ویبرید (ویلازودون) Viibryd ﻳﻚ اﻳﻨﺪوﻻل ﻛﻴﻼﻣﻴﻦ اﺳﺖ؛ ﻋﻤﻠﻜﺮد آن ﻫﻢ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻣﻬﺎر ﻛﻨﻨـﺪه ﺑﺎزﺟـﺬب اﻧﺘﺨـﺎﺑﻲ ﺳﺮوﺗﻮﻧﻴﻦ و ﻫﻢ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻳﻚ آﮔﻮﻧﻴﺴﺖ ﮔﻴﺮﻧﺪه ۵-HT1A ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ.
ویبرید را ﻣـﻲﺑﺎﻳـﺪ ﺑـﺎ ﻏـﺬا ﻣﺼﺮف ﻛﺮد ﺗﺎ ﺟﺬب و ﻓﺮاﻫﻤﻲ زﻳﺴﺘﻲ آن اﻓﺰاﻳﺶ ﻳﺎﺑﺪ.
۹۶ ﺗﺎ ۹۹ درﺻـﺪ دارو ﺑـﻪ ﭘـﺮوﺗﺌﻴﻦ ﻣﺘﺼـﻞ اﺳﺖ.
اﻳﻦ دارو ﺗﻮزﻳﻊ وﺳﻴﻌﻲ دارد و ﺑﻪ وﺳﻴﻠﻪ ﻛﺒﺪ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ ﻣﻲﺷﻮد. ﻧﻴﻤﻪ ﻋﻤـﺮ آن ﻧﻴـﺰ در ﺣـﺪود ۲۵ ﺳﺎﻋﺖ اﺳﺖ.
مکانیسم اثر ویلازودون
از آنجایی که سروتونین به عنوان یکی از سه نوروترانسمیتر اصلی که در بیماران مبتلا به افسردگی کم و یا غیرمتوازن است شناخته می شود ، راه هایی برای افزایش سطح سروتونین توسط شرکت های داروسازی مورد هدف قرار می گیرند. به عنوان مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین، ویلازودون مانع از ورود دوباره سروتونین به درون سلول می شود. از این رو، آنها مدت طولانی تری در سیناپس باقی خواهند ماند. ویلازودون همچنین دارای انتخابیت برای گیرنده های سروتونین-1A است که به عنوان یک آگونیست نسبی عمل می کند درحالی که که تولید سروتونین را تحریک می کند.
نتیجه نهایی، افزایش سروتونین در شکاف سیناپسی است، به این معنا که سروتونین قادر به ادامه فعالیت خود در سلول های اطراف است. مکانیسم اثر ضد افسردگی ویلازودون به طور کامل شناخته نشده است، اما به نظر می رسد که به خاطر افزایش فعالیت های سروتونرژیک در CNS از طریق مهار انتخابی بازجذب سروتونین است.
فارماکودینامیک
ویلازودون با مهار بازجذب سروتونین، در حالی که به عنوان یک آگونیست نسبی بر گیرنده های سروتونین1A عمل می کند، باعث افزایش سطح سروتونین در مغز می شود. از این رو دانشمندان به عنوان یک آگونیست نسبی انتخابی و مهارکننده بازجذب (SPARI) تعریف کرده اند. با توجه به فعالیت آگونیست نسبی برای سروتونین-1A، ویلازودون به کاهش اضطراب کمک می کند.
فارماکوکینتیک
فراهمی زیستی: 72٪ (با غذا)
زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 4-5 ساعت
حداکثر غلظت پلاسمایی: 156 نانوگرم در میلی لیتر
سطح زیر منحنی: 1645 نانوگرم ساعت در میلی لیتر
اتصال به پروتئین: 96-99٪
متابولیسم: عمدتا از طریق مسیرهای CYP و غیر CYP (احتمالا توسط کربوکسیل استراز) است؛ CYP3A4 در درجه اول مسئول متابولیسم در میان مسیرهای CYP است، با همراهی جزئی از CYP2C19 و CYP2D6
نیمه عمر: 25 ساعت
دفع: مدفوع (2٪ بدون تغییر)، ادرار (1٪ بدون تغییر)
چگونه باید این دارو را مصرف کنید؟
داروی ویبرید را دقیقاً همان طور که توسط دکتر شما تجویز می شود، مصرف کنید. راهنمایی های بر روی برچسب نسخه خود را خوانده و براساس آن عمل کنید. دکتر شما ممکن است گاهی اوقات دوز داروی شما را برای اطمینان برای گرفتن بهترین نتایج، تغییر دهید. این دارو را در مقادیر بزرگتر و یا کوچکتر از مقادیر توصیه شده مصرف نکنید.
