میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر كپسول جم فیبروزیل

جم فیبروزیل چیست؟

جم فیبروزیل (Gemfibrozil) از داروهای کاهنده چربی مضر خون است که به جلوگیری از بیماری عروقی كرونری در بیمارانی که به درمان با رژیم غذایی پاسخ کافی نمی دهند، مصرف می شود. توجه داشته باشید که این دارو بالا بودن سطح كلسترول خون را درمان نمی كند، بلكه فقط شرایط را كنترل می كند. از فواید و خواص جم فیبروزیل می توان به افزایش چربی مفید یا HDLL اشاره نمود. کاهش چربی مضر خون به خودی خود می تواند در کاهش حوادث قلبی و عروقی نظیر سکته قلبی و مغزی و همچنین تنگی عروق کرونری تاثیرگذار باشد.

جم فیبروزیل در دو شکل قرص و کپسول در دسترس بوده و را خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود.

مکانیسم اثر جم فیبروزیل

جم فیبروزیل فعالیت لیپوپروتئین لیپاز خارج کبدی را افزایش می دهد، در نتیجه لیپولیز لیپوپروتئین تری گلیسرید افزایش می یابد. این کار با فعالیت گیرنده آلفا فعال کننده تکثیر پراکسی زوم " لیگاند فاکتور رونویسی" ، گیرنده ای که در متابولیسم کربوهیدرات ها و چربی ها، و همچنین تمایز بافت های چربی دخیل است، انجام می شود. این افزایش در سنتز لیپوپروتئین لیپاز باعث افزایش حذف تری گلیسرید می شود.
شیلومیکرون ها تجزیه می شوند، VLDL ها به LDL تبدیل می شوند و LDL ها به HDL تبدیل می شوند. این اتفاق با افزایش جزئی در ترشح لیپیدها به صفرا و در نهایت به روده همراه است. جم فیبروزیل همچنین سنتز آپولیپوپروتئین B، که یک مولکول حامل VLDL می باشد را مهار و کلیرنس آن را افزایش می دهد.

فارماکودینامیک

جم فیبروزیل، یک عامل فیبریک اسید ضد لیپید شبیه به کلوفیبرات است که برای درمان هیپرلیپوپروتئینمی و به عنوان خط دوم درمان هیپوکلسترولمی نوع IIb مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو برای کاهش سطح تری گلیسیرید، کاهش سطح VLDL، کاهش ) LDL به طور متوسط) و افزایش سطح HDL (به طور متوسط) عمل می کند.

فارماکوکینتیک

• جذب به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود (در عرض 1-2 ساعت)
• اتصال به پروتئین 95%
• متابولیسم کبدی جم فیبروزیل عمدتا تحت اکسیداسیون یک گروه متیل حلقه به هیدروکسی متیل و یک متابولیت کربوکسیل تبدیل می شود.
• مسیر دفع تقریبا هفتاد درصد از دوز مصرف شده در ادرار دفع می شود که بیشتر آن به صورت گلوکورونید کنژوگه و کمتر از 2٪ به صورت داروی تغییر نیافته دفع می شود.
• نیمه عمر 1.5 ساعت

نکاتی که در رابطه با مصرف این دارو باید بدانید

این دارو در بیماران مبتلا به سیروز صفراوی اولیه نباید مصرف شود.
در صورتی که شما از دیگر داروهای کاهنده چربی خون نظیر کلستیرامین و غیره مصرف می کنید بهتر است جم فیبروزیل را حداقل با فاصله یک ساعت از آن ها مصرف نمایید.
درمان باید با مراقبت های پزشكی همراه باشد.
دارو را طبق دستور مصرف كنید و رژیم غذایی را رعایت نمایید.
در صورت بروز درد عضلانی یا تیرگی ادرار موراد را به اطلاع پزشک برسانید.
این دارو در بیمارن مبتلا به عیب كار كلیه و كبد باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
دوره درمان با دارو باید كامل شود.
در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این كه تقریباً زمان نوبت بعدی فرارسیده باشد. در این صورت مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر شود.
طی درمان با این دارو مرتب به پزشک مراجعه کنید.
پیش از هرگونه جراحی و نیز كارهای دندانپزشكی سایر پزشكان را در ارتباط با مصرف این دارو مطلع سازید.
در صورت حاملگی و شیردهی قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
گیجی، کاهش سطح هوشیاری، غش کردن و تجربه ناراحتی قلبی از علایمی است که حتما با مشاهده آن ها باید به اورژانس مراجعه نمایید.
مصرف این دارو در کودکان زیر 2 سال توصیه نمی شود.

