درد در زیر بغل به خصوص در قسمت چپ می تواند نگران کننده باشد و بسیاری از افراد هر درد در سمت چپ بدن خود را به حمله قلبی ارتباط می دهند. با این حال، بیشتر اوقات، درد در زیر بغل چپ دلیل جدی تری دارد. زیر بغل یک نقطه اتصال پیچیده برای عضلات و بافت های همبند، غدد لنفاوی و رگ های خونی است. برای همین بسیاری از عوامل در این زمینه می تواند منجر به درد شود. علت درد در زیر بغل از کشیده شدن عضلات تا واکنش های آلرژیک خفیف و حساسیت و موارد شدیدتر مانند عفونت زمینه ای می تواند متغیر باشد. در حالی که بسیاری از دلایل درد زیر بغل در طولانی مدت مضر و جدی نیستند، اما در صورت همراه شدن درد با مشکلات تنفسی و درد در قفسه سینه، فک یا گردن، باید فوراً به پزشک مراجعه شود.
ساختار زیربغل
قبل از اینکه در مورد علل احتمالی درد زیربغل و چیزهایی که پزشک توصیه می کند، بهتر است کمی در مورد آناتومی زیر بغل و ساختاری که در زیر آن وجود دارد، چیزهایی بدانیم. ساختار و بافت های موجود در زیربغل عبارتند از:
- عضلات: عضلات زیربغل تا پشت، عضله گرد بزرگ یا ترس ماژور و عضله پشتی بزرگ یا لتیسموس دورسی (Latissimus dorsi) هستند. ماهیچه سینه ای بزرگ یا پکتورال ماژور از سمت قفسه سینه به این بخش وارد می شود. ماهیچه غرابی بازویی یا کوراکوبراکیالیس بصورت مرکزی در سراسر زیربغل و عضلات بازو از جمله نزدیک دلتوئید، ماهیچه سه سر بزرگ و دو سر بزرگ قرار گرفته است.
- عروق خونی: سیاه رگ ها و سرخرگ ها در کل این ناحیه وظیفه گردش خون را بر عهده دارند.
- اعصاب: شبکه بازویی (براکیال پلکسوس) فقط بالای زیربغل است و عصب مدیان، اولنار، شعاعی و عضلانی، همگی از این ناحیه رد می شوند.
- غدد عرق: بسیاری از غدد عرق در زیر بازو قرار دارند که مسئول بوی معمول زیربغل هستند نه عفونت های غیر معمول در این ناحیه.
- غدد لنفاوی: ۲۰ تا ۴۰ غده لنفاوی زیر بغل در این ناحیه وجود دارد. این غدد به نوبه خود، لنف تخلیه شده عروق را در بازو، سینه و بخشی از گردن، قفسه سینه و بالای شکم را دریافت می کند.
- استخوان: در زیر بغل بالای دنده ها و فقط بالای زیر بغل، سر هومروس (استخوان بالایی بازو) است که به تیغه شانه متصل می شود.
- پوست: چند بیماری پوستی وجود دارد که ممکن است بر لایه های مختلف پوست اثر بگذارد. داخل این لایه ها، فولیکول های مو، غدد عرق، چربی، بافت پیوندی و غیره وجود دارد.
زیربغل نسبت به بسیاری از بخش های گرمتر است (یکی از دلایلی که دمای بدن را در زیربغل می گرفتند، همین موضوع بوده است) که همراه با بافت های همپوشانی کرده با آن، وقتی بازوها افتاده باشند، این محل را به جایی برای بروز عفونت ها تبدیل می کند.
علت درد زیر بغل
با توجه به وجود تاندون ها و اعصاب و همچنین تعداد زیادی رگ خونی در این ناحیه ، ناراحتی احتمالی جای تعجب ندارد. در واقع ، زیر بغل توسط برخی از عضلات متصل می شود که باعث ایجاد التهاب در گره های عصبی می شوند.بنابراین ، شناسایی منبع مشکل و ارزیابی اینکه آیا درد در تحرک بازوها دخالت دارد یا نه، بسیار مهم است. اگر اینگونه است ، باید به متخصص مراجعه کنید. در موارد پیشرفته که گره های لنفاوی آسیب دیده ، مداخله جراحی ممکن است لازم باشد.
کشش عضله
چنین جراحاتی اغلب با درد ناگهانی در ناحیه مشخص می شود. افرادی که اغلب وزنه بلند می کنند یا درگیر فعالیت های شدید هستند تجربه می کنند.تنش عضلانی می تواند باعث ضعف ، سفتی ، خستگی و حتی احساس سوزش در ناحیه آسیب دیده شود. برای تسکین این عمل التهاب را درمان کرده و از آسیب بیشتر عضلات کشیده یا پاره شده خودداری کنید.
- توصیه می شود به مدت 20 دقیقه از کمپرس سرد استفاده کنید ، یا می توانید از داروهای ضد التهاب استفاده کنید.
- با این حال ، قبل از هر چیز ، شما باید سه تا شش هفته استراحت کنید.
لنفادنیت زیر بغل
این حالت زمانی اتفاق می افتد که غدد لنفاوی ملتهب شوند. معمولاً در قسمت های گردن ، کشاله ران و زیر بغل بروز می کند. برخی از علائم اصلی عبارتند از:
- تب شدید
- ورم
- درد هنگام لمس شدن
- قرمزی
- بی حسی
- هنگام لمس احساس گرما می کنید
لنفادنیت زیر بغل به دلیل عفونت رخ می دهد.
حمله قلبی یا آنژین
آنژین درد شدیدی است که با نرسیدن خون کافی به قلب ایجاد می شود. و این درد می تواند به سایر قسمت های بدن ، بازوها ، شانه ها، گردن ، پشت و زیر بغل پخش شود. در ضمن ، علائم زیر را تجربه می کنید:
- خستگی
- سرگیجه
- حالت تهوع
- تعریق زیاد
هیدرادنیتیس سوپراتیوا
هیدرادنیتیس سوپراتیوا یک بیماری مزمن است که با گره ها ، جای زخم یا آبسه ها در مناطقی که دارای غدد عرق هستند ، مشخص می شود. این بدان معنی است که معمولاً در ناحیه زیر بغل شکل می گیرد.گره ها باعث گرفتگی زیر پوست می شوند که این امر به طور مستقیم بر روی فولیکول های مو تأثیر می گذارد. برخی از عوامل خطرزا عبارتند از:
- چاقی
- سیگار کشیدن
- سیستم ایمنی ضعیف
- تغییرات هورمونی
سرطان پستان
فقط به دلیل اینکه درد زیر بغل یکی از علائم سرطان پستان است به این معنی نیست که تشخیص قطعاً سرطان خواهد بود – بنابراین وحشت نکنید! هدف این است که با استفاده از طب فیزیکی اقدامات احتیاطی انجام شود.این نوع سرطان هنگامی رخ می دهد که بدن به سلول های مجاری تولید شیر در بافت پستان حمله کند. اگر غدد لنفاوی بسیار ملتهب شوند ، این می تواند در ناحیه زیر بغل تأثیر بگذارد. برخی از علائم هشدار دهنده عبارتند از:
- نوک سینه معکوس
- توده ای در بافت پستان
- قرمزی و خارش
- لایه برداری در پوست اطراف نوک پستان
- تغییر در اندازه یا شکل پستان
ویروس واریسلا زوستر (عامل زونا و آبله مرغان)
ویروس واریسلا زوستر موجب آبله مرغان و زونا می شود. در هر دو بیماری موجب جوش هایی در زیربغل می شود اگر چه آبله مرغان معمولا روی صورت، پشت و قفسه سینه می شود. جوش های زونا معمولا به صورت یک نوار روی یک سمت صورت یا بدن، سمت چپ یا راست می شود. شخصی با زونا ممکن است این علائم را هم تجربه کند:
- تب
- سردرد
- لرز
- ناراحتی
ممکن است بیمار قبل از مشاهده و بروز جوش دچار درد و سوزن سوزن شدن در این ناحیه شود. پزشک داروهای ضد ویروسی را تجویز می کند تا فرایند درمان را تسریع کند و داروهای مسکن نیز به کاهش علائم کم می کنند.
اینترتریگو
اصطکاک و رطوبت در چین خوردگی های پوست می تواند منجر به نوعی التهاب به نام اینترتریگو شود. اینترتریگو منجر به قرمزی، درد و سوزش می شود و حتی ممکن است موجب ایجاد بوی ناخوشایند شود. در صورت درمان نشدن، عفونت های ثانویه باکتریایی یا قارچی ایجاد می شود که باعث درد بیشتر می شود. کاندیدا نوعی مخمر است که می تواند باعث ایجاد اینترتریگو شود. این عامل پوست را قرمز می کند و باعث ایجاد پلاک سفید می شود.
فشردگی عصب و درد زیربغل
فشردگی هر نوع عصب درزیربغل یا همان عصب باریکش معمولا موجب درد زیربغل می شود. که اغلب به صورت سوزش بروز می کند. این عارضه ممکن است همراه با سوزن سوزشن شدن یا بی حسی در دست یا بازو یا ضعف شود. فشردگی عصب ممکن است به علت صدمه ناشی از فشار روی عصب در نتیجه تومور یا ورم باشد. یک نوع سرطان ریه، تومورهای پانکوست معمولا موجب درد در زیربغل می شود. این وضعیت می تواند همراه با ورم صورت، گردن یا بالای بازو باشد و براحتی با عکس رادیولوژی مشخص می شود.