اگر این دارو را به همراه غذا مصرف کنید کارکرد بهتری برای شما دارد.
ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد تا علائم بیماری در شما بهبود یابد. اگر علائم شما بهبود نیافته باشد یا اگر آن ها بدتر شدند، به مصرف این دارو ادامه دهید.
استفاده از این دارو را به طور ناگهانی و یا اگر شما دچار علائم ناخوشایند ترک مصرف این دارو می شوید، متوقف نکنید. برای توقف بدون عوارض استفاده از این دارو، با پزشک خود مشورت کنید. دستورالعمل پزشک خود را در مورد کاهش تدریجی دوز دنبال کنید.
این دارو باید در دمای اتاق به دور از گرما، رطوبت و همچنین نور خورشید نگهداری شود.
مقدار مصرف ویلازودون
بزرگسالان
اختلال افسردگی ماژور
10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز به مدت 7 روز با غذا؛ سپس به 20 میلی گرم یک بار در روز با غذا افزایش دهید
می تواند تا بیشتر از 40 میلی گرم در روز بعد از حداقل 7 روز فاصله بین افزایش دوز، افزایش یابد
دوز نگهدارنده هدف: 20-40 میلی گرم در روز
کودکان
ایمنی و کارایی ثابت نشده است
توجهات پزشکی-پرستاری / آموزش به بیمار – خانواده:
مصرف الکل یا نوشیدنی های الکلی می تواند بعضی از عوارض جانبی این دارو را افزایش دهد.
قبل از مصرف یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) برای درمان درد، ورم مفاصل، تب، یا تورم با دکتر خود مشورت کنید.
این داروها شامل آسپرین، ایبوپروفن (ادویل، موترین)، ناپروکسن، سلکوکسیب (celebrex)، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام، و … است.
استفاده از یک NSAID همزمان با داروی ویبرید ممکن است باعث شود کبودی یا خونریزی در شما شود.
مصرف داروی ویبرید ممکن است تفکر یا پاسخ دهی شما را مختل کند.
اگر شما در حال رانندگی و یا در حین انجام هر کاری هستید که نیاز دارد که به گوش باشید، هوشیار باشید.
اگر شما به وسیله داروی تزریقی متیلن بلو درمان می شود، نباید از این دارو استفاده کنید.
اگر شما از یکی از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز در ۱۴ روز گذشته، مانند ایزوکاربوکسازید، تزریق متیلن بلو، فنلزین، rasagiline، سلجیلین، یا ترانیل سیپرومین استفاده کرده اید، از این دارو استفاده نکنید.
تداخلات خطرناکی ممکن است در اثر مصرف هم زمان رخ دهد.
برخی از افراد جوان زمانی که برای اولین بار از یک داروی ضد افسردگی استفاده می کنند دچار افکار مربوط به خودکشی می شوند.
در مورد تغییرات در خلق و خوی و یا علائم خود هشیار باشید. هر گونه علائم یا بدتر شدن آن را به پزشک خود اطلاع دهید.
این دارو برای مصرف در کودکان توصیه می گردد.
پس از قطع مصرف داروی ویبرید، حداقل ۱۴ روز قبل از شروع مصرف یکی از داروهای مهارکننده های مونوآمین اکسیداز باید صبر کنید.
بعضی از داروها می توانند با این دارو تداخل ایجاد کنند و باعث ایجاد یک بیماری جدی به نام سندروم سروتونین در افراد مصرف کننده این دارو شوند.
اطمینان حاصل کنید که اگر دارویی را برای درمان افسردگی، بیماری های روانشناختی، بیماری پارکینسون، سردرد میگرنی، عفونت های جدی یا برای پیشگیری از تهوع و استفراغ مصرف کنید، پزشک شما از مصرف این دارو مطلع باشد.
قبل از انجام تغییرات در نحوه و زمان مصرف داروهای خود، با پزشک خود دراین باره مشورت کنید.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر بمیپارین
