مدروکسی پروژسترون چیست؟
مدروکسی پروژسترون متعلق به دسته ی داروهای مشتق پروژسترون است که از هورمونهای زنانه ی اصلی می باشد. این دارو در مواردی همچون خونریزی شدید، دردناک و غیر معمول یا عدم خونریزی در دوران قاعدگی تجویز می گردد. این دارو به صورت جایگزین هورمون پروژسترون که به صورت طبیعی در بدن خانم ها تولید می شود، به ایفای نقش های مربوط به آن می پردازد.مدروکسی پروژسترون جهت درمان اختلال آندومتریوز نیز تجویز میگردد. اندومتریوز شرایطی است که در آن سلول های بافت طبیعی داخل رحم در سایر قسمت های بدن بیمار مشاهده می شود. رشد و تکثیر این سلول ها در محیط های خارج رحمی می تواند همراه با درد و مشکلاتی همچون چسبندگی بافت ها و خونریزی های غیر معمول باشد.معمولا اندومتریوز در محدوده داخل شکم و لگن مشاهده می گردد. سلولهای بافت داخل رحمی آندومتر برای رشد نیاز به هورمون استروژن دارند. مدروکسی پروژسترون با کاهش اثر استروژن بر روی این سلول ها، منجر به کوچک شدن و از بین رفتن آنها می شود. این دارو همچنین در دارو درمانی برخی سرطانها خصوصأ سرطان های رحمی (احتمالاً با دوز بالاتر از حد معمول)تجویز می گردد. فرم تزریقی مدروکسی پروژسترون جهت جلوگیری از بارداری و قرص خوراکی در ترکیب با یک جزء استروژنی برای هورمون درمانی جایگزین در زمان یائسگی استفاده می شود. به طور کلی این دارو مصارف گسترده ای دارد و مصرف آن تنها با تجویز پزشک توصیه می شود.
مکانیسم اثر مدروکسی پروژسترون
پروژستین آزادانه به سلولهای هدف در دستگاه تولید مثل زنان ،غدد پستانی، هیپوتالاموس ، هیپوفیز نفوذ می کند و به گیرنده های پروژسترون متصل می شود.و منجر به آهسته کردن فرکانس رهاسازی GnRH از هیپوتالاموس و افزایش پیک LH قبل از تخمک گذاری می گردد.
فارماکودینامیک مدروکسی پروژسترون
مدروکسی پروژسترون یک پروژستین صناعی با قدرت اثر بیشتر از پروژسترون می باشد.
فارماکوکینتیک مدروکسی پروژسترون
شروع اثر: زمان تخمک گذاری (بعد از آخرین تزریق): 10 ماه (محدوده: 6 تا 12 ماه)
جذب: خوراکی: سریع؛ عضلانی: کند
اتصال پروتئین: 86 تا 90 درصد در درجه اول به آلبومین. به گلوبولین متصل به هورمون جنسی متصل نمی شود.
متابولیسم: به واسطه هیدروکسیلاسیون و کونژوگاسیون به شدت کبدی است. متابولیت هایی را نیز تشکیل می دهد.
فراهمی زیستی: 0.6٪ تا 10٪
نیمه عمر حذف: خوراکی: 12 تا 17 ساعت. عضلانی(پیشگیری از بارداری Depo-Provera): تقریبا 50 روز. زیرجلدی: تقریبا 43 روز
زمان رسیدن به اوج: خوراکی: 2 تا 4 ساعت. عضلانی (پیشگیری از بارداری Depo-Provera): تقریبا 3 هفته. زیرجلدی: تقریبا 1 هفته
نحوه مصرف قرص مدروکسی پروژسترون
-
قبل از شروع درمان با قرص مدروکسی پروژسترون، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات جامعی را راجع به قرص مدروکسی پروژسترون به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. همچنین اگر در رابطه با مصرف آن با سؤالاتی روبرو هستید با پزشک خود مشورت نمایید.
-
دوز و مقدار قرص مدروکسی پروژسترون، از فردی به فرد دیگر متفاوت است ؛ مدروکسی پروژسترون را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید.
-
در صورت فراموش کردن یک دوز قرص مدروکسی پروژسترون، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کنید. اگر زمان مصرف دوز بعدی باشد، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید و هیچ گاه دو قرص را با هم نخورید.
