میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی بنادریل

هیستامین باعث ایجاد علائمی مثل عطسه، خارش، آبریزش از بینی و آمدن اشک از چشم می شود. از داروی بنادریل برای درمان علائمی مثل عطسه، آبریزش از بینی، آمدن اشک از چشم، کهیر، جوش های پوستی، خارش و سایر علائم سرماخوردگی یا حساسیت (آلرژی) استفاده می شود. دیفن هیدرامین همچنین برای درمان مشکلاتی که در اثر حرکت ایجاد می شود (مانند دریازدگی یا حالاتی که در اثر حرکت ماشین برای بعضی از افراد رخ می دهد) و همچنین برای به خواب رفتن نیز به کار می رود. این دارو جهت بهبود علائم بیماری پارکینسون نیز استفاده می گردد.

• از بنادریل یا دیفن هیدرامین برای این که کودکان را بخوابانید، استفاده نکنید.
• هنگامی که از این دارو استفاده کرده اید، به دقت رانندگی کنید و در هنگام کار با ماشین آلات یا سایر فعالیت های پر خطر، بیشتر مواظب باشید. چون دیفن هیدرامین ممکن است باعث خواب آلودگی یا سرگیجه شود. چنانچه پس از مصرف این دارو خواب آلوده شدید و یا سرگیجه داشتید، از انجام فعالیت های فوق اجتناب کنید.
• الکل را با احتیاط مصرف کنید. چرا که الکل می تواند باعث افزایش خواب آلودگی و سرگیجه ی شما پس از مصرف بنادریل شود.
• دیفن هیدرامین را برای کودکان زیر ۲ سال استفاده نکنید. در کل، برای دادن داروهای سرماخوردگی یا سرفه به بچه ها، حتماً قبل از آن از دکتر در مورد دادن یا ندادن این دارو به کودکان بپرسید. استفاده ی نادرست از داروهای سرفه یا سرماخوردگی برای کودکان، می تواند حتی منجر به مرگ آن ها شود.

مکانیسم اثر بنادریل

آنتاگونیست گیرنده هیستامینی H1 در سلول های effector مجاری تنفسی ، عروق خونی و عضلات صاف دستگاه گوارشی می باشد.

همچنین دارای خواص متوسط به بالای آنتی کولینرژیک و ضد تهوع است.

فارماکودینامیک

دیفن هیدرامین یک آنتی هیستامین از دسته ی اتانول امین است . آنتی هیستامین های اتانول امین فعالیت آنتی موسکارینی قابل توجهی دارند و در اکثر بیماران اثرات آرامش بخش ایجاد می کنند. این دارو علاوه بر علائم آلرژیک معمول، سرفه های تحریکی ، تهوع، استفراغ و سرگیجه مرتبط با بیماری حرکت را درمان می کند.

همچنین برای درمان عوارض خارج هرمی ناشی از داروها و همچنین برای درمان موارد خفیف بیماری پارکینسون مورد استفاده قرار می گیرد. دیفن هیدرامین به جای جلوگیری از انتشار هیستامین، مانند کرومولین و ندوکرومیل، با هیستامین آزاد برای اتصال در محل های گیرنده HA رقابت می کند.

دیفن هیدرامین اثرات هیستامین را بر گیرنده های HA در دستگاه گوارش، رحم، عروق خونی بزرگ و عضله برونش به طور رقابتی مهار می کند. مشتقات اتانول امین داراي فعالیت آنتی کولینرژیک بیشتری نسبت به سایر آنتی هیستامین ها هستند که احتمالا به دلیل اثرات ضد دیسکنزی (ضد اختلالات حرکتی) دیفن هیدرامین می باشد.

به نظر می رسد عمل آنتی کولینرژیکی دارو به علت اثرات آنتی موسکارینی مرکزی باشد که ممکن است مسئول اثرات ضدتهوعی آن نیز باشد، اگر چه مکانیسم دقیق آن ناشناخته است.

