میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر قرص سیناکلست

سیناکلست (cinacalcet) فعالیت غده پاراتیروئید را مهار می کند. همچنین کلسیم بیش از حد خون را کاهش می دهد. سیناکلست در بیماران دیالیزی و همچنین کنسر پاراتیروئید کاربرد دارد. این دارو با کاهش مقدار هورمون پاراتورمون باعث کاهش ذخایر اضافی کلسیم و فسفر در بدن می گردد

نام تجاری: سنسیپار (Sensipar)

اشکال دارویی: قرص های 30 ،60 و 90 میلی گرمی

اشکال دارو

• میم پارا(سیناکلست خارجی)30م گ قرص
• دیپارون (میم پارا عبیدی )30 م قرص سیناکلست (میمپارا ایرانی )
• سیناست(میم پارا ایرانی)30م قرص(30عددی)سیناکلست سبحان
• دیپارون (میم پارا عبیدی )60 م قرص سیناکلست
• سیناکلسین (میم پارا زهراوی) 30م. گ (28 عددی )(ورق 7 عددی)قرص سیناکلست ایرانی

مکانیسم اثر سیناکلست

سیناکلست با بالابردن حساسیت گیرنده های حساس به کلسیم بر روی غده پاراتیروئید منجر به کاهش همزمان هورمون پاراتیروئید ،کلسیم سرم وفسفر سرم می گردد که سبب مهار بیماریهای پیشرفته استخوان و عوارض جانبی ناشی از اختلالات متابولیسم مواد معدنی می گردد.

فارماکودینامیک

سیناکلست یک داروی کلسی میمتیک است که با تحریک گیرنده های کلسیم در بافت های مختلف بدن باعث میشودگیرنده ها احساس کنند کلسیم کافی در خون وجود دارد و از تحریک غده پاراتیروئید جلوگیری میکنند.

فارماکوکینتیک

سیناکلست بطور گسترده ای در کبد متابولیزه می گردد.دفع آن حدود 80% بصورت متابولیت از طریق ادرار و حدود 15% از طریق مدفوع می باشد.زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی حدود 2 تا 6 ساعت می باشد که با غذا افزایش می یابد.نیمه عمر حذفی نهایی آن 30 تا 40 ساعت می باشد. اتصال به پروتئینهای پلاسما حدود 93 تا 97% می باشد.

نکات مهم قبل از مصرف سیناکلست

اگر شما به این دارو حساسیت دارید، و یا اگر شما موارد زیر را دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:

• سطوح پایین کلسیم در خون (هیپوکلسمی)
• فشارخون بالا یا پایین؛
• بیماری های قلبی، نارسایی قلبی، اختلال در ریتم قلب؛
• بیماری های کبدی؛
• سابقه تشنج
• اگر شما مبتلابه بیماری های کلیوی و در حال دیالیز هستید.
• این دارو برای استفاده توسط هر شخصی با سن کمتر از ۱۸سال، مورد تائید نیست.

موارد مصرف سیناکلست

فعالیت بیش از حد پاراتیروئید اولیه , فعالیت بیش از حد پاراتیروئید ثانویه , کارسینومای پاراتیروئید

مقدار مصرف سیناکلست

مقدار مصرف معمول:بزرگسالان:
هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه:خوراکی:مقدار اولیه: 30 mg دو بار در روز،در صورت نیاز برای رسیدن به سطوح طبیعی کلسیم سرم افزایش تدریجی مقدار مصرف (به 60 mg دو بار در روز،90 mg دو بار در روز و 90 mg سه تا چهار بار در روز