دیمرکاپرول (Dimercaprol) در درمان مسمو میت با آرسنیک ، آنتیموان، بیسموت، طلا و جیوه مصرف می شود. این دارو همراه EDTA در درمان مسمومیت حاد با سرب نیز استفاده می گردد. همچنین در درمان مسمومیت حاد با جیوه در صورتی که درمان طی 1-2ساعت بعد از مسمومیت شروع شود، موثر است.
برخی عناصر که به نام فلزات سنگین شناخته می شوند، به عنوان سموم سیستمیک در نظر گرفته می شوند، و بر همین اساس است که تنها برای یک قسمت از بدن انسان سمی نیستند. گاهی اوقات حتی قرار گرفتن در معرض کمترین سطوح از این عناصر می تواند آسیب به اندام های مختلف بدن را در پی داشته باشد. فلزات سنگین به عنوان عوامل سرطان زا در انسان نیز در نظر گرفته می شوند. افزون بر این، حداقل نه بیماری دیگر وجود دارند که می توانند نشان از مسمومیت معدنی باشند.
فلزات سمی که در درجه نخست باید بیشترین توجه را به آنها داشته باشید شامل آرسنیک، کادمیوم، کروم، سرب و جیوه می شوند. قرار گرفتن در معرض این فلزات و همچنین موارد دیگر مانند متیل جیوه، نیکل، و اورانیوم می تواند به واسطه شرایط محیط زیست، محل کار، غذا یا آب شکل بگیرد. امکان مواجهه پنهانی با فلزات سنگین تشخیص زودهنگام آنها، یعنی پیش از این که فرصتی برای ایجاد بیماری در بدن انسان داشته باشند را بسیار مهم می سازد.
اشکال دارو
- بال(2عددی) 100 م .گ / 2 م. ل آمپول دیمرکاپرول (دیمرکاپتوپروپانول)(دی ام پی) بی.آ.ال
مکانیسم اثر دیمرکاپرول
گروه های سولفیدریل دیمرکاپرول کمپلکسی با فلزات سنگین ایجاد می کنند و از اتصال فلزات به گروه سولفیدریل آنزیم ها ممانعت می کنند یا اتصال آن را معکوس می کنند. این کمپلکس از طریق ادرار دفع می شود.
فارماکودینامیک
با توجه به ماهیت چرب آن، داروی دیمرکاپرول به صورت خوراکی جذب نمی شود و نیاز به تزریق داخل عضلانی عمیق دارد که شدیدا دردناک و حساسیت زا است. موجب حرکت و انتقال سرب به مغز و افزایش اثرات سمیت عصبی آن می شود. اگرچه درمان با دیمرکاپرول باعث افزایش دفع كادميوم مي شود، اما با افزايش همزمان غلظت كادميوم كليوي همراه است، بنابراين استفاده از آن در موارد مسمومیت با كادميوم بايد اجتناب شود.
فارماکوکینتیک
اطلاعاتی موجود نیست.
موارد مصرف دیمرکاپرول
مسمومیت آرسنیک، طلا، جیوه و مسمومیت حاد سرب
مقدار مصرف دیمرکاپرول
بزرگسالان
مسمومیت با آرسنیک / طلا
روز 1-2: 10-12 میلی گرم / کیلوگرم در روز منقسم در هر 6 ساعت تزریق عضلانی عمیق برای 2 روز
روز 3: 5-6 میلی گرم / کیلوگرم در روز منقسم در هر 12 ساعت تزریق عضلانی عمیق برای 1 روز
روز 4-14: 2.5-3 میلی گرم بر کیلوگرم یک بار در روز عضلانی عمیق برای 11 روز
درماتیت طلای شدید: 2.5 میلی گرم بر کیلوگرم عضلانی هر 4 ساعت برای 2 روز سپس دوبار در روز برای 1 هفته
ترومبوسیتوپنی ناشی از طلا: 100 میلی گرم عضلانی دوبار در روز برای 15 روز
مسمومیت جیوه
روز 1: 5 میلی گرم بر کیلوگرم عضلانی عمیق یک بار در روز برای 1 روز
روز 2-11: 2.5 میلی گرم بر کیلوگرم عضلانی عمیق هر 12-24 ساعت برای 10 روز
مسمومیت سرب
ابتدا 4 میلی گرم بر کیلوگرم (75-83 میلی گرم / متر مربع) عضلانی
دوز حداقل 4 ساعت بعد تکرار شود (اما نه تا زمانی که جریان ادرار کافی ایجاد شود)، سپس
4 میلی گرم بر کیلوگرم (75-83 میلی گرم بر متر مربع) + 250 میلی گرم / متر مربع EDTA عضلانی هر 4 ساعت برای 3-5 روز
اگر غلظت سرب خون در عرض 5 تا 7 روز دوباره به بیش از 45 میکروگرم در دسی لیتر (2.174 میکرومول / لیتر) برسد، ممکن است دوره درمان (معمولا فقط EDTA بدون دیمرکاپرول) تکرار شود.
کودکان
مانند بزرگسالان تجویز کنید.
توصیه های دارویی دیمرکاپرول
در طول درمان با این دارو باید ادرار را قلیایی نگه داشت ، زیرا کمپلکس دیمرکاپرول و فلز به راحتی در محیط اسیدی شکسته می شود . ادرار قلیایی، کلیه ها را در مقابل اثرات سمی فلز حفظ می کند.
شرایط نگهداری دیمرکاپرول
دارو را در جای خشک و خنک و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر قرص ساکساگلیپتین
