نوراپی نفرین که نورآدرنالین نیز نامیده می شود. هورمونی است که توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود و هم یک انتقال دهنده عصبی است. یک پیام رسان شیمیایی که سیگنال ها را از انتهای عصبی بدن منتقل می کند. نوراپی نفرین در قسمت داخلی غدد فوق کلیوی تولید می شود که به آن مدولای آدرنال نیز می گویند. مدولای آدرنال نیز آدرنالین می سازد (همچنین به عنوان اپی نفرین شناخته می شود). نوراپی نفرین، آدرنالین و دوپامین بخشی از خانواده کاتکول آمین ها هستند. غدد آدرنال عمدتا آدرنالین تولید می کنند و بیشتر نوراپی نفرین موجود در خون از پایانه های عصبی می آید. در خلق و خو و توانایی شما برای تمرکز نقش دارد. همراه با سایر هورمون ها، نوراپی نفرین به بدن کمک می کند تا به استرس و ورزش پاسخ دهد. سایر هورمون ها عبارتند از:
- آدرنالین
- کورتیزول
- هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین
- هورمون آدرنوکورتیکول
میزان مصرف داروی نوراپی نفرین
- بزرگسالان
- درمان افت فشار خون: شروع با 8 تا 12 میکروگرم در دقیقه انفوزيون وريدي سپس 2 تا 4 میکروگرم در دقیقه به عنوان دوز نگه دارنده
- ایست قلبی: 0.1 تا 0.5 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه تا دستيابي به فشارخون مطلوب
- شوک سپتیک: 0.01 تا 3 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه
- کودکان
- درمان افت فشار خون: شروع با 0.1 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه انفوزيون وريدي تا دستيابي به فشارخون مطلوب؛ سپس 0.05 تا 0.3 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه به عنوان دوز نگه دارنده تا حداکثر 6 میکروگرم در دقیقه
- ایست قلبی: شروع با 0.1 تا 2 میکروگرم بر کیلوگرم در دقیقه و سپس تنظیم دوز بر اساس پاسخ بیمار
مکانیزم اثر نوراپی نفرین
نوراپی نفرین همراه با آدرنالین باعث افزایش ضربان قلب و پمپاژ خون از قلب می شود. همچنین فشار خون را افزایش می دهد و به تجزیه چربی و افزایش سطح قند خون کمک می کند تا انرژی بیشتری به بدن برساند. در مغز، نوراپی نفرین در چرخه خواب و بیداری نقش دارد. به شما کمک می کند تا از خواب بیدار شوید. در افزایش توجه و تمرکز بر انجام یک کار و در ذخیره سازی حافظه و در احساسات نیز مهم است. مشکلات مربوط به سطح نوراپی نفرین با افسردگی، اضطراب، اختلال استرس پس از سانحه و سو مصرف مواد همراه است. فوران نوراپی نفرین می تواند منجر به احساس سرخوشی (بسیار شاد) شود. اما با حملات پانیک، افزایش فشار خون و بیش فعالی نیز مرتبط است. سطوح پایین می تواند باعث بی حالی (کمبود انرژی)، عدم تمرکز، اختلال نقص توجه و بیش فعالی و احتمالا افسردگی شود. برخی از داروهای ضد افسردگی بر سطح نوراپی نفرین در مغز تاثیر می گذارد. در موقعیت های استرس زا، نوراپی نفرین به عنوان بخشی از پاسخ مبارزه یا فرار افزایش می یابد تا مغز و بدن را برای عمل بسیج کند. نوراپی نفرین می تواند برای درمان فشار خون پایین (هیپوتانسیون) استفاده شود. می تواند در طی برخی از روش های پزشکی یا موقعیت های تهدید کننده زندگی که در آن احیای قلبی ریوی مورد نیاز است، رخ دهد.
اثر فارماکوکینتیک نوراپی نفرین
جذب این دارو پس از تزریق زیر جلدی ناچیز است و عمدتاً در بافت هایی که اعصاب سمپاتیک دریافت می کنند، تجمع می یابد. نوراپی نفرین از جفت عبور می کند ولی از سد خونی- مغزی عبور نمی کند. این دارو به وسیله آنزیم های COMT,MAO در کبد، کلیه ها و پلاسما متابولیزه می گردد. اثر دارو از راه تزریق وریدی، به سرعت شروع می شود و 2-1 دقیقه پس از قطع انفوزیون از بین می رود. نوراپی نفرین از راه کلیه ها و به شکل متابولیتها دفع می شود و مقدار کمی از دارو نیز به صورت تغییر نیافته دفع می شود.
سخن آخر
نوراپی نفرین(norepinephrine) یا نورآدرنالین ماده ای با چند وظیفه است، می تواند هورمون باشد (آزاد شده از غدد فوق کلیوی) و می تواند به عنوان پیامرسان عصبی در سیستم سمپاتیک عمل کند. نوراپی نفرین یک تنگ کننده عروقی است که برای جبران کمی حاد فشار خون مصرف می شود. این دارو در درمان کمی فشار خون متعاقب بای پس قلبی- ریوی و جراحی قلب نیز استفاده می شود.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی وین کریستین
