داروی نورواسک
نورواسک (آملودیپین) یک دارو است که کانال کلسیم را مسدود می کند که باعث اتساع (پهن شدن) رگ های خونی شده و جریان خون را بهبود می بخشد. نورواسک برای درمان درد قفسه سینه (آنژین) و دیگر شرایط ناشی از بیماری های عروق کرونر استفاده می شود.
این دارو همچنین برای درمان فشارخون بالا(هایپرتنشن) استفاده می شود. کاهش فشار ممکن است باعث کاهش در ریسک وقوع سکته مغزی و حملات قلبی شود. آملودیپین برای درمان در افراد بزرگ سال و کودکان بیشتر از ۶ سال استفاده می شود.
قبل از مصرف نورواسک، اگر شما نارسایی احتقانی قلب و یا بیماری کبدی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف الکل هم زمان با این دارو، می تواند باعث کاهش فشارخون در شما شود و ممکن است عوارض جانبی خاصی از این دارو را افزایش دهد.
اگر شما در حال درمان فشارخون بالا هستید، استفاده از داروی نورواسک را تا زمانی که شما احساس بهبودی کنید ادامه دهید. فشارخون بالا اغلب بدون علامت است. شما ممکن است نیاز به استفاده از داروهای ضد فشارخون برای بقیه عمر خود داشته باشید.
مصرف این دارو تنها بخشی از یک برنامه کامل از درمان است که همچنین شامل رژیم غذایی، ورزش و کنترل وزن است. رژیم غذایی، دارو و روال ورزش خود را برای رسیدن به نتیجه مطلوب ادامه دهید.
به پزشک خود در مورد تمام داروهای دیگری که برای درمان بیماری های قلبی یا فشارخون مصرف می کنید، اطلاع دهید.
درد قفسه سینه شما ممکن است درزمانی که شما مصرف این دارو را شروع کرده و یا زمانی که میزان مصرف خود را افزایش داده اید، بدتر شود. اگر درد قفسه سینه شما شدید شد و یا در حال پیشرفت است، به پزشک خود اطلاع دهید.
مکانیسم اثر آملودیپین
آملودیپین آنتاگونیست دی هیدروپیریدین کلسیم (آنتاگونیست یون کلسیم یا مسدد کانال آهسته) می باشد. داروهای مسدد کانال کلسیمی از جمله آملودیپین از ورود یون های کلسیم به داخل سلول از طریق کانالهای آهسته غشاهای سلولی فعال جلوگیری می کنند.
این داروها سلولهای عضله قلب و سلولهای موجود در سیستم هدایت الکتریکی قلب و سلولهای عضلات صاف قلب و تئوس عروق سیستمیک و کرونر را تحت تاثیر قرار می دهنددر نتیجه تشکیل و انتشار تکانه های الکتریکی قلب را کند می نماید.
فارماکودینامیک
آملودیپین در گروه داروهای مسدد کانال های کلسیمی می باشد.
فارماکوکینتیک
64-90% آملودیپین از راه گوارش جذب می شود. پس از مصرف خوراکی مقادیر درمانی آملودیپین حداکثرغلظت پلاسمایی بین 6 تا 12 ساعت بدست می آید.
فراهمی زیستی آملودیپین با مصرف غذا تغییر نمی کند.
آملودیپین بطور گسترده ای (حدود 90%) در کبد به متابولیت های غیر فعال متابولیزه می شود .
10% بصورت تغییر نیافته و 60% بصورت متابولیت از طریق ادرار دفع می گردد.
نکاتی که باید قبل از استفاده از این دارو بدانید
اگر شما به نورواسک و یا آملودیپین حساسیت دارید ، نباید از این دارو استفاده کنید.
برای اطمینان از اینکه که شما با خیال راحت می توانید از این دارو استفاده کنید، اگر شما موارد زیر رادارید، به پزشک خود اطلاع دهید:
• بیماری کبد؛
• یک مشکل دریچه قلب به نام تنگی آئورت.
مشخص نیست که آیا نورواسک به یک نوزاد به دنیا نیامده آسیب برساند یا نه. اگر شما باردار هستید یا قصد در حین استفاده از این دارو قصد باردار شدن را دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
آملودیپین می تواند از طریق شیر مادر به کودک شیرخوار منتقل شود، ولی اثرات آن بر کودک شیرخوار مشخص نیست. اگر شما در حال تغذیه کودک شیرخوار با شیر مادر هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.
نورواسک برای استفاده توسط هر شخصی با سن کمتر از ۶ سال، مورد تائید نیست.
