میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی سفتریاکسون

آمپول سفتریاکسون چیست ؟

سفتریاکسون نوعی آنتی بیوتیک سفالوسپورین می باشد که برای درمان انواع عفونت های ناشی از باکتری مورد استفاده قرار می گیرد. آمپول سفتریاکسون به صورت وریدی یا تزریق به عضله و معمولا توسط پزشک انجام می شود . شدیدا توصیه می شود از تزریق این آمپول در منزل و به صورت خودسرانه خودداری کنید .

آمپول ceftriaxone یکی از پرعارضه ترین نوع آنتی بیوتیک هاست که بیشترین گزارش مرگ و میر به دلیل تزریق آمپول آنتی بیوتیک ، متعلق به آمپول ceftriaxone می باشد .فروش این دارو فقط با ارائه نسخه پزشک امکان پذیر است .

بعد از تزیق سفتریاکسون بهتر است مقدار زیادی آب و سایر مایعات بنوشید مگر اینکه پزشک شما نظر دیگری داشته باشد . در صورتی که قصد دارید این آمپول را در خانه و خودتان تزریق کنید ، بهتر است راهنمایی های لازم را از داروخانه دریافت نمایید زیرا تزریق غیر اصولی این آمپول بسیار خطرناک است .

از مخلوط کردن آمپول ceftriaxone با محلول های حاوی کلسیم (به منظور تزریق وریدی و عضلانی) جدا خوداری کنید زیرا می تواند عوارض جانبی بسیار شدیدی در پی داشته باشد . در زمان تزریق آمپول سفتریاکسون ، به دقت دارو را بررسی نمایید و در صورتی که کوچکترین تغییر رنگی در آمپول مشاهده کردید ، از تزریق آن خودداری کنید .

توجه داشته باشید که حتی اگر با تزریق اولین آمپول ، بیماری شما بهبود پیدا کرده است ، باید دوره درمان خود را تا انتها ادامه دهید . قطع مصرف این آنتی بیوتیک قبل از پایان دوره ، می تواند باعث بروز مقاومت باکتری نسبت به سفتریاکسون شود . بسیار مهم است که تزریق خود را در زمانی که پزشک دستور داده ، به صورت منظم انجام دهید . در صورتی که به سفتریاکسون حساسیت دارید نباید از این دارو استفاده کنید .

اگر با تزریق آمپول سفتریاکسون هرگونه نشانه ای از حساسیت در خود مشاهده کردید سریعا به پزشک اطلاع دهید . علائم آلرژی به آمپول ceftriaxone می تواند شامل این موارد باشد : خارش و قرمز شدن چشم ها ، آبریزش بینی ، خشکی گلو و دهان ، تورم زبان و لب ، خارش پوست ، تنگی نفس ، گرفتگی گوش و …

مکانیسم اثر سفتریاکسون

سفتریاکسون به وسیله مداخله در ساخت دیواره باکتریایی و ایجاد گسیختگی در آن موجب مرگ باکتری می شود.

فارماکودینامیک

فعالیت سفتریاکسون در خارج از بدن موجود زنده، در برابر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی هوازی و بی هوازی می باشد.
فعالیت باکتریوسیدی (کشنده باکتری) سفتریاکسون به دلیل مهار ساخت دیواره سلولی می باشد و وابسته به اتصال سفتریاکسون به پروتئین های باند شونده به پنی سیلین (PBPs) است. سفتریاکسون در برابر هیدرولیز انواعی از بتالاکتاماز ها مقاوم است

فارماکوکینتیک

جذب : به صورت تزریق عضلانی جذب خوبی دارد .
زمان اوج غلظت پلاسمایی : 2 تا 3 ساعت .
توزیع : به تمام قسمت های بدن از جمله ریه ها، استخوان، کیسه صفرا، صفرا و مایع مغزی نخاعی ( با غلظت بالاتر در هنگام وجود التهاب لایه های مننژ ) وارد می شود. از جفت عبور می کند و وارد مایع آمینیوتیک جنینی و شیر مادر می شود.
اتصال به پروتئین : 85 تا 95 درصد.
حجم توزیع : 6 تا 14 لیتر.
متابولیسم : در کبد متابولیزه می شود.
نیمه عمر : 5 تا 9 ساعت ( در صورت عملکرد نرمال کبد و کلیه )؛ 12 تا 16 ساعت ( درصورت نارسایی خفیف تا شدید کلیوی )
دفع : ادراری ( 33 تا 67 درصد به صورت داروی بدون تغییر)، مدفوع

دوز معمول سفترياکسون براي درمان عفونت هاي باکتريايي در کودکان به شرح زير است:

1. سنين 1 تا 4 هفته و با وزن 2 کيلو يا کمتر: 50ميلي گرم به ازاي هر کيلوگرم وزن بدن،هر 24 ساعت از راه داخل وريدي يا عضلاني

2. سنين 1 تا 4 هفته و با وزن بالاي 2 کيلوگرم: 50 تا 75 ميلي گرم به ازاي هر کيلوگرم وزن بدن در 24 ساعت از راه داخل وريدي يا عضلاني

3. سنين 1 ماهه يا بالاتر: 50 تا 75 ميلي گرم به ازاي هر کيلوگرم وزن بدن،از راه داخل وريدي با دوزهاي منقسم و هر 12 ساعت يکبار (حداکثر 2 گرم در 24 ساعت)

در عفونت هاي کشنده دوز دارو را مي توان 80 تا 100 ميلي گرم به ازاي هر کيلوگرم وزن بدن، از راه داخل وريدي در يک يا دو دوز منقسم (حداکثر4 گرم در 24 ساعت) تجويز کرد.

نکته مهم آنکه سفترياکسون نبايد در نوزادان مبتلا به هيپربيلي روبينمي تجويز شود.

نکات قابل توصیه

• سفتریاکسون دارای رنگ روشن کهربایی است . در صورتی که ویال آن حامل ذرات معلق ، کدورت یا تیره رنگ باشد از آن استفاده نکنید . یا در صورت داشتن هرگونه ترک یا آسیب ویال ها به هیچ عنوان ، آن را مصرف نکنید .
• تا پاکسازی کامل بدن از عفونت ، و حتی در صورت مشاهده بهبود علایم در چند روز ابتدا درمان دوره درمانی سفتریاکسون را کامل کنید .
• سفتریاکسون تنها در برابر باکتری ها فعالیت می کند و تاثیری روی عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی معمولی ندارد .
• به دلیل احتمال بروز عارضه ی آنمی همولکتیک با سفتریاکسون که در برخی موارد می تواند شدید وکشنده باشد . به محض مشاهده علایمی مانند خستگی غیر عادی ، ضعف ، رنگ پریدگی پوست ، گیجی ، تب یا لرز ، درد شدید معده یا پشت ، یا زرد شدن چشم یا پوست جتما به پزشک خود اطلاع دهید .
• تجویز سفتریاکسون به صورت داخل وریدی باید طی 30 دقیقه انجام شود . و تزریق داخل عضلانی آن باید به صورت عمیق و داخل توده عضلانی بزرگ صورت گیرد .

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر سفتریاکسون