موکلوبماید برای افراد مبتلا به افسردگی یا اختلال اضطراب اجتماعی تجویز می شود، به خصوص اگر درمان های دیگر موفقیت آمیز نباشد. افسردگی ممکن است بدون دلیل آشکار و یا اینکه بر اثر مسائل اجتماعی مانند از دست دادن نزدیکان و یا بیماری های مختلف ایجاد گردد. در اختلال اضطراب اجتماعی بروز اضطراب شایع ترین علامت می باشد و به آن هراس یا ترس اجتماعی (فوبیا) می گویند، این بیماری به این صورت است که فرد در هنگام صحبت کردن و معاشرت با دیگران دچار ترس و اضطراب می گردد.
موکلوبماید با مواد شیمیایی مغز، به نام انتقال دهنده های عصبی تداخل می کند. این دارو با کاهش فعالیت آنزیمی به نام مونوآمین اکسیداز A کار می کند و با انجام این کار، سطوح انتقال دهنده های عصبی، سروتونین، دوپامین و نورآدرنالین را افزایش می دهد. تغییر تعادل این مواد شیمیایی مغز می تواند به تسکین علائم افسردگی و اختلال اضطراب اجتماعی کمک کند.
نام عمومی فارسی:
موکلوبماید
نام عمومی انگلیسی:
Moclobemide
نام تجاری:
Manerix
کاربرد: افسردگی و اختلال اضطراب اجتماعی در بزرگسالان
اشکال دارویی موکلوبماید
- قوص موکلوبماید-آریا 150 میلی گرم
- قرص مکوبماید-پی دی 150 میلی گرم
- قرص خط دار ام دی-مکلوبماید 150 میلی گرم
- MOCLOBEMIDE-ARYA 150MG TAB
- MOCLOBEMIDE-PD 150MG TAB
- MD-MOCLOBEMIDE 150MG FC TAB
مکانیسم اثر مکلوبماید
مهار برگشت پذیر و انتخابی MAO-A موجب کاهش متابولیسم و تخریب مونوآمین انتقال دهنده های عصبی و در نتیجه موجب افزایش مونوآمین ها و تسکین علایم افسردگی می شود.
فارماکودینامیک
داروی موکلوبماید اثر آنتی هیستامینی و آنتی کولینرژیکی ناچیزی دارد.
فارماکوکینتیک
- فارماکوکینتیک موکلوبماید تا دوز 200 میلی گرم خطی است.
- جذب: به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود.غذا فقط سرعت جذب را کاهش می دهد.فراهمی زیستی از 55 درصد در تجویز تک دوز تا 90 درصد در تجویز چند دوزی به خاطر اثر عبور اول کبدی متغیر است.
- حجم توزیع:1.2 لیتر به ازای هرکیلوگرم وزن بدن
- اتصال به پروتئین:متوسط، حدود 50%، عمدتا به آلبومین
- بیوترانسفورماسیون:عمدتا اکسیداسیون کبدی
- نیمه عمر:1.5 ساعت(4 ساعت در بیماران سیروزی)
- زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی:به طور میانگین 49 دقیقه
- حداکثر غلظت پلاسمایی : به طور میانگین 849 نانوگرم در میلی لیتر، 1607 نانوگرم در میلی لیتر در بیماران سیروزی
- حذف:به صورت متابولیت از کلیه، کمتر از یک درصد دوز تجویزی بدون تغییر می ماند.
روش درست مصرف داروی موکلوبماید
- قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات دارویی جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
- دوز و مقدار داروی موکلوبماید ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که روانپزشک شما برایتان تجویز کرده است، استفاده نمایید. معمولاً برای هر دوز دارو باید 2-1 قرص مصرف کنید. دو دوز 150 و 300 میلی گرمی از این دارو در دسترس است.
- سعی کنید دوزهای داروی خود را در همان زمان هر روز و سر یک ساعت منظم مصرف کنید.
- بهتر است این دارو را بعد از صرف غذا یا میان وعده به همراه مقداری آب بخورید.
- اگر فراموش کردید که دوز داروی روزانه خود را در زمان مشخص مصرف کنید اما به زودی یادتان افتاد، دارو را مصرف کنید؛ اما اگر زمانی به یاد آوردید که نزدیک به ساعت دوز بعدی دارو است، دوز از یاد رفته را مصرف نکنید. نباید به خاطر دوز از یاد برده شده، دو دوز از دارو را باهم مصرف کنید.
نکات قابل توصیه
بین شروع مصرف داروی موکلوبماید و بروز پاسخ درمانی تاخیر وجود دارد.
دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید و از افزایش آن خودداری کنید.بدون دستور پزشک مصرف دارو را قطع نکنید.برای کاهش علایم محرومیت نیاز به قطع تدریجی مصرف دارو می باشد.
دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید، اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن دوز خودداری کنید.
به علت احتمال بروز سرگیجه هنگام بلند شدن ناگهانی احتیاط کنید.
خواب آلودگی یا تاری دید ممکن است رخ دهد.هنگام رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به دید واضح دارند احتیاط کنید.
از مصرف نوشیدنی های الکلی، داروهای کاهش وزن، تب یونجه، داروهای سرفه و سرماخوردگی بدون نیاز به نسخه پزشک و سایر داروها بدون تجویز پزشک خودداری کنید.
در صورت بروز علایم بحران فشارخونی به پزشک مراجعه کنید.(کاهش یا افزایش ضربان قلب، سفتی گردن، درد پس سری، تپش قلب)
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر ویلازودون