فارماکوکینتیک

جذب :

• فراهمی زیستی: خوراکی، 42 تا 62٪ (دارو به خوبی جذب می شود، اما متابولیسم آن تحت تاثیر عبور اول کبدی قرار می گیرد. )
• شروع اثر: 15 تا 30 دقیقه
• طول اثر: کمتر یا مساوی 12 ساعت (سرکوب واکنش های شدید ناشی از هیستامین)؛ ≤ 10 ساعت (سرکوب کهیر ناشی از هیستامین)
• زمان رسیدن به حداکثر غلظت سرمی : 2 ساعت (خوراکی)

توزیع :

• میزان اتصال به پروتئین پلاسما : 98.5٪
• حجم توزیع : 22 لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن(کودکان)؛ 17 لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (بزرگسالان)؛ 14 لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (سالمندان)

متابولیسم :

توسط کبد متابولیزه می شود (عبور اول کبدی)

حذف :

• نیمه عمر : 5 ساعت (کودکان)؛ 9 ساعت (بزرگسالان)؛ 13.5 ساعت (سالمندان)

دفع ادرار : از طریق ادرار (50-75٪)، به طور عمده به صورت متابولیت ها

نکات مهمی که قبل از مصرف بنادریل (دیفن هیدرامین) باید رعایت کرد

• در صورتی که نسبت به دیفن هیدرامین آلرژی دارید، بهتر است از داروی بنادریل استفاده نکنید.

اگر یکی از وضعیت های پزشکی زیر را دارید، برای اطمینان از این که این دارو برای شما آسیب زننده نیست، از مسئول داروخانه یا دکتر خود سوال کنید:

• انسداد در دستگاه گوارش (معده یا روده)؛
• انسداد مثانه یا سایر مشکلات ادراری؛
• کالوستومی یا ایلئواستومی؛
• مشکلات کلیوی یا کبدی؛
• آسم، بیماری انسداد ریه ی مزمن، یا سایر اختلالات تنفسی؛
• سرفه ای که با خلط همراه باشد، یا سرفه هایی که بر اثر سیگار کشیدن، آمفیزم یا برونشیت مزمن ایجاد شده اند؛
• مشکلات قلبی، فشار خون پایین؛
• گلوکوم یا آب سیاه چشم (که در صورت عدم درمان باعث نابینایی می شود)؛
• مشکلات تیروئیدی؛
• اگر پتاسیم مصرف می کنید (Cytra, Epiklor, K-Lyte, K-Phos, Kaon, Klor-Con, Polycitra, Urocit-K).

هنوز مشخص نیست که آیا مصرف بنادریل یا دیفن هیدرامین می تواند منجر به آسیب در جنین شود یا خیر. اگر باردار هستید، قبل از مصرف این دارو از پزشک خود سوال کنید.

این دارو می تواند در شیر مادر نفوذ پیدا کند و باعث ایجاد مشکلاتی در نوزاد شود. همچنین آنتی هیستامین ها ممکن است باعث کاهش تولید شیر در مادر شوند. در صورتی که در دوران شیردهی قرار دارید، قبل از مصرف بنادریل با پزشک خود مشورت کنید.

مقدار مصرف بنادریل (دیفن هیدرامین)

• واکنش آلرژیک

25-50 میلی گرم هر 6 تا 8 ساعت خوراکی؛ نباید بیش از 300 میلی گرم در روز باشد.

10-50 میلی گرم (حداکثر 100 میلی گرم) هر 4 تا 6 ساعت تزریق عضلانی یا وریدی؛ نباید بیش از 400 میلی گرم در روز باشد.

• بیخوابی

50 میلی گرم خوراکی، 30 دقیقه قبل از خواب

• سرفه

25-50 میلی گرم در صورت نیاز هر 4 ساعت خوراکی (شربت ارجح است) ؛ نباید بیش از 150 میلی گرم در روز باشد.

• بیماری حرکت

درمان یا پیشگیری: 25-50 میلی گرم خوراکی هر 6 تا 8 ساعت

به صورت جایگزین، 10 تا 50 میلی گرم در هر دوز برای درمان؛ ممکن است تا 100 میلی گرم در صورت نیاز استفاده شود. نباید بیش از 400 میلی گرم مصرف شود.

• پارکینسونیسم

ابتدا 25 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت و سپس 50 میلی گرم خوراکی هر 6 ساعت؛ نباید بیش از 300 میلی گرم در روز باشد.

