میزان، تاثیر و مکانیزم اثر داروی لووتیروکسین

کم کاری تیروئید، بیماری ای است که در آن غده تیروئید دو هورمون تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) را هرگز یا به اندازه کافی تولید نمی کند. غده تیروئید، عضوی کوچک از بدن است که در پایین حنجره قرار دارد و وظیفه سوخت و ساز را به عهده دارد. غده هیپوفیز، هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) را ترشح می کند و باعث می شود که تیروئید برای ساخت و آزاد کردن هورمون های T3 و T4 تحریک شود. کم کاری غده تیروئید اولیه هنگامی اتفاق می افتد که حتی با وجود ترشح TSH از سوی غده هیپوفیز، تیروئید T3 و T4 را به اندازه کافی تولید نکند. کم کاری تیروئید ثانویه هنگامی اتفاق می افتد که مقدار خیلی کمی TSH برای تحریک غده تیروئید وجود داشته باشد. علائم شایع این بیماری شامل خستگی، بدن درد، تپش قلب و بی نظمی قاعدگی است. اگرچه ممکن است هیچ درمانی برای کم کاری تیروئید وجود نداشته باشد اما روش هایی برای کنترل این بیماری وجود دارد.

مکانیزم اثر لووتیروکسین

لووتیروکسین مانند هورمون تیروئید اندوژن (T4، مشتقات تیروزین تترایدینیتید) عمل می کند.در کبد و کلیه، T4 به T3، متابولیت فعال،تغییر پیدا می کند. بمنظور افزایش حلالیت، هورمون های تیروئید به پروتئین های متصل شونده هورمون تیروئید، گلوبولین متصل شونده تیروکسین و پره آلبومین متصل شونده تیروکسین (ترانستیرتین) متصل می شوند. انتقال و اتصال به گیرنده های هورمون تیروئید در سیتوپلاسم و هسته اتفاق می افتد. بنابراین با عمل به عنوان یک جایگزین برای تیروکسین طبیعی، علائم کمبود تیروکسین را برطرف می کند.

اثر فارماکوکنتیک لوتیروکسین

• لووتیروکسین دارای جذب متغیر و ناقص می باشد. فراهمی زیستی لووتیروکسین از 48% تا 80% متغیر می باشد. اهمیت ژونوم و ایلئوم سالم در جذب لووتیروکسین به اثبات رسیده است.
• مقداری از جذب از طریق دئودنوم صورت می پذیرد. اتصال به پروتئین های پلاسمای لووتیروکسین بیش از 99% است.
• هورمون های تیروئید عمدتا بوسیله کلیه ها دفع می گردند. نیمه عمر : :T46 تا7 روز و T3 1 تا 2 روز است.

میزان مصرف لووتیروکسن

انواع قرص لووتیروکسین به صورت ۲۵، ۵۰ و ۱۰۰ میکروگرمی است که پزشک مقدار قرص مصرفی روزانه برای شما را تعیین می کند. این مقدار از فردی به فرد دیگر متفاوت است. هرچند دوز مصرفی ابتدایی معمولا یکسان است، دوزی که در ادامه دریافت می کنید یا سرعت افزایش مقدار آن به علائم بیماری، میزان هورمون و اختلالات آن، سن و حتی بیماری های دیگری که ممکن است داشته باشید بستگی دارد. شروع دوز مصرفی در بزرگ سالان معمولا روزانه بین ۵۰ و ۱۰۰ میکروگرم است و ممکن است به تدریج در عرض چند هفته به ۱۰۰ تا ۲۰۰ میکروگرم در روز افزایش یابد. بعضی افراد، مانند افراد بالای ۵۰ سال یا افراد مبتلا به بیماری های قلبی، ممکن است درمان را با دوز کمتری شروع کنند.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر تیروفیبان