخ شدگی بطور نادر گزارش شده است.
- در بیماران RCC پانکراتیت گزارش شده است.
- هایپوتیروئیدی می تواند رخ دهد. بعد از هایپوتیروئیدی ممکن است هایپرتیروئیدی رخ دهد.
- اختلالات عملکرد آدرنال گزارش شده است.
- می تواند باعث کاهش رنگ مو و پوست گردد.
- سندروم برگشت پذیر لوکوآنسفالوپاتی خلفی (RPLS) بطور نادر گزارش شده است.
موارد مصرف سانیتینیب
سانیتینیب (Sunitinib) با نام تجاری ساتنت (Sutent) دارویی است که برای درمان برخی از سرطان ها داده می شود. این دارو معمولاً پس از درمان های دیگر یا زمانی که درمان های دیگر مناسب نیستند، تجویز می شود. سانیتینیب برای درمان سرطان کلیه ای که به سایر نقاط بدن گسترش یافته است، سرطان معده و روده ای به نام تومور استرومال دستگاه گوارش (GIST) و سرطان هایی که به لوزالمعده گسترش می یابند، تجویز می شود. در سرطان، سلول های خاصی در بدن با سرعت زیاد و غیر قابل کنترل رشد و تکثیر می کنند. دارویی مانند سانیتینیب باعث کاهش سرعت رشد سلول های سرطانی می شود. این دارو متعلق به گروهی از داروهای ضد سرطان شناخته شده به نام مهارکننده های کیناز است. سانیتینیب پیام های شیمیایی (کینازها) مورد نیاز برای رشد سلول های سرطانی را مهار می کنند و با این اقدام، از تکثیر و رشد سلول های سرطانی ممانعت می کند.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر سانی تینیب
