میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر بیماتوپروست

بیماتوپروست (Bimatoprost) با نام تجاری Lumigan یک آنالوگ پروستاگلاندین است که به صورت موضعی (به عنوان قطره چشم) برای کنترل پیشرفت گلوکوم و در کنترل بالا رفتن فشار داخل چشم عمل می کند. این دارو فشار داخل چشم (IOP) را با افزایش خروج زلالیه از چشم کاهش می دهد.

افزایش فشار چشم می تواند به عصب بینایی پشت چشم صدمه بزند که این اتفاق گلوکوم نام دارد. گلوکوم اگر درمان نشود، می تواند به از دست دادن بینایی منجر شود. اگر شما دچار افزایش فشار داخل چشم هستید، اما آسیبی به عصب بینایی شما وارد نشده است، این شرایط، فشار خون بالای چشم نامیده می شود.

افراد مبتلا به فشار خون بالا چشمی، خطر بیشتری برای ابتلا به گلوکوم در آینده دارند. درمان با قطره چشم بیماتوپروست باعث می شود تا فشار چشم افراد مبتلا به فشار خون بالا را کاهش دهد و همچنین این قطره از آسیب های بیشتر بعدی در افراد مبتلا به گلوکوم جلوگیری می کند.

قطره چشمی بیماتوپروست با افزایش خروج مایع از داخل چشم تغییراتش را اعمال می کند. این کار به کاهش فشار درون چشم کمک می کند. قطره چشم بیماتوپروست به صورت بطری قطره چشم و قطره چشم تک واحدی موجود است که بطری آن حاوی ماده نگهدارنده است، در حالی که قطره چشم تک واحدی بدون ماده نگه دارنده می باشد.

گاهی اوقات، برای پایین نگه داشتن فشار چشم، بیشتر از یک نوع قطره چشمی مورد نیاز است. در این مواقع، به جای استفاده از دو قطره مختلف، ممکن است پزشک قطره چشم ترکیبی تجویز کند. بیماتوپروست در دسترس، به عنوان یک قطره چشم در ترکیب با تیمولول (یک بتا بلاکر) با نام تجاری Ganfort موجود است.

قطره چشمی ۰.۰۳٪ بیماتوپروست در ایران توسط شرکت نو آوری زیستی گویا (اینوکلون) و با نام اکسیلیا به منظور استفاده جهت تیره شدن و افزایش طول مژه ها تولید و به بازار عرضه شده است.

اشکال دارو

• بیماتوپروست ایمپلنت تخریب پذیر داخل حفره چشمی 10 میکروگرم

مکانیسم اثر بیماتوپروست

به عنوان یک آنالوگ صناعی پروستاگلاندین با فعالیت کاهش فشار خون چشمی، این دارو با افزایش جریان خروجی مایع چشم، فشار داخل چشم را کاهش می دهد. این دارو ممکن است درصد و مدت زمان حضور موها را در فاز رشد افزایش دهد و منجر به رشد مژه شود.

فارماکودینامیک

متابولیسم
پس از رسیدن به گردش سیستمیک، اکسیداسیون، N- داتیلاسیون و گلوکورونیداسیون را متحمل میشود. متابولیت ها را تشکیل می دهد.
شروع اثر
کاهش فشار داخل چشم: 4 ساعت؛. اثر اوج: حداکثر کاهش فشار داخل چشم: 8 تا 12 ساعت
زمان رسیدن به پیک اثر
≤ 10 دقیقه
نیمه عمر حذف
وریدی: کمتر از 45 دقیقه
دفع
ادرار (67٪)؛ مدفوع (25٪)

نکاتی که قبل از مصرف قطره چشمی بیماتوپروست باید در نظر گرفته شود

بعضی دارو ها را نمی توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی دارو ها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می گردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف قطره چشم بیماتوپروست ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:

• در صورتی که باردارید و یا به نوزاد خود شیر می دهید.
• اگر بر روی چشم خود عمل جراحی جایگزینی یا برداشتن لنز (مانند برداشت آب مروارید) انجام داده اید.
• اگر مشکل تنفسی مانند آسم یا COPD دارید.
• در صورتی که در گذشته به عفونت های ویروسی چشم مبتلا شده اید.
• درصورتی که هرگونه بیماری کبدی و یا مشکل کلیوی دارید.
• اگر در حال حاضر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویزشده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
• اگر سابقه واکنش آلرژیک به دارویی را دارید.

موارد مصرف بیماتوپروست

1-افزایش فشار داخل چشم: فشار داخل چشم افزایش یافته را در بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه باز یا فشار خون بالای داخل چشم کاهش می دهد.
2-کاهش مژه ها: درمان کاهش مژه ها.

مقدار مصرف بیماتوپروست

دوز معمول بزرگسالان برای افزایش فشار خون داخل چشم
یک قطره در چشم (های) آسیب دیده یک بار در روز در شب
دوز معمول بزرگسالان برای گلوکوم (زاویه باز)
یک قطره در چشم (های) آسیب دیده یک بار در روز در شب
دوز معمول اطفال برای افزایش فشار خون داخل چشم
16 سال یا بالاتر: یک قطره در چشم (های) آسیب دیده یک بار در روز در شب
دوز معمول کودکان برای گلوکوم (زاویه باز)
16 سال یا بالاتر: یک قطره در چشم (های) آسیب دیده یک بار در روز در شب

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر فورمترول