درد در ناحیه گردن یکی از شایع ترین مسائل پزشکی است. علت های مختلفی را می توان برای این موضوع در نظر گرفت. ممکن است علت درد گردن بیماری دژنراتیو دیسک و یا فشار و یا رگ به رگ شدن یک عصب، یا فتق دیسک و یا آسیب هایی مانند انقباض و یا کشیدگی رگ ها باشد. علل دیگری هم وجود دارد که اگرچه به خود گردن مرتبط نیستند اما موجب ایجاد درد در این ناحیه می شوند از جمله ویروس های عفونی گلو که منجر به عفونت غدد لنفاوی شده و در نهایت ایجاد تورم و درد در ناحیه گردن می کند.
درمان گردن درد و علت آن
گردن درد یکی از مشکلات عادی در بین افراد بزرگسال و یکی از رایج ترین مشکلات در بین افرادی است که شغل نشسته دارند. این مشکل را می توان در بین دانشجویان نیز مشاهده کرد. میزان شیوع گردن درد در طول سال های گذشته بطور مشخص افزایش یافته و هم اکنون رتبه دوم بعد از کمر درد را به خود اختصاص داده است.گردن درد یکی از مشکلات معمول مربوط به سلامتی است که معمولاً موقتی می باشد و طول مدت آن در حدود یک تا دو هفته است که با مشاهده درد گردن باید درمان درد گردن شروع شود. از علل گردن درد اغلب در نتیجه کشیدگی عضلات ایجاد می شود. یکی از دلایل دیگری که در بعضی موارد باعث درد گردن می شود، التهاب غدد به خاطر عفونت های ویروسی یا سایر عفونت ها است. در این حالت لازم است بیمار علل درد گردن خود را به دقت تحت کنترل داشته باشد. در صورتی که درد بیمار دائمی بوده یا به تدریج تشدید شود، این موضوع می تواند نشانه ای از ایجاد یک مشکل جدی تر برای فرد باشد و برای درمان گردن درد خود باید اقدام نماید.
علائم و نشانه ها
گردن درد معمولاً با گرفتگی عضلات و گرفتگی گردن همراه است. گاهی اوقات درد در ناحیه گردن با حرکت دادن آن یا چرخاندن سر تشدید می شود. سایر علائم همراه با بعضی از انواع گردن درد شامل بی حسی، احساس سوزش، حساس شدن، درد به صورت تیر کشیدن، احساس سیری، ایجاد مشکل در بلع غذا، تپش قلب، وجود صدای وزوز در سر، گیجی یا عدم تمرکز، و التهاب غدد لنفاوی است. گردن درد در افراد مختلف همچنین علائم دیسک گردن می تواند با سر درد، درد صورت، درد شانه، بی حسی بازو یا احساس سوزش (پارستسياس) همراه باشد. این علائم گردن درد اغلب در نتیجه تحت فشار قرار گرفتن عصب در ناحیه گردن ایجاد می شوند. در این حالت با توجه به وضعیت بیمار، گاهی اوقات گردن درد با ایجاد درد در ناحیه بالا و یا پایین کمر همراه است و این شرایط را می توان در التهاب ستون فقرات در نتیجه اسپوندیلیت آنکیلوزان نیز مشاهده کرد.
علت ها و دلایل
گردن یکی از اندام های انعطاف پذیر بدن است که وزن سر را بر روی خود تحمل می کند. به همین خاطر گردن می تواند مستعد وارد شدن آسیب و بروز شرایطی باشد که باعث ایجاد درد و محدودیت حرکتی می شود. علل گردن درد می تواند به دلیل مسائل زیر باشد:
- کشیدگی عضلات: استفاده بیش از حد از عضلات گردن در فعالیت هایی مثل ساعت ها خم شدن بر روی کامپیوتر یا تلفن همراه می تواند باعث کشیدگی عضلات گردن و علت درد گردن باشد. حتی فعالیت های سبک مثل مطالعه کردن در حالت دراز کش در رخت خواب یا سایش دندان ها به یکدیگر نیز می تواند باعث ایجاد کشیدگی در عضلات گردن شود.
