فلوتیکازون تجویزی (Xhance) برای رهایی از علائم رینیت غیرحساسیتی (مانند عطسه، آب ریزش یا گرفتگی بینی که با حساسیت ایجاد نمی شوند) و همچنین برای درمان پولیپ های بینی (تورم مخاط بینی) کاربرد دارد. این اسپری را نباید برای درمان علائم مشابهی (عطسه، گرفتگی، آب ریزش و خارش بینی) که به دلیل سرماخوردگی ایجاد شده، مصرف کنید.
موارد مصرف فلوتیکازون پروپیونات
درمان طولانی مدت آسم , ازوفاژیت ائوزینوفیلیک (EVE) , دیسپلازی برونکوپولمونر
مقدار مصرف فلوتیکازون پروپیونات
استنشاقی:
بزرگسالان:مقدار ۱۰۰-۱۲۵ mcg دو بار در روز،بر اساس شدت بیماری آسم تا ۱mcg دو بار در روز قابل افزایش است.
کودکان با سن ۴-۱۶ سال:مقدار ۵۰-۱۰۰ mcg دو بار در روز تا حداکثر ۲۰۰ mcg دو بار در روزمصرف شود.
اسپری بینی:
بزرگسالان و کودکان بالای ۱۲ سال: روزانه ۲ اسپری در هر سوراخ بینی هنگام صبح.در صورت نیاز می توان مقدار آن را به حداکثر دو بار در روز افزایش داد.
کودکان ۶-۱۲ سال:روزانه ۱ اسپری در هر سوراخ بینی هنگام صبح.در صورت نیاز می توان مقدار آن را به حداکثر دو بار در روز افزایش داد.
مقدار مصرف اسپری بینی فلوتیکازون
مقدار مصرف این دارو براساس سن، شرایط بیماری و پاسخ به درمان متفاوت است.
فلوتیکازون (تجویزی یا بدون نسخه) معمولا به صورت مایع برای اسپری کردن (افشانه کردن) در بینی تولید می شود.
زمانی که اسپری بینی فلوتیکازون برای رهایی از تب یونجه، علائم حساسیتی دیگر یا رینیت غیرحساسیتی استفاده می شود، معمولا روزانه یک بار در هر سوراخ بینی اسپری می شود.
در دُزهای کمتری که پزشک تجویز می کند، گاهی باید روزانه دو بار (صبح و عصر) در هر سوراخ بینی اسپری شود.
زمانی که اسپری فلوتیکازون برای پولیپ بینی تجویز شود، معمولا روزانه دو بار و در هر سوراخ بینی یک یا دو بار اسپری کنید.
برای بزرگ سالان معمولا درمان با دُزهای بیشتری شروع می شود و سپس با بهبود علائم مقدار آن کاهش می یابد. اگر از اسپری برای کودکان استفاده می کنید، باید درمان را با دُز کمتر دارو شروع کنید. اگر علائم کودک بهبود نیافت، مقدار آن را افزایش دهید و با بهبود علائم، دُز آن را کم کنید. بادقت از دستورالعمل تجویزشده یا برچسب محصولات پیروی کنید و از پزشک یا داروساز خود بخواهید تا مواردی را که متوجه نشده اید، توضیح دهند.
قبل از مصرف دارو، به آرامی، بینی خود را بگیرید (تمیز کنید). قبل از هر بار استفاده، به آرامی، ظرف را تکان دهید. نحوه استفاده درست را از روی دستورالعمل بخوانید.
دارو را بیشتر از مقدار توصیه شده استفاده نکنید، زیرا درمان سریع تر اتفاق نمی افتد و خطر عوارض جانبی بیشتر می شود.
این دارو بلافاصله اثر نمی گذارد. ممکن است شروع تأثیر دارو را ۱۲ ساعت بعد از مصرف احساس کنید؛ اما چند روز طول می کشد تا نتیجه کامل را ببینید.
اسپری بینی فلوتیکازون علائم تب یونجه، حساسیت، رنیت های غیرحساسیتی و پولیپ های بینی را کنترل می کند، اما این بیماری ها را درمان نمی کند. اگر فلوتیکازون به طور مرتب استفاده شود، بهتر تأثیر می گذارد. به جز درمواردی که پزشک به شما می گوید که درصورت لزوم از اسپری استفاده کنید، در سایر موارد فلوتیکازون را طبق برنامه منظم مصرف کنید. اگر بعد از ۱ هفته استفاده از اسپریِ بینیِ بدون نسخه، علائمتان بدتر شد یا بهبود نیافت، به پزشک مراجعه کنید.
