داروی ایمی پنم- سیلاستاتین در عفونت هایی که نسبت به داروهای دیگر مقاوم شده اند، مانند عفونت های شدید و خطرناک دستگاه تنفسی، ادراری، داخل شکمی، استخوان – مفاصل و پوست و عفونت های قلبی، تجویز می شود.
نام تجاری: ®Primaxin
اشکال دارویی: پودر جهت تهیه محلول استریل تزریقی، ویال های:
- 250 میلی گرم ایمی پنم + 250 میلی گرم سیلاستاتین
- 500 میلی گرم ایمی پنم + 500 میلی گرم سیلاستاتین
- 750 میلی گرم ایمی پنم + 750 میلی گرم سیلاستاتین
مکانیسم اثر ایمی پنم
ایمی پنم عمل ضد میکروبی خود را با مهار سنتز دیواره سلولی انواع باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی از طریق اتصال به پروتئین های متصل شونده به پروتئین (PBPs) انجام می دهد.مکانیسم اثر شبیه پنی سیلین هاست.
فارماکودینامیک
ایمی پنم یک آنتی بیوتیک بتالاکتام اززیرگروه کارباپنم ها می باشد. ایمی پنم دارای طیف اثر وسیعی در برابر باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی هوازی و بی هوازی می باشد.
اهمیت ویژه ایمی پنم در اثر آن بر روی پسدوموناس اروژینوزا و گونه های انتروکوکوس می باشد. ایمی پنم سریعا توسط آنزیم دهیدروپپتیداز کلیوی تجزیه می شود در نتیجه برای جلوگیری از این غیرفعالسازی همیشه همراه سیلاستاتین تجویز می شود.
فارماکوکینتیک
ایمی پنم بطور موثر از دستگاه گوارش جذب نمی شود از این رو بصورت تزریقی مورد استفاده قرار می گیرد.20% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم ایمی پنم کلیوی است و نیمه عمر آن یک ساعت می باشد.
روش و مقدار مصرف ایمی پنم- سیلاستاتین
مصرف ایمی پنم-سیلاستاتین در بالغین با وزن بیشتر از 70 کیلوگرم: دوز معمول ایمی پنم 0.25 گرم تا 0.5 گرم داخل وریدی هر 6 تا 8 ساعت می باشد. 500 تا 750 میلی گرم از راه عضلانی هر 12 ساعت تجویز می شود. حداکثر دوزاژ روزانه 50 میلی گرم/کیلوگرم یا 4 گرم است.
مصرف ایمی پنم-سیلاستاتین در کودکان: 15 تا 25 میلی گرم/کیلوگرم هر 6 ساعت تجویز می شود.
نکات با اهمیت در رابطه با ایمی پنم- سیلاستاتین
داروی ایمی پنم معمولا با داروی سیلاستاتین همراه است و ویال ها حاوی هر 2 ترکیب است زیرا: ایمی پنم خیلی سریع در بدن تجزیه می شود و نیمه عمر کوتاهی دارد و همچنین داروی ایمی پنم بعد از تجزیه، متابولیت های سمی تولید می کند که می تواند منجر به آسیب های کبدی و کلیوی شود به این دلایل این دارو همراه با سیلاستاتین استفاده می گردد (ایمی پنم توسط دهیدروپپتیداز ها در توبولهای کلیوی غیر فعال می شود که این منجر به افت غلظت آن در ادرار می گردد).
- سیلاستاتین یک مهار کننده آنزیم دهیدروپپتیداز (که باعث غیر فعال شدن ایمی پنم می شود) می باشد.
- طیف فعالیت ضد میکروبی ایمی پنم-سیلاستاتین: شامل باکتری های گرم مثبت، گرم منفی و بی هوازی مانند استافیلوکوک، استرپتوکوک، ایشرشیاکولی، کلبسیلا، پروتئوس، انتروباکتر و گونه های پسودوموناس است.
- در بیمارانی که اختلالات عملکرد کلیه دارند باید دوز دارو کاهش پیدا کند.
- در بیماران با وزن کمتر از 70 کیلوگرم و اختلال عملکرد کلیه دوزاژ دارو بسیار متغیر است.
نکات قابل توصیه
1- ایمی پنم یک داروی ضد باکتری می باشد و برای درمان عفونت های باکتریال بکار می رود و نباید برای عفونت های ویروسی استفاده شود.
2-ایمی پنم باید کاملا طبق دستور پزشک متخصص مصرف شود.
3-در حین مصرف طولانی مدت ایمی پنم آزمایشهای دوره ای ارزیابی عملکرد کلیه و کبد و آزمایش شمارش سلولهای خونی تام انجام شود.
توجهات پزشکی- پرستاری حین مصرف ایمی پنم- سیلاستاتین
- تزریق عضلانی ایمی پنم-سیلاستاتین باید به صورت عمیق و در عضلات گلوتئال صورت گیرد.
- محلول تزریقی ایمی پنم-سیلاستاتین را نمی توان مستقیم داخل ورید تزریق کرد و لازم است هر 500 میلی گرم از دارو در خلال 20 تا 30 دقیقه انفوزیون شود. جهت تزریق وریدی دارو، باید پودر دارو را در محلول دکستروز 5 درصد یا نرمال سالین رقیق کرد.
- بروز تهوع وابسته به سرعت انفوزریون است. در صورت ایجاد تهوع، باید سرعت انفوزیون کاهش یابد.
- داروی ایمی پنم-سیلاستاتین نباید با داروهای آمینوگلیکوزید مخلوط شود.
- بیمار را از نظر بروز علائم و نشانه های واکنش افزایش حساسیت تحت نظر بگیرید و در صورت بروز هر یک از این علائم تجویز دارو را متوقف نمایید.
- بیمار را به طور دقیق از نظر عوارض جانبی دستگاه عصبی مرکزی کنترل نمایید.
- در صورت بروز اسهال همرا با درد شکم و تب، بیمار را از نظر بروز کولیت پسودومامبرانو کنترل نمایید.
- در خلال مصرف این دارو، در تغذیه بیمار باید محدودیت مصرف سدیم منظور گردد.
- در طول تجویز دارو، آزمایشات دوره ای بررسی عملکرد کلیه، کبد و هماتولوژیک را درخواست نمایید.
توجهات بیمار- خانواده برای مصرف ایمی پنم- سیلاستاتین
- در صورت بروز خارش و نشانه های تنگی نفس، به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورت بروز اسهال یا مدفوع آبکی سریعا به پزشک اطلاع دهید.
- در طول درمان با این دارو، مصرف سدیم را در رژیم غذایی خود محدود کنید.
شرایط نگهداری ایمی پنم- سیلاستاتین
محلول تهیه شده ایمی پنم-سیلاستاتین برای تزریق را می توان تا 10 ساعت در دمای اتقاق و تا 48 ساعت در یخچال نگهداری کرد.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر قرص آپیکسابان