موارد مصرف جم فیبروزیل

جم فیبروزیل به کاهش کلسترول و تری گلیسیرید (اسیدهای چرب) در خون کمک می کند. سطوح بالای این نوع چربی ها در خون با افزایش خطر ابتلا به آترواسکلروز (شریان های مسدود شده) همراه است.

جم فیبروزیل همراه با رژیم غذایی برای درمان سطح کلسترول و تریگلیسیرید بسیار بالا در افراد مبتلا به پانکراتیت استفاده می شود.

جم فیبروزیل همچنین برای کاهش خطر سکته مغزی، حمله قلبی و یا سایر عوارض قلب در افرادی که کلسترول و تری گلیسیرید بالا دارند و دیگر روش های درمان برای آنها مفید نبوده است، استفاده میشود.

نحوه مصرف جم فیبروزیل

جم فیبروزیل معمولا دو بار در روز، 30 دقیقه قبل از صبحانه و شام مصرف می شود. جم فیبروزیل را دقیقا طبق تجویز پزشک خود، مصرف کنید. این دارو را در مقادیر بیشتر یا کمتر و یا طولانی تر از چیزی که توصیه شده است، مصرف نکنید.

جم فیبروزیل تنها بخشی از یک برنامه درمانی است که ممکن است شامل رژیم غذایی، ورزش و کنترل وزن نیز باشد. دستورالعمل های پزشک خود را کاملا دنبال نمایید.

هنگام استفاده از جم فیبروزیل ، ممکن است نیاز به آزمایش های مکرر خون برای بررسی عملکرد کبد خود داشته باشید. ممکن است عملکرد کلیه شما نیز مورد آزمایش قرار گیرد.

از خوردن غذاهایی که دارای چربی زیاد یا کلسترول هستند اجتناب کنید. درصورت عدم پرهیز از خوردن غذاهای دارای چربی و کلسترول زیاد، جم فیبروزیل در کاهش کلسترول خون موثر نخواهد بود.

از نوشیدن الکل اجتناب کنید. ممکن است با درمان شما تداخل داشته باشد.

در دمای اتاق و به دوراز گرما و رطوبت، نگهداری شود.

در صورت فراموش کردن مصرف دارو:

به محض متوجه شدن، داروی فراموش شده را مصرف کنید. اگر به نوبت مصرف بعدی دارو زمان اندکی مانده است از مصرف داروی فراموش شده پرهیز کنید. از مصرف داروی اضافی جهت جبران نوبت از دست رفته خودداری کنید.

درصورت مصرف بیش از حد (اووردوز) فورا به مراکز درمانی یا اورژانس مراجعه نمایید.

نکات قابل توصیه

در بیماران مصرف کننده وارفارین با احتیاط استفاده کنید. تنظیم دوز وارفارین ممکن است مورد نیاز باشد .
• جم فیبروزیل فعالیت آنزیم CYP2C8 را مهار می کند. ممکن است سطح سرمی سوبسترای CYP2C8 را افزایش دهد؛ در صورت تجویز همزمان کاهش دوز داروی سوبسترای CYP2C8 را در نظر بگیرید.
• به ندرت، کم خونی شدید، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی و هیپوپلازی مغز استخوان گزارش شده است. شمارش سلول های خونی به صورت دوره ای در طی 12 ماه اول درمان توصیه می شود.
• افزایش سطح ترانس آمینازهای سرم با استفاده از این دارو دیده شده است؛ مطالعات دوره ای عملکرد کبدی توصیه می شود؛ اگر ناهنجاری ها ادامه یابد باید درمان پایان یابد.
• تشدید نارسایی کلیوی بعد از شروع جم فیبروزیل در بیماران با کراتینین پلاسمای بیش از mg / dL 2 گزارش شده است؛ در چنین افرادی، استفاده از درمان جایگزین با دوز پایین متفورمین را در نظر بگیرید.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی سفتریاکسون