میزان مصرف، تاثیرات و مکانیزم اثر آمپول دپومدرول

موارد و مقدار مصرف دپومدرول(Methylprednisolone Acetate):

الف) التهاب.
متیل پردنیزولون استات
بزرگسالان: مقدار ‏mg/day 80 -10‎‏ تزریق عضلانی، یا هر 5-1 هفته، برحسب نیاز، 80-4 میلی گرم به داخل مفاصل و ‏بافت نرم، و یا 60-20 میلی گرم به داخل ضایعه تزریق می‌شود.
متیل پردنیزولون سدیم سوکسینات.
بزرگسالان: مقدار 250-10 میلی گرم هر چهار ساعت تزریق عضلانی یا وریدی می‌شود.
کودکان: مقدار ‏mg/kg/day 0.2-0.03‎‏ یا ‏mg/m2/day 6.25 -1‎‏ یک یا دوبار در روز تزریق عضلانی می‌شود.

ب) شوک: 1000- 250 میلی گرم متیل پردنیزولون سدیم سوکسینات وریدی در فواصل 2 تا 6 ساعت یا شروع با ‏mg/kg ‎‎30‎‏ وریدی و هر 4 تا 6 ساعت در صورت لزوم تکرار می‌شود یا پس از دوز اولیه وریدی ‏mg/kg 30‎، انفوزیون وریدی ‏هر 12 ساعت برای 24 تا 48 ساعت.

پ) لوپوس نفرایتیس شدید:
بزرگسالان: 1 گرم وریدی در مدت 1 ساعت برای 3 روز. سپس درمان به صورت خوراکی با دوز ‏mg/kg 0.5‎‏ روزانه ‏ادامه می‌یابد.

ت) درمان یا کم کردن نواقص حسی و حرکتی ایجاد شده بوسیله صدمه حاد نخاعی:
بزرگسالان: ‏mg/kg 30‎‏ وریدی در مدت 15 دقیقه برای شروع سپس در مدت 45 دقیقه ‏mg/kg/h 5.4‎‏ در ساعت برای ‏‏23 ساعت انفوزیون می‌شود.

ث) داروی کمکی در درمان پنومونی پنوموسیستیس ژیرووسی (کارینی) :
بزرگسالان و کودکان 13 سال و بزرگتر: 30 میلی گرم وریدی دو بار در روز برای 5 روز، 30 میلی گرم وریدی روزانه ‏برای 5 روز، 15 میلی گرم وریدی روزانه برای 11 روز (یا تا پایان دوره مصرف آنتی بیوتیک). ‏

مکانیسم اثردپومدرول (Methylprednisolone Acetate)

اثر ضد التهاب: متیل پردنیزولون ساخت آنزیم های لازم برای کاهش پاسخ التهابی را تحریک می‌کند. این دارو با کاهش فعالیت و حجم سیستم لنفاتیک، سیستم ایمنی را سرکوب کرده و در نتیجه موجب بروز لنفوسیتوپنی (عمدتاً لنفوسیت T)، کاهش غلظت ایمونوگلوبولین و کمپلمان و کاهش عبور کمپلکس های ایمنی از غشاهای پایه می‌شود. متیل پردنیزولون احتمالاً با کم کردن واکنش بافت به تداخل های آنتی ژن ـ آنتی بادی نیز سبب سرکوب سیستم ایمنی می‌شود.
متیل پردنیزولون یک گلوکوکورتیکوئید دارای فعالیت متوسط است. این دارو هیچ گونه فعالیت مینرالوکورتیکوئیدی ندارد، ولی فعالیت گلوکوکورتیکوئیدی آن زیاد و حدود پنج برابر هیدروکورتیزون با وزن معادل است. این دارو عمدتاً به عنوان یک داروی ضد التهاب و سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می‌شود.

نکات قابل توصیه

1. از قطع ناگهانی مصرف دارو بعد از استفاده طولانی(بیش از 3 هفته) پرهیز شود.
2. در طول درمان ، مصرف سدیم بایستی محدود شده و مصرف مکمل های پتاسیم توصیه می شود.
3. معاینات چشم پزشکی در طول درمان دراز مدت، به طور مرتب باید انجام گیرد.