مکانیسم اثر سانیتینیب
سانی تینیب باعث مهار تیروزین کینازچند گیرنده ای ، که در رشد تومور، تشکیل رگ بیمارگونه، و پیشرفت متاستاتیک سرطان، نقش دارد می شود.
فارماکودینامیک سانیتینیب
سانی تینیب مولکول کوچکی است که باعث مهار تیروزین کینازچند گیرنده ای ، که در رشد تومور، تشکیل رگ بیمارگونه، و پیشرفت متاستاتیک سرطان، نقش دارد می شود .
فارماکوکینتیک سانیتینیب
مدت زمان رسیدن به بیشترین اثر بین 6 تا 12h می باشد. غذا تاثیری بر فراهمی زیستی سانی تینیب ندارد. با تکرار مصرف روزانه ، ساونیتینیب 3 تا 4 برابر، و متابولیت فعال اولیه 7 تا 10 برابر انباشته می شوند. غلظت حالت پایدار داروی اولیه و متابولیت اولیه طی 10 تا 14 روز بدست می آیند. سطوح پلاسمای ترکیب شده سانی تینیب به اضافه متابولیت فعال در بازه 9/62 تا 101 ng/mL قرار می گیرند. اتصال به پروتئینهای پلاسمای سانی تینیب 95% است. اتصال پروتئینی متابولیت اولیه 90%، و حجم توزیع سانی تینیب 230/2 لیتر می باشد. سونیتینیب و متابولیت فعالش توسط CYP3A4 در کبد متابولیزه می شوند. دفع از طریق مدفوع (61%) و از طریق کلیه (16%) است. کلیرانس مصرف خوراکی در بازه 34 تا 62 L/h می باشد. نیمه عمر نهایی سانی تینیب و متابولیت اولیه به ترتیب 40 تا 60h و 80 تا h110 است.
موارد مصرف سانیتینیب
سانیتینیب (Sunitinib) با نام تجاری ساتنت (Sutent) دارویی است که برای درمان برخی از سرطان ها داده می شود. این دارو معمولاً پس از درمان های دیگر یا زمانی که درمان های دیگر مناسب نیستند، تجویز می شود. سانیتینیب برای درمان سرطان کلیه ای که به سایر نقاط بدن گسترش یافته است، سرطان معده و روده ای به نام تومور استرومال دستگاه گوارش (GIST) و سرطان هایی که به لوزالمعده گسترش می یابند، تجویز می شود.در سرطان، سلول های خاصی در بدن با سرعت زیاد و غیر قابل کنترل رشد و تکثیر می کنند. دارویی مانند سانیتینیب باعث کاهش سرعت رشد سلول های سرطانی می شود. این دارو متعلق به گروهی از داروهای ضد سرطان شناخته شده به نام مهارکننده های کیناز است.سانیتینیب پیام های شیمیایی (کینازها) مورد نیاز برای رشد سلول های سرطانی را مهار می کنند و با این اقدام، از تکثیر و رشد سلول های سرطانی ممانعت می کند.
مقدار و روش مصرف داروی سانیتینیب
- قبل از شروع درمان با داروی سانیتینیب ، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
- دوز و مقدار دارو، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید. این دارو دوزهای مختلفی دارد که باید با توجه به تجویز پزشکتان داروی مناسب را خریداری کنید. معمولاً ۱ قرص در روز تجویز می شود.
- سعی کنید سانیتینیب را در زمان مشخصی از روز مصرف کنید، می توانید این دارو را قبل یا بعد از غذا مصرف کنید.
- سانیتینیب را با آب گریپ فروت نخورید زیرا سطوح خونی دارو را کم می کند.
- اگر فراموش کردید که دوز داروی خود را در زمان مشخص مصرف کنید اما به زودی یادتان افتاد، دارو را مصرف کنید؛ اما اگر زمانی به یاد آوردید که نزدیک به ساعت دوز بعدی دارو است، دوز از یاد رفته را مصرف نکنید. نباید به خاطر دوز از یاد برده شده، دو دوز از دارو را باهم مصرف کنید.
توموراسترومای دستگاه گوارش
بزرگسالان: خوراکی 50 mgیک بار در روز طبق برنامه 4 هفته درمان به دنبال آن 2 هفته قطع درمان.
تومور نورواندوکرین پانکراتیک
بزرگسالان خوراکی: 37.5 max, 50 mg) mg) یک بار در روز،متوالی بدون دوره قطع درمان .
کارسینومای سلولهای کلیوی
بزرگسالان: خوراکی 50 mgیک بار در روز طبق برنامه 4 هفته درمان به دنبال آن 2 هفته قطع درمان.
نکات قابل توصیه سانیتینیب
- بدون توجه به وعده های غذایی مصرف شود. اگر ناراحتی دستگاه گوارش رخ داد، همراه با غذا مصرف شود.
- به بیماران یا پرستاران توصیه کنید که قبل از شروع درمان راهنمای داروی سانی تینیب را با دقت مطالعه کنند، و هر بار دارو عوض می شود اطلاعات جدید را چک کرده و مطالعه کنند.
- به بیماران آگاهی داده شود که دوز دارو ممکن است افزایش (زمانی که برخی داروهای دیگر به طور همزمان استفاده شود)، یا کاهش یابد، یا اگر عوارض جانبی آزاردهنده بروز کند یا داروهای مشخصی به طور همزمان استفاده شود، دارو به طور موقت قطع شود.
- به بیماران توصیه کنید که بدون دستور پزشک دوز مصرف را تغییر ندهند یا آن را قطع نکنند.
- به بیماران آگاهی دهید که سانی تینیب می تواند منجر به فشار خون بالا شود و فشار خون را در فواصل معین طی درمان کنترل کنند. به بیماران آگاهی دهید که داروهای فشار خون ممکن است برای کنترل فشار خون افزایش یافته نیاز باشد.
- به بیماران توصیه کنید که در صورت مشاهده هریک از رخدادهای زیر فورا با پزشک خود تماس بگیرند: خونریزی، خونمردگی غیرمعمول; تاول، درد، قرمزی، ورم کف دست یا کف پا; لرز، تب، گلودرد یا دیگر علائم عفونت; زخمهای دهانی; افزایش سریع وزن و یا تورم در قوزکها و/ یا پا; راش یاخارش; تنگی نفس بی دلیل.
- به بیماران یا پرستاران آگاهی دهید که اختلالات دستگاه گوارش ( برای مثال اسهال، سو هاضمه، زخمهای دهانی، تهوع، استفراغ) شایع می باشد و علائم غیرقابل تحمل دستگاه گوارش را به پزشک خود گزارش دهند. به بیماران آگاهی دهید که درمان حمایتی (داروهای ضد اسهال، ضد تهوع و استفراغ) ممکن است مورد نیاز باشد.
- به بیماران آگاهی دهید که به دلیل رنگ دارو، تغییررنگ پوست به رنگ زرد ممکن است رخ دهد.
- به بیماران آگاهی دهید که تغییرات پوست (خشکی، ضخامت، ترک خوردگی، راش یا تاول کف دست یا کف پا) و از دست دادن پیگمانهای پوست یا مو ممکن است طی درمان رخ دهد.
- به زنان با قابلیت باروری توصیه کنید که طی درمان باردار نشوند.
- به بیماران توصیه کنید که محصولات گریپ فروت، شامل آب گریپ فروت، یا مخمر آبجو را طی درمان با سانی تینیب مصرف نکنند.
شرایط نگهداری داروی سانیتینیب
- دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
- دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی سانی تینیب
