میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر فلوتامید

فلوتامید (Flutamide) یک ترکیب غیر استروئیدی است با خواص ضد آندروژنی است که از طریق مهار برداشت و یا اتصال آندروژن ها در بافت های هدف عمل می کند. معمولاً همراه با آنالوگ های گونادرلین در درمان تسکینی سرطان پروستات کاربرد دارد.

سلول های سرطانی پروستات برای تکثیر خود به هورمون تستسترون نیاز دارند. داروی فلوتامید با مهار اثر این هورمون می تواند رشد سلول های سرطانی را کاهش دهد. فلوتامید برای کاهش عود ، علائم و عوارض جانبی ناشی از روش های درمان سرطان و یا پس از عمل جراحی ، استفاده می شود.

نام تجاری: Drogenil ، Eluexin

مکانیسم اثر فلوتامید

ترکیب فلوتامید یک ضد آندروژن غیر استروئیدی است که فعالیت تستسترون که داخل بدن تولید می شود و یا از خارج وارد بدن می شود را با اتصال به گیرنده آندروژن مهار می کند . علاوه بر این فلوتامید یک مهار کننده قوی تستسترون – محرک ساخت DNA در غده پروستات – می باشد . بعلاوه این دارو قابلیت مهار برداشت نا معلوم آندروژن در غده پروستات را نیز دارد .

فارماکودینامیک

فلوتامید یک ضد آندروژن غیر استروئیدی است . در مطالعات حیوانی ، فلوتامید اثرات ضد آندروژنی قوی را نشان می دهد . این دارو فعالیت ضد آندروژنی خود را با مهار برداشت یا مهار اتصال آندروژن به بافت های هدف و یا هر دو نشان می دهد .
در سرطان پروستات مشخص شده است که حساسیت به آندروژن وجود دارد و به درمانی که در تقابل با اثرات آندروژن باشد و یا موجب حذف یا تضعیف منابع آندروژن شود ، پاسخ می دهد . افزایش میزان استرادیول و تستسترون پلاسما به دنبال تجویز فلوتامید گزارش شده است .

فارماکوکینتیک

فلوتامید دارای نیمه عمر 6 ساعته است ، حداکثر غلظت پلاسمایی آن پس از 6 ساعت ایجاد می شود و 94 تا 96 درصد دارو به پروتئین های پلاسما متصل می شوند .
متابولیسم دارو کبدی و متابولیت آن 4 – نیترو – 3 – فلورو – متیل آلانین ، 2 – آمینو – 5 – نیترو – 4 – ( تری فلورو متیل )فنل می باشند .
دفع دارو عمدتا از طریق ادرار است و کمتر از 5 درصد دارو از طریق مدفوع ،دفع می شود و دارو قابل دیالیز شدن نیز نمی باشد .

موارد مصرف فلوتامید

سرطان پروستات , هیرسوتیسم

مقدار مصرف فلوتامید

• سرطان پروستات : 250 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت
• هیرسوتیسم یا پر مویی در زنان :
اطلاعات نشان می دهد که 250 میلی گرم از فلوتامید 2 تا 3 بار در روز در ترکیب با ضد بارداری های خوراکی در درمان بیماران خانم با مشکل پر مویی استفاده می شود ، با این حال FDA مصرف این دارو در زنان را به خصوص در شرایط غیر تهدید کننده و غیر خطرناک تأیید نمیکنند .

توجهات پزشکی - پرستاری در رابطه با فلوتامید

• بیمار را در طول درمان در فواصل منظم از نظر ایجاد عوارض جانبی دارو مورد معاینه و آزمایش قرار دهید. از جمله آزمایشات بررسی کبد و میزان بیلی روبین سرم.
• در صورت بزرگ شدن پستان ها و گالاکتوره، مقدار مصرف دارو را کاهش دهید.
• در صورت بروز سندرم شدید لوپوس تجویز دارو را قطع نمائید.
• جهت تعیین پاسخ درمانی بیمار را تحت نظر بگیرید و آزمایشات اسید و آلکالن فسفاتاز، اسکن استخوان و کبد و عکس قفسه سینه را بررسی نمائید.

توجهات بیمار - خانواده در حین مصرف فلوتامید

• دوره های منظم جهت بررسی روند درمان توسط پزشک و انجام آزمایشات را جدی بگیرید.
• در صورت بروز علائم زیر به پزشک مراجعه نمائید: زردی چشم، زردی پوست، تیره شدن ادرار، اختلالات تنفسی، اشکال در دفع ادرار، تهوع و استفراغ مستمر، کبودی یا خونریزی غیر معمول، تب، گلو درد و سایر علائم بیماری عفونی، تورم انگشتان دست و پا
• تا زمانی که تحت درمان با فلوتامید قرار دارید از دریافت واکسن های حاوی ویروس زنده خودداری نمائید. همچنین اعضای خانواده نیز از دریافت این واکسن ها خودداری نمایند.
• از تماس با افراد مبتلا به بیماری های عفونی خودداری نمائید.

شرایط نگهداری فلوتامید

دارو را در دمای اتاق و به دور از نور نگهداری نمائید.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر اگزالی پلاتین