موارد مصرف
آنژین صدری , فشار خون بالا , بیماری عروق کرونری
مقدار مصرف
مقدارمصرف معمول برای زیادی فشارخون:
بزرگسالان:مقدار اولیه:
5 mg خوراکی ،یکبار در روز، مقدار نگهدارنده: 5 تا 10 mg خوراکی یکبار در روز، در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی و سالمندان مقدار اولیه 2.5 mg خوراکی یکبار در روز توصیه می شود.
مقدار مصرف معمول برای بیماری عروق کرونری :
بزرگسالان :
آنژین پایدار مزمن یا آنژین وازواسپاستیک در بیماران فاقد نارسایی قلبی یا اجکشن فراکشن کمتر از 40%: 5 تا 10 mg خوراکی یکبار در روز.
مقدار مصرف معمول برای آنژین پکتوریس:
بزرگسالان :
آنژین پایدار مزمن یا آنژین وازواسپاستیک در بیماران فاقد نارسایی قلبی یا اجکشن فراکشن کمتر از 40%:5 تا 10 mg خوراکی یکبار در روز.
مقدارمصرف معمول برای زیادی فشارخون:
کودکان: 6 تا 17 سال: 2.5 تا 5 mg خوراکی یکبار در روز، مصرف مقادیر بیشتر از 5mg در کودکان به اثبات نرسیده است .
روش مصرف قرص نورواسک (آملودیپین)
نورواسک را روزانه یک عدد همراه با غذا، یا بدون غذا، میل کنید. چنانچه دارو را هر روز سر ساعت معینی میل کنید، (مثلا همراه با صبحانه، نهار، یا هنگام خواب) احتمال فراموش کردن نوبت مصرف دارو کاهش می یابد.
در هر نوبت مصرف، بیش از یک دوز دارو را میل نکنید.
چنانچه یک دوز از مصرف دارو را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن آن را میل کنید. اگر بیش از 12 ساعت از نوبت مصرف نورواسک گذشته است، نیازی به مصرف دوز فراموش شده نیست. تا نوبت بعدی مصرف دارو صبر کنید و سپس برنامه مصرفی داروهای خود را همانند قبل دنبال کنید.
چنانچه برای آنژین، نیتروگلیسیرین مصرف می کنید، نیازی نیست مصرف آن را متوقف کنید. می توانید با اطلاع پزشک، نورواسک و نیتروگلیسیرین را همراه با هم مصرف کنید.
در حین مصرف نورواسک، می توانید با تایید پزشک به مصرف دیگر داروهای نسخه ای خود ادامه دهید. (از جمله هر داروی دیگری که برای فشار خون مصرف می کنید.)
در صورت مسمومیت دارویی با نورواسک فورا با اورژانس تماس گرفته و یا به نزدیک ترین مرکز درمانی مراجعه کنید.
چه اتفاقی می افتد اگر شما یک دوز از این دارو را فراموش کنید؟
به محض اینکه شما دوز فراموش شده را به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اگر تقریبا موقع نوبت بعدی مصرف دوز بعدی است، از مصرف دوز فراموش شده اجتناب کنید . برای جبران دوز از دست رفته قبلی در دوز بعدی از داروی اضافه استفاده نکنید.
اگر از این دارو بیش از حد مصرف کنم، چه اتفاقی می افتد؟
با مراقبت های پزشکی اورژانس و یا کمک های اضطراری برای مسمومیت، تماس بگیرید.
علائم اووردوز این دارو شامل غش کردن، سرگیجه ی شدید می باشد.
چگونه باید این دارو را مصرف کنید؟
اجتناب از بلند شدن بیش ازحد سریع از حالت نشسته یا درازکش، چون شما ممکن است احساس سرگیجه کنید. برای جلوگیری از سقوط به آرامی از جای خود بلند شده و ثابت شوید.
نکات قابل توصیه
1- آملودیپین را میتوانید همراه وعده غذا و یا با فاصله از غذا مصرف کنید.
2- پزشک خود را از مصرف همزمان داروهای دیگر اعم از نسخه ای و بدون نسخه شامل داروهای گیاهی و با منشاءطبیعی آگاه کنید.
3- مصرف آملودیپین در زمان مشخصی از روز بعنوان مثال همراه صبحانه یا شام یا هنگام خواب توصیه می گردد. از مصرف آملودیپین بیش از مقدار تجویز شده در یک نوبت خودداری کنید.
4- در صورت فراموش کردن یک نوبت آملودیپین، به محض به یاد آوردن ،آن نوبت باید مصرف شود،مگر اینکه از مصرف آخرین نوبت بیش از12 ساعت گذشته باشد، در اینصورت دست نگهداشته و نوبت بعدی را طبق برنامه سابق مصرف کنید.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی ابیلیفای