اسپری بینی فلوتیکازون طوری طراحی شده است که فقط به تعداد مشخصی می توانید آن را اسپری کنید. پس از اینکه اسپری را تا تعدادی که مشخص شده استفاده کردید، باقی ماندهٔ اسپری درون بطری احتمالا دیگر حاوی مقدار مناسبی از دارو نخواهد بود. بنابراین، حساب تعداد دفعات اسپری کردن را داشته باشید و پس از رسیدن به تعداد دفعات مشخص شده، حتی اگر مایعی درون بطری باقی مانده باشد، آن را دور بریزید.
اگر هر سؤالی درمورد طرز استفادهٔ اسپری بینی دارید، از پزشک یا داروساز بپرسید.
اشکال دارو
- فلوکسی تاید اسپری دهانی 250 فلوتیکازون
- فلوکسی نایز اسپری بینی 50 فلوتیکازون
- فلوتیزوکس ( فلوتیکازون ایرانی)125م گ اسپری
- فلومیست 50 میکروگرم/ پاف اسپری بینی فلوتیکازون (100پاف) 05/0 درصد
- فلوسینوز فلوتیکازون اسپری بینی 0.05%
- فلوتیزوکس ایرانی اسپری دهانی 250 فلوتیکازون
- فلوکسی تاید اسپری دهانی 125 فلوتیکازون
- فلوهال ( فلیکسوتاید سیپلا ) 250 میکروگرم اسپری دهانی اینهالر فلوتیکازون ( فلوهیل )( فلوکسی تاید هندی )
- فلوتیکازون (آپو) 50 م ک گ اسپری بینی
- فلوهال ( فلیکسوتاید سیپلا ) 125 میکروگرم اسپری دهانی اینهالر فلوتیکازون ( فلوهیل )( فلوکسی تاید هندی )
مکانیسم اثر فلوتیکازون
داروی فلوتیکازون متعلق به یک گروه از کورتیکواستروئیدهاست که پیوند استر فلوروکربوتیولات در موقعیت 17 کربن را تجزیه می کندو دارای فعالیت ضد التهابی و تنگ کنندگی بسیار قوی می باشد. اثر بخشی فلوتیکازون استنشاقی به دلیل اثر مستقیم موضعی آن می باشد.
فارماکودینامیک
فلوتیکازون یک عامل ضد التهاب و تنگ کننده عروق بسیار قوی می باشد.اثربخشی فلوتیکازون به شکل استنشاقی وابسته به اثر مستقیم موضعی آن می باشد.
فارماکوکینتیک
جذب سیستمیک داروی فلوتیکازون عمدتا از طریق ریه ها(فلوونت دیسکاس: تقریبا 18%) می باشد و دارای حداقل جذب گوارشی(<1% ) می باشد. که وابسته به متابولیسم پیش سیستمیک می باشد.
متابولیسم فلوتیکازون کبدی و از طریق CYP3A4 می باشد.عمدتا دفع فلوتیکازون از طریق مدفوع (بصورت داروی مادر و متابولیت ها) و مقداری از طریق ادرار(کمتر از 5% بصورت متابولیت) می باشد.
شروع اثر : حداکثر منفعت بخشی ممکن است طی 1 تا 2 هفته یا بیشتر بدست آید.زمان لازم برای رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی 0.5 تا 1 ساعت می باشد.
نیمه عمر حذفی: تزریق داخل وریدی: تقریبا 8 ساعت ،استنشاقی دهانی: ( مدت زمان حذف پلاسمایی بدنبال تکرار دوز): 24 ساعت .اتصال به پروتئینهای پلاسما بیشتر از 99% می باشد.
نکات قابل توصیه
در صورت بروزاسپاسم برونش با علامت خس خس سینه پس از استنشاق ، مصرف دارو را قطع شده وبیمار تحت درمان با یک گشادکننده برونش سریع ااثر قرار داده شود.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر کلرامبوسیل