- فرسایش مفاصل: مشابه سایر انواع مفاصل بدن، مفاصل گردن نیز با افزایش سن و گذشت زمان دچار فرسایش می شوند. علاوه بر این ابتلا به بیماری هایی مثل استئو آرتریت می تواند باعث از بین رفتن بالش (غضروف) بین استخوان ها (مهره ها) شود و علت درد گردن شود . بدن شما در ادامه ممکن است زائده های استخوانی ایجاد کند که این زائده ها نیز بر حرکت مفصل تاثیر گذاشته و باعث ایجاد درد می شوند.
همانند دیگر اعضای بدن، استخوان های گردن نیز با افزایش سن دستخوش تغییراتی خواهند شد. سطح استخوان ها ، ناهموارتر خواهد شد. دیسک هایی که استخوان های ستون فقرات را پوشش می دهند، آب خود را از دست خواهند داد. رباط هایی که استخوان ها را در محل خود نگه می دارند، انعطاف پذیری شان کاهش می یابد. ممکن است براثر آرتروز گردن و یا ایجاد خارهای استخوانی، سطح استخوان ها ناهموار گردد، درنتیجه حرکت رباط ها و دیسک های بین مهره ای با مشکل مواجه خواهد شد. ممکن است کانال نخاعی تنگ تر شود و بر روی نخاع و اعصابی که به بازوها منتقل می شوند، فشار بیشتری وارد شود. ضربه به گردن و یا ستون فقرات نیز می تواند اعصاب را تحت فشار قرار دهد. درد ناشی از این عوامل ممکن است از ناراحتی خفیف تا دردهای شدید و فلج کننده متغیر باشد.
- تحت فشار قرار گرفتن اعصاب: فتق دیسک گردن یا ایجاد زائده های استخوانی در مهره های گردن می تواند باعث وارد شدن فشار به عصب و خارج شدن آن از محل صحیح در ستون فقرات شود.
- آسیب دیدگی: تصادف رانندگی از پشت اغلب باعث ایجاد ضربه شلاقی به گردن و یا رگ به رگ شدن گردن می شود که این حالت زمانی است که سر به سرعت به سمت عقب و سپس به جلو حرکت می کند. این شرایط می تواند باعث ایجاد کشیدگی در بافت نرم گردن شود. آسیب شلاقی گردن زمانی رخ می دهد که گردن شخص با شدت و فشار زیادی به طور ناگهانی به سمت عقب و سپس جلو حرکت کند. آسیب شلاقی گردن اکثرا پس از برخورد شدید در تصادفات اتومبیل اتفاق می افتد
- بیماری ها: ابتلا به بعضی بیماری های خاص همچون آرتریت روماتوئید، مننژیت یا سرطان می تواند باعث ایجاد گردن درد شود.
تشخیص
برای تشخیص علت گردن درد، مهم است که سابقه ایجاد علائم آرتروز گردن و … بررسی شود. در بررسی سابقه بیماری، پزشک به محل درد، شدت، ماندگاری، و کشیده شدن آن به سایر نقاط بدن توجه می کند. در این حالت هر گونه آسیب دیدگی قبلی گردن و درمانی های استفاده شده برای آن بررسی می شود. در ادامه می توان وضعیت گردن در زمان استراحت و در هنگام حرکت را معاینه کرد. همچنین در این زمان امکان تشخیص علت گردن درد و نقاط حساس با لمس گردن وجود دارد. همچنین می توان از آزمایش سیستم عصبی به منظور تشخیص عصبی بودن یا نبودن مشکل استفاده کرد. آزمایش های اضافی برای موارد گردن درد می تواند شامل عکس برداری رایولوژی، اسکن کت (CAT)، اسکن استخوان، اسکن ام آر آی (MRI)، میلوگرافی، و آزمایش های الکتریکی مثل الکترو مایوگرافی (EMG) و تست سرعت هدایت عصبی (NCV) باشد.
زمان مراجعه به پزشک
گردن درد ایجاد شده در نتیجه کشیدگی یا گرفتگی عضلات معمولاً به خودی خود بدون نیاز به درمان خاص ظرف مدت چند روز درمان می شود. در این حالت برای کاهش عوارض آرتروز گردن و ناراحتی می توان به نکات خود مراقبتی زیر توجه کرد:
- یخ یا گرما: از یک بسته یخ یا یک کیسه آب جوش بر روی گردن برای مدت 15 دقیقه سه بار یا بیشتر در هر روز استفاده کنید. سعی کنید دوش آب گرم گرفته و به این ترتیب به آزاد شدن عضلات گردن و ریلکس شدن آنها کمک کنید.