به صورت جایگزین، 10-50 میلی گرم وریدی با سرعت کمتر از 25 میلی گرم در دقیقه؛ نباید بیش از 400 میلی گرم در روز باشد. همچنین ممکن است 100 میلی گرم عضلانی مورد نیاز باشد . ( مطلب تکمیلی : نشانه های بیماری پارکینسون )

نحوه مصرف

• دیفن هیدرامین را حتماً با تجویز پزشک مصرف کنید و قبل از مصرف، تمامی مواردی که روی جلد این دارو نوشته شده است را به دقت مطالعه نمایید. همچنین از مصرف دوز بیشتر یا کمتر از مقداری که برای شما تجویز شده است، خودداری کنید و فقط در همان دوره ی زمانی که برای شما تجویز شده، آن را مصرف کنید. داروهای سرماخوردگی یا آلرژی، معمولا برای بازه ی زمانی کوتاهی مصرف می شوند و بعد از اینکه علائم از بین رفت، مصرف آن ها متوقف می شود.
• این دارو را به کودکان زیر ۲ سال ندهید. همواره برای دادن داروهای سرفه یا سرماخوردگی به کودکان، از دکتر سوال کنید. زیرا استفاده ی نادرست از داروهای سرماخوردگی یا سرفه برای خردسالان، می تواند حتی منجر به مرگ آن ها گردد.
• از این دارو برای خواباندن کودکان استفاده نکنید.
• برای درمان مشکلاتی که در اثر حرکت ایجاد می شود (مانند دریازدگی یا حالاتی که در اثر حرکت ماشین برای بعضی از افراد رخ می دهد)، داروی بنادریل را ۳۰ دقیقه قبل از اینکه در شرایط حرکتی قرار بگیرید، استفاده کنید (۳۰ دقیقه قبل از اینکه سوار ماشین شوید تا یک رانندگی طولانی را تجربه کنید، یا قبل از سوار شدن به هواپیما و کشتی یا قایقرانی و غیره). اگر برای مدت طولانی در این شرایط قرار داشتید، مصرف این دارو را به همراه هر وعده ی غذایی که می خورید، ادامه دهید.
• اگر داروی بنادریل یا دیفن هیدرامین را برای به خواب رفتن استفاده می کنید، ۳۰ دقیقه قبل از رفتن به رختخواب، آن را مصرف کنید.
• در صورتی که پس از گذشت ۷ روز از مصرف این دارو، بهبودی در علائم شما ایجاد نشد، یا اینکه تب به همراه سردرد، سرفه یا جوش های پوستی داشتید، به دکتر اطلاع دهید.
• مصرف داروی مورد نظر، ممکن است در نتیجه ی آزمایشات حساسیت های پوستی، تداخلاتی ایجاد کند. بنابراین به دکتر مربوطه اطلاع دهید که در حال مصرف این دارو هستید.
• دارو را در دمای اتاق نگهداری کرده و دور از گرما و رطوبت قرار دهید.

نکات قابل توصیه

• برای بیماری حرکت ، دیفن هیدرامین را 30 دقيقه قبل از قرار گرفتن در وضعيتي متفاوت (مانند رانندگی طولانی، مسافرت با هواپیما یا قایق، وسایل تفریحی پارک و غیره) مصرف نمایید. مصرف دیفن هیدرامین را تا زمانی که بیماری حرکت دارید همراه با وعده های غذایی و قبل از خواب ادامه دهید.
• به عنوان خواب آور، دیفن هیدرامین را 30 دقیقه قبل از خواب مصرف کنید.
• اگر علائم شما پس از 7 روز درمان بهبود نیافت، یا اگر تب همراه با سردرد، سرفه یا بثورات پوست داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید.
• این دارو می تواند نتایج آزمایشات حساسیت پوستی را تحت تاثیر قرار دهد. پزشک خود را از مصرف این دارو آگاه نمایید.
• دیفن هیدرامین را به کودک زیر سن 2 سال ندهید. همیشه قبل از دادن یک داروی ضد سرفه یا سرماخوردگی کودک، از پزشک سوال کنید. مرگ ناشی از استفاده نابجا از داروهای ضد سرفه و سرماخوردگی در بسیاری از کودکان ممکن است روی دهد.

نباید از دیفن هیدرامین به عنوان داروی خواب آور در کودکان استفاده نمایید.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی فنترمین