رفلاکس اسید معده
رفلاکس اسید معده هنگامی اتفاق می افتد که محتویات معده به داخل مری منتقل شود. این عارضه بازگشت اسید یا ریفلاکس معده ای – مروی نیز نامیده می شود.این بیماری به نام ریفلاکس اسید معده که در پزشکی نیز به عنوان سوء هاضمه شناخته می شود. اسیدهای موجود در معده شما بعد از غذا مواد غذایی را به قطعات کوچک تر تجزیه می کنند.با این وجود ، در بعضی موارد ، ماهیچه های بدن ضعیف می شوند و آب معده به سمت مری بالا می رود. این باعث سوزش در قفسه سینه می شود که می تواند تا ناحیه زیر بغل برسد.
اضطراب
استرس همچنین می تواند از جمله علت های ایجاد درد در ناحیه زیر بغل باشد. این بدان معنی است که هیچ دلیل فیزیولوژیکی برای بیماری مورد نظر وجود ندارد. اما بدن، درد ناشی از استرس یا اضطراب طولانی مدت را درک می کند.افرادی که مشکلات اضطرابی دارند بسیار مضطرب هستند و همواره احساس خطر می کنند. این باعث ناراحتی جسمی می شود.
تورم غدد لنفاوی
غدد لنفاوی در بسیاری از نقاط بدن مانند گردن، کشاله ران و زیر بغل دیده می شود. اگر این غدد متورم و دردناک شود بدین معناست که بدن درحال مبارزه با یک بیماری عفونی است. از رایج ترین دلایل تورم غدد لنفاوی می توان به ابتلا به سرماخوردگی، گلو درد، سرخک یا بیماری های مرتبط با دستگاه تنفسی، عفونت دندان، مونونوکلئوز عفونی، عفونت ناشی از جراحت و پوست، و عفونت های ناشی از ایدز اشاره کرد.
چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورتی که درد زیربغل شدید باشد یا در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد کند. بیماری های جزئی همچون سرماخوردگی، درد عضله و عفونت های باکتریایی شایع ترین دلایل برای درد در این ناحیه هستند. البته وقتی درد زیربغل همراه با توده و زخم در این ناحیه باشد ممکن است نشان دهنده عفونت های جدی یا بیماری ایمنی باشد. مشکلات سلامتی جدی هم ا گر چه نادر هستند اما احتمال دارد که علت درد زیربغل باشند. اینها عبارتند از:
- سرطان
- توبرسلوز
- بعضی از عفونت های آمیزشی بخصوص سیفلیس
- تب خراش گربه که ممکن است به علت عفونت باکتریایی ناشی از خراش یا گاز گربه باشد.
- HIV که می تواند موجب طیفی از عفونت های خطرناک به علت کاهش فعالیت سیستم ایمنی شود.
علائمی که نشان دهنده ضرورت مراجعه به پزشک هستند عبارتند از:
- ورم در غدد لنفاوی که بیش از ۱ تا ۲ هفته طول بکشد و علت آن را ندانید.
- درد شدید زیربغل یا غدد لنفاوی که نسبت به لمس حساس است.
- ورم یا غدد لنفاوی چندگانه در بدن از جمله ران، سر و گردن
- تب و تعریق شبانه
- توده های سفت در ناحیه زیربغل یا غدد لنفاوی
- مشکلات بلع و تنفس
- کاهش وزن بدون علت
- یبوست یا حرکات روده شدید
- خستگی مداوم بدون علت
در برخی افراد بخصوص آنهایی که سیستم ایمنی ضعیف تری دارند، غدد لنفاوی ممکن است موجب عفونت و نیاز به مداخله پزشکی می شوند.خطرات بهداشتی ملایم تا شدید بدون درمان عبارتند از:
- آبسه: وقتی غده لنفاوی بیش از اندازه کار کند، سلول های مهاجم، سلول های ایمنی و بافت های مرده می توانند رسوب کنند. این به باکتری ها اجازه می دهد تا یک توده چرکی را تشکیل دهند. آبسه ها می توانند خیلی دردناک باشند و ممکن است لازم به درمان با آنتی بیوتیک ها و تخلیه باشد.
- باکتریمی یا عفونت خون: عفونت باکتریایی درمان نشده بخصوص آنهایی که در گره های لنفاوی هستند می توانند به جریان خون رفته موجب سپسیس شوند. سپسیس می تواند کشنده باشد و نیازمند درمان فوری است. در صورت انجام ندادن درمان مناسب، سپسیس می تواند منجر به نارسایی اندام و حتی کشنده باشد.
افرادی که متوجه این علائم به همراه درد زیربغل شوند باید فورا به دنبال درمان باشند.
راه های تشخیص درد در زیر بغل
برای اینکه تشخیص علت درد زیربغل به طور مناسب انجام گیرد و مطمئن شوید که هیچ چیز از نظر دور نیفتاده است، باید به پزشک مراجعه کنید. وی بعد معاینه جسمانی را انجام خواهد داد. این کار شامل توجه به قرمزی، بثورات، توده یا غدد لنفاوی بزرگ شده در زیربغل است.
همچنین نواحی اطراف زیربغل همانند سر و گردن، بازو و قفسه سینه نیز معاینه خواهند شد، معاینه نورولوژیگی با تمرکز بر فشردگی عصب و انجام معاینه دقیقه سینه (حتی اگر مرد باشید چون مردان هم ممکن است سرطان سینه بگیرند)، انجام می گیرد.
- اگر علائم عفونت (عفونت موضعی یا عفونت تمام بدن که می تواند موجب بزرگی غدد لنفاوی شود)، که ممکن است آزمایش خون کامل (CBC)، تجویز شود.
- در صورتی که سابقه سرطان داشته باشید، ممکن است عکسبرداری هم انجام شود. این آزمون تصویربرداری می تواند شامل سونوگرافی، سی تی اسکن، MRI یا اسکن PET؛ باشد. ماموگرافی هم توصیه می شود. ( اگر سابقه خانوادگی شدید در مورد سرطان سینه یا سینه های خیلی سفت دارید، MRI سینه توصیه می شود).
- آزمون های تصویربرداری معمولا علت احتمالی را تشخیص خواهد داد اما در صورت مشکوک شدن به سرطان، نمونه برداری تشخیص را دقیق تر می کند. اگر جوش بزرگ یا آبسه دارید، برش یا تخلیه چرک ممکن است انجام گیرد. علاوه بر این، توجه به مراقبت های درمانی مناسب برای هر یک از علت های گفته شده در بالا موجب کاهش مشکلات سلامتی یا پیشگیری از بدتر شدن بیماری می شود.
درمان خانگی و پیشگیری از درد زیربغل
برای تسکین یا پیشگیری از درد زیربغل باید این کارها را انجام دهید:
- استفاده از کمپرس سرد برای کاهش درد عضلانی
- داروهای ضد التهاب بدون نسخه مثل ایبوپروفن. این داروها ممکن است برای کاهش التهاب و درد مفید باشند.
- انجام ماساژ، این کار به تقویت گردش خون و کاهش ورم کمک می کند.
- استفاده از کمپرس گرم چون ورم غده لنف را کاهش داده و درد را کاهش می دهد.
- استفاده از استروئیدهای موضعی یا کرمهای موضعی یا ضد قارچی برای درمان بیماری پوستی زمینه ای که موجب دردزیربغل می شود.
- استفاده از مرطوب کننده ها. این ماده به پیشگیری از خشکی و مشکلات پوستی مربوط کمک می کند. باید از ترکیباتی استفاده کنید حاوی گلیسرین یا سایر مرطوب کننده ها باشند که رطوبت را به داخل پوست جذب می کنند.
- زیربغل را تمیز نگه دارید تا از عفونت جلوگیری شود.
- از شوینده های بدن، صابون و پاک کننده هایی که حاوی مواد آلرژن یا تحریک کننده هستند، خودداری کنید.
- از قرار گرفتن در معرض آب و یا آب و هوای داغ خودداری کنید. این کار به پیشگیری از رطوبت زیاد و گرما در زیربغل ها جلوگیری می کند.
- با آب ولرم حمام کنید و دوش سریع بگیرید
- لباس گشاد بپوشید چون این کار از سایش جلوگیری می کند
- از استفاده مشترک از وسایل یا محصولات بهداشتی خودداری کنید. این کار خطر عفونت باکتریایی را به حداقل می رساند.
درمان انواع علل درد زیر بغل
هیچ درمان مشخصی قبل از معاینه برای رفع علل درد زیر بغل وجود ندارد و پزشک پس از معاینه به ما می گوید که آزمایش های لازم را برای تشخیص مشکل و درمان مناسب انجام دهیم. پس همیشه باید به دنبال منشا یا علل درد زیر بغل باشیم که با توجه به نتیجه تشخیص، درمان تعیین شود.
بیماری گواتر و درمان آن
