کلسترول بالای خون از مشکلاتی است که خیلی افراد را درگیر کرده است. این عارضه بیشتر به دلیل داشتن تغذیه نامناسب ایجاد می شود. اگرچه داشتن یک رژیم غذایی صحیح در کنار داشتن تحرک کافی تا حد زیادی کلسترول بد خون را کاهش می دهد اما گاهی نیاز است که از درمان های دارویی کمک گرفته شود. فنوفیبرات یکی از داروهای کاهنده کلسترول است.
فنوفیبرات چیست؟
فنوفیبرات (Fenofibrate) از داروهای کنترل کننده چربی خون است که کمک می کند تا سطح کلسترول و تری گلیسیرید (اسیدهای چرب) در خون کاهش یابد. این دارو به خوبی از طریق دستگاه گوارش جذب می شود.
فنوفیبرات به شکل کپسول های 100 و 200 میلی گرمی موجود است.
کاربرد
چربی خون (در بزرگ سالان)
اطلاعات داروها : لیپید واژه ای دیگر برای چربی است. کلسترول و تری گلیسیرید انواعی از لیپید هستند. هنگامی که غلظت لیپیدها در خون افزایش یابد هایپرلیپیدمی گفته می شود. لیپیدها به طور طبیعی هم در بدن ساخته شده و هم از غذایی که می خوریم جذب می شود. در صورتی که سطح لیپید در بدن بسیار بالا باشد مقدار مازاد آن در دیواره رگ ها رسوب خواهد کرد. این روند منجر به ایجاد پلاک های چربی در دیواره عروق خونی می گردد. پلاک های چربی تشکیل شده می توانند سبب کاهش جریان خون در عروق خونی شوند و در نهایت منجر به بیماری های قلبی، سکته و اختلالات جریان خون شوند.
شاید مقادیر بالای کلسترول علائمی نداشته باشد اما در صورت درمان نشدن مشکلات متعددی پدید خواهد آورد. با کاهش صرف چربی ها، فنوفیبرات سبب پیشگیری از عوارض قلبی عروقی و اختلالات خونی می گردد. فنوفیبرات بیشتر برای کاهش تری گلیسیرید به کار می رود.
مکانیسم اثر فنوفیبرات
فنوفیبرات باعث افزایش کاتابولیسم VLDL، اکسیداسیون اسیدهای چرب و حذف اجزا تری گلیسرید به وسیله تقویت سنتز لیپوپروتءین لیپاز می گردد که باعث کاهش۳۰-۶۰ درصدی مقدار کل تری گلیسریدهای پلاسما می گردد؛ HDLاحتمال دارد در بیماران هایپرتری گلیسریدمی افزایش یابد.
فارماکوکینتیک فنوفیبرات
هنگامی که فنوفیبرات با غذا مصرف شود به راحتی از طریق مسیر گوارشی جذب می گردد ولی در حالت تجویز آن بعد از گرسنگی شبانه میزان جذب آن کاهش یافته است. به سرعت به متابولیت فعال آن یعنی اسید فنوفیبریک هیدرولیز می شود که به میزان 99% به پروتئین های پلاسما متصل می شود.
نیمه عمر حذف پلاسمایی فنوفیبرات حدود 20 ساعت می باشد. اسید فنوفیبریک عمدتاً به فرم گلوکورونید کونژوگه از طریق ادرار دفع می گردد و مقداری از آن هم به فرم اسید فنوفیبریک احیا شده و گلوکورونید احیا شده آن دفع می گردد و توسط همودیالیز برداشت نمی شود.
نکاتی که قبل از مصرف فنوفیبرات باید در نظر گرفته شود
بعضی داروها را نمی توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی داروها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می گردد. بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی فنوفیبرات ، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد.
- در صورت حاملگی و یا در صورتی که به نوزاد خود شیر می دهید.
- در صورتی که هر گونه مشکل کبدی و یا کلیوی دارید.
- در صورتی که مشکلات مثانه و یا پانکراسی دارید.
- در صورتی که تیروئید کم کاری دارید.
- اگر از سایر داروها استفاده می کنید. این داروها شامل تمام داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدن تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
- اگر نسبت به دارویی آلرژی و حساسیت داشته اید. به ویژه اگر نسبت به دارویی به نام کتوپروفن حساسیت داشته اید.
موارد و مقدار مصرف فنوفیبرات
هایپوتری گلیسریدمی (هایپرلیپیدی نوع IV و V).
- بزرگسالان: کپسول 200- 67 میلی گرم روزانه حداکثر 200 میلی گرم در روز.
- قرص: 160- 54 میلی گرم روزانه حداکثر 160 میلی گرم در روز در مورد تمام بیماران دوزاژ دارو بر اساس اندازه گیری تری گلیسرید پلاسما در فواصل 8- 4 هفته تنظیم می گردد.
هایپرکلسترولمی یا دیس لیپیدمی ترکیبی (هایپرلیپیدمی IIa و IIb)
- بزرگسالان: شروع با دوز 200 میلی گرم روزانه.
- در مورد تمام بیماران دوزاژ دارو بر اساس اندازه گیری لیپیدهای پلاسما تنظیم می گردد.
تنظیم دوز: در افراد مسن و نارسایی کلیوی (کلیرانس کراتی نین زیر ml/min 50 ) دوز دارو بر اساس ارزیابی اثر دارو بر عملکرد کلیوی و مقادیر لیپید پلاسما تنظیم می گردد.
نکاتی که در رابطه با مصرف این دارو باید بدانید
- در صورت سابقه ابتلا به بیماری هایی همچون بیماری کلیوی، دیابت، بیماری های قلبی، بیماری های تیروئید، سابقه پانکراتیت و یا بیماری های کبدی حتما پزشک را درجریان قرار دهید.
-
قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت نمایید.
- همزمان با مصرف این دارو از رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک پیروی کنید.
-
این دارو در افراد با سابقه بیماری های كیسه صفرا، نارسایی عملكرد كبدی از جمله سیروز صفراوی اولیه و همچنین نارسایی عملكرد كلیوی شدید منع مصرف دارد.
- در صورت بروز درد، سختی یا ضعف عضلانی همراه با تب، عفونت یا گلودرد سریعا به پزشک مراجعه کنید.
-
در صورت داشتن حساسیت دارویی و غذایی شدید قبل از مصرف این دارو پزشک را در جریان قرار دهید.
- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این كه تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت، مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر گردد.
-
قبل از مصرف این دارو در صورت بارداری و یا قصد باردار شدن به پزشک خود اطلاع دهید.
- از مصرف بیش از مقدار تجویز شده آن پرهیز نمایید.
-
در صورتیکه پزشک شما رژیم غذایی خاصی برایتان در نظر گرفته است به طور کامل از آن پیروی کنید. در این صورت دارو اثرگذاری نسبتا بیشتری خواهد داشت.
-
آزمایشات دوره ای خون که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر دفراسیروکس