-
قرص مدروکسی پروژسترون را می توان قبل و بعد از غذا مصرف نمود. توصیه می شود آنرا به صورت کامل همراه با یک لیوان آب ببلعید.

تاثیرات مصرف قرص مدروکسی پروژسترون بر بارداری
زمانی این قرص در زنانی که قصد باردارشدن د ارند تجویز میشود، معمولا به مدت ۱۰ روز این قرص را مصرف می کنند. بعد از آن، باید از ۲ تا ۱۰ روز بعد انتظار خونریزی داشته باشید. این روال معمولا برای خانم هایی که قصد باردار شدن دارند در ابتدا یک پریود مصنوعی توسط قرص مدروکسی پروژسترون ایجاد میشود و بعد از آن می تواند داروهای محرک باروری مانند کلومیفن را شروع کرد.کلومیفن در روز سوم، چهارم و یا پنجم سیکل قاعدگی تجویز میشود و به تخمک گذاری کمک میکند. همچنین این قرص به منظم شدن پریود ها کمک کرده اما با تخمک گذاری ارتباط بهتری دارد. بطور معمول، قرص مدروکسی پروژسترون برای مدت زمان کوتاه و در شرایط خاص تجویز میشود و بطور دائم برای زنان با قصد باردار شدن استفاده نخواهد شد. زیرا مصرف طولانی آن، خود با توقف تخمک گذاری و ضخیم شدن دیواره رحم شده و لانه گزینی رویان با مشکل انجام خواهد شد. اگرچه این قرص در باردار شدن کمک می کند اما در دوران بارداری توصیه به مصرف آن نمی شود. مدروکسی پروژسترون نوعی پروژسترون است که برای توقف خونریزی پریودی تجویز میشود و وقتی دارو قطع شود، خونریزی برمی گردد. پس این دارو در بارداری استفاده نمیشود در حالیکه شکل های دیگر پروژسترون ممکن است در طول بارداری استفاده شود. مدروکسی پروژسترون منظم کردن پریود را بر عهده دارد و زن باردار مصرف آن را باید قطع کند.
مصرف قرص مدروکسی پروژسترون در قاعدگی
مدروکسی پروژسترون اغلب برای القا خونریزی و یا پریود شدن در زنانی که بطور منظم پریود نمی شوند استفاده می شود و یا گاهی به مدت کوتاه برای باردار شدن به همراه سایر داروهای تحریک کننده تخمدان مانند کلومیفن تجویز می شود
نکات بسیار مهم درباره قرص مدروکسی پروژسترون
- بیمارانی که داروی مدروکسی پروژسترون را برای درمان اختلالات قاعدگی مصرف می کنند توجه نمایند که ۳ تا ۷ روز بعد از قطع دارو، خونریزی خواهند داشت.
- توصیه می شود در صوت بروز اختلال بینایی، میگرن، ضعف ناگهانی، عدم هماهنگی، اشکال در تکلم، سردرد، درد ساق پا، کوتاهی تنفس، درد قفسه سینه، تغییر در الگوی خونریزی واژینال، زردی پوست، تورم در اندام ها، راش و افسردگی به پزشک مراجعه نمائید.
- احتمالا بعد از مصرف دارو دچار خونریزی از لثه خواهید شد و توصیه می شود بهداشت دهان و دندان رعایت گردد.
- در صورت قطع قاعدگی یا شک به بارداری به پزشک اطلاع دهید. برای کاهش احتمال بروز آسیب های جنینی تا ۳ ماه بعد از قطع درمان برای باردار شدن اقدام نکنید.
- بیماران تحت درمان با این دارو در صورت قرار گرفتن در معرض آفتاب ممکن است لکه های قهوه ای رنگی به نام ملاسما روی پوست صورتشان ایجاد گردد به این دلیل توصیه می شود هنگام خروج از منزل از قرار گرفتن در معرض نور خودداری نمائید و از عینک های آفتابی یا لباس های محافط استفاده نمائید.
- آزمایشات پیگیر فیزیکی مانند کنترل فشار خون، بررسی پستان، شکم، لگن و انجام پاپ اسمیر بسیار اهمیت دارد و توصیه می گردد.
- اندازه گیری فشار خون در فواصل منظم حین درمان ضروری است.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص مدروکسی پروژسترون










