- حرکت های کششی: عضلات گردن را با چرخاندن آرام گردن به سمت راست و چپ و نیز به سمت بالا و پایین تحت کشش قرار دهید.
- ماساژ: نقاط دردناک روی گردن را مالش دهید تا به این ترتیب به کاهش گرفتگی عضلات گردن کمک نمایید.
- قرار دادن گردن در وضعیت صحیح: سعی کنید گردن خود را در حالت مناسب قرار دهید. این شرایط را بطور خاص در زمانی که پشت یک کامپیوتر برای تمام روز نشسته اید، در نظر بگیرید. در این حالت لازم است پشت خود را به صندلی تکیه داده و مطمئن شوید مانیتور کامپیوتر در سطح چشم های شما قرار گرفته باشد.
پیشگیری
اکثر موارد گردن درد با وضعیت قرارگیری نامناسب گردن و عامل های فرسایش مفاصل در نتیجه افزایش سن ارتباط دارند. به منظور پیش گیری از ایجاد گردن درد، سعی کنید سر خود را در مرکز ستون فقرات نگه دارید. علاوه بر این بعضی تغییرات ساده در فعالیت های روزمره می تواند به پیش گیری از درد گردن کمک کند. به عنوان نمونه در این رابطه می توان به موارد زیر توجه کرد:
- قرار دادن گردن در وضعیت صحیح: هنگامی که در حالت نشسته یا ایستاده قرار می گیرید، مطمئن شوید شانه های شما دقیقاً بر روی خط لگن قرار دارد و گوش ها مستقیماً روی شانه ها قرار گرفته است.
- برای خود زمان استراحت در نظر بگیرید: برای پیشگیری از دیسک گردن اگر برای ساعت های طولانی با کامپیوتر کار می کنید یا به مسافرت طولانی می روید، از جای خود بلند شده، قدم بزنید و گردن و شانه های خود را بکشید.
- وضعیت میز، صندلی یا کامپیوتر خود را با بدن خود تنظیم کنید: در این حالت لازم است مانیتور یا صفحه نمایش در سطح چشمان شما قرار داشته باشد و نیز بهتر است زانوها باید کمی پایین از ران ها باشد. علاوه بر این از دسته صندلی در هنگام نشستن استفاده کنید.
- از گرفتن تلفن بین گوش و شانه خود در هنگام صحبت کردن خودداری کنید: در این رابطه بهتر است از یک گوشی یا هندزفری برای صحبت کردن با تلفن استفاده نمایید.
- سیگار کشیدن را ترک کنید: سیگار کشیدن می تواند شما را در معرض ریسک بالاتر ابتلا به گردن درد قرار دهد.
- از حمل کردن بسته های سنگین بر روی شانه خود اجتناب نمایید: وزن و فشار وارد شده به شانه در این حالت می تواند باعث کشیدی عضلات گردن شود.
- هنگام خوابیدن در وضعیت درست قرار گیرید: در این حالت لازم است سر و گردن شما در راستای بدن قرار گیرد. هنگام خوابیدن از یک پشتی کوچک زیر گردن خود استفاده کنید و سعی کنید بر روی پشت خود به صورتی بخوابید که ران های شما نیز بر روی پشتی های کوچک قرار داشته باشد. به این ترتیب می توان عضلات ستون فقرات را صاف کرد.
درد پشت:یخ، سپس گرما
با درد کم کمر، اغلب فردبرای رهایی از درد از یخ استفاده می کنند ؛ با این حال، برخی از کمر دردها در دراز مدت، مربوط به سفتی عضلات می شوند، و می توان از مزایای گرما، برای بهبود اسپاسم های عضلانی استفاده کرد.
یخ درمانی چیست؟
یخ درمانی برای افزایش گردش خون مفید است که باعث بهبود و شل شدن عضلات می شود. این درمان به انتقال اکسیژن به بافت عضلانی و ترمیم هرگونه آسیب در بدن کمک می کند. این درمان همچنین همراه با سایر برنامه های درمانی جسمی برای تسکین دردهایی مانند درد روماتیسمی، درد کمر و گردن، رگ به رگ شدن و سفتی عضلات استفاده می شود. یخ درمانی می تواند یک درمان مهم برای تسکین آسیب هایی باشد که با درد و التهاب همراه است. آسیب های خفیف تا متوسط معمولاً زمانی در منزل کنترل می شود که ضربه فقط روی بافت های نرم تأثیر بگذارد. درمان یک آسیب غالباً بسته به نوع و شدت آن بستگی دارد.
چه نوع آسیب هایی باید با یخ درمانی درمان شود؟
این درمان به طور معمول در درمان ضربه های ناگهانی، آسیب های ورزشی، آسیب های شدید و اسپاسم عضلات استفاده می شود.
نمونه هایی از آسیب های حاد که احتمال دارد با یخ درمانی، درمان شوند، عبارتند از:
- کشیدگی عضلات
- پیچ خوردگی مچ پا و دست، شانه
- آسیب های ناشی از ضربه محدود به بافت نرم (ضربه دیدگی انگشت ها، لگن کبود شده، ضربه های صورت)
یخ درمانی همچنین در درمان برخی از انواع آسیب های مزمن استفاده می شود.
چگونه یخ درمانی روی بافت های آسیب دیده تاثیر می گذارد؟
این درمان دمای سطح پوست و بافت های زیرین را کاهش می دهد و باعث اثرات زیر می شود:
- درد آرام ناشی از اعصاب
- انتقال آرام مولکول های تقویت کننده التهاب
- باریک شدن موقت رگ های خونی نزدیک سطح پوست
با این حال، هنوز شواهد کافی برای اهمیت استفاده از یخ برای درمان بیماری ها وجود ندارد. اما بررسی ها نشان می دهد که یخ درمانی می تواند به عنوان بخشی از درمان اولیه برای التهاب استفاده شود.
چگونه بسته یخی را در خانه تهیه کنیم؟
روش های آسان و زیادی برای تهیه کیسه یخ وجود دارد. برای یک جلسه یخ درمانی راحت، ناحیه ای را انتخاب کنید که نگه داشتن یخ روی آن راحت باشد. برای تهیه بسته های یخ در خانه می توانید هرکدام از موارد زیر را انجام دهید:
- از بسته های ژل فریزر یا کیسه های یخ قابل تعویض استفاده کنید.
- یک مشت تکه یخ یا یخ خرد شده را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و سپس آن را با یک حوله یا پارچه نازک بپیچید.
- ماساژ یخ یکی دیگر از روش های خوب در بین ورزشکاران است که به چند لیوان کاغذی کوچک، آب و حوله نیاز دارد. هر فنجان را با آب پر کنید و اجازه دهید یخ بزند. هنگامی که یخ منجمد شد، می توان لبه کاغذ را جدا کرد و مقدار کمی از یخ را که در معرض دید قرار داد، برای مدت کوتاهی روی محل آسیب ماساژ دهید. مرتباً لبه لیوان کاغذی را جدا کنید تا در صورت لزوم یخ بیشتری در معرض دید قرار گیرد. به طور مداوم یخ را حرکت دهید تا از تماس طولانی مدت با یک ناحیه از پوست جلوگیری کنید.
یخ درمانی چگونه اثر می کند؟
استفاده از این درمان در 2-3 روز اول آسیب برای کاهش التهاب توصیه می شود. درجه حرارت سرد در محل آسیب به طور موقت، اعصاب موجود در منطقه را بی حس می کند، جریان خون در محل را کاهش می دهد. محرک هایی را که باعث التهاب در زیر سطح پوست می شوند را بی اثر می کند. هنوز مشخص نیست که یخ درمانی طولانی مدت ممکن است چه اثرات منفی بر رشد رشته های عضلانی و شاخه های رگ های خونی پس از برطرف شدن آسیب داشته باشد.
روش صحیح استفاده از یخ درمانی چیست؟
توصیه می شود در سریعترین زمان ممکن پس از آسیب دیدگی از این درمان استفاده کنید. چندین جلسه یخ درمانی را می توان همزمان با استراحت فراوان در طی 2-3 روز اول انجام داد. 2 یا 3 روز اول مدت بعد از آسیب، زمانی است که التهاب ایجاد می شود. جلوگیری از تماس مستقیم یخ با پوست، ساده ترین را ه برای جلوگیری از آسیب دیدن پوست یا سرمازدگی است. بسته به تحمل سرما، یخ را می توان با خیال راحت برای مدت کوتاه استفاده کرد. به طور کلی، 10-20 دقیقه یخ درمانی مداوم را می توان تا یک ساعت یا بیشتر در هنگام استراحت انجام داد.
چه مدت باید از یخ درمانی استفاده کرد؟
متخصصان توصیه می کنند که در طی 2 روز اول وقوع یک ضربه، بیش از 20 دقیقه در یک کشش با فاصله 2-3 ساعت یخ بگذارید. واکنش افراد به سرما متفاوت است و برخی احتمال دارد به تغییرات دما حساس تر باشند. هنگامی که یک منطقه احساس بی حسی می کند، می توان یخ را برداشت تا بهبودی ایجاد شود. بی حس شدن آن منطقه، پایان مدت زمان یخ گذاشتن را نشان می دهد. احساس محل درد می تواند زمان پایان جلسه یخ درمانی را نشان دهد. اگر بافت قبل از زمان تعیین شده احساس بی حسی کرد، زود استراحت کنید تا خون به آن ناحیه برگردد.
اشتباهات رایج در هنگام استفاده از یخ درمانی چیست؟
یخ درمانی فقط در صورت انجام صحیح می تواند موثر باشد، در غیر این صورت می تواند آسیب را بدتر کند. در اینجا مواردی است که باید هنگام یخ درمانی از آن دوری کنید: استفاده طولانی از یخ: قرار گرفتن طولانی در معرض دمای سرد می تواند باعث آسیب طولانی مدت به پوست و بافت های عمیق شود. یخ درمانی را در چندین جلسه کوتاه 10-20 دقیقه ای با یک دوره استراحت امتحان کنید تا جریان خون به آن ناحیه برگردد. عدم محافظت از پوست. استفاده مستقیم از یخ در یک ناحیه از پوست برای مدت زمان طولانی می تواند منجر به آسیب به پوست یا سرمازدگی شود. بنابراین، همیشه یخ را در یک حوله یا پارچه نازک بپیچید تا پوست در معرض مستقیم قرار نگیرد. شروع مجدد زودهنگام. استراحت دادن به ناحیه آسیب دیده می تواند نقش مهمی در بهبودی داشته باشد.بهتر است که بلافاصله پس از جلسات یخ درمانی و در طول دوره نقاهت از انجام بیش از حد آسیب جلوگیری کنید.
چگونه از عوارض یخ درمانی جلوگیری کنیم؟
اگر اقدامات لازم برای محافظت در برابر آسیب های ناشی از یخ درمانی را درست انجام ندهید، این روش می تواند با بروز عوارضی همراه باشد. اقدامات لازم برای جلوگیری از سرمازدگی و تشخیص زود هنگام عوارض آن برای حفظ سلامتی ضروری است. یخ زدگی در صورت بروز عوارض جانبی شدید می تواند به طور دائمی به پوست و بافت آسیب برساند.
چند مرحله ساده می تواند از قرار گرفتن در معرض دمای سرد هنگام استفاده از یخ درمانی جلوگیری کند:
- طول جلسات یخ را کنترل کنید.
- با شروع بی حسی جلسات یخ درمانی را قطع کنید.
- حتماً بلافاصله بعد از جلسات یخ درمانی، استراحت کنید.
- با استفاده بیش از حد از یخ به پوست خود آسیب نرسانید.
- ظاهر پوست را برای تغییرات احتمالی و بروز سرمازدگی کنترل کنید.
- در صورت استفاده از لیوان یخ، مدت زمان خیلی کوتاه از آنها استفاده کنید.
- اگر از کیسه یخ استفاده می کنید، به صورت دوره ای مکان آن را تغییر دهید.
چه افرادی باید از درمان با یخ پرهیز کنند؟
افرادی که مبتلا به بیماری رینود، نوروپاتی محیطی یا هر بیماری هستند که احساس عصب یا گردش خون را به خطر بیندازد، در معرض آسیب بیشتر هستند و بنابراین باید اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهند. مشورت در مورد علائم و سابقه پزشکی خود با یک متخصص پزشکی قبل از شروع یخ درمانی می تواند در تعیین مناسب بودن یخ درمانی موثر باشد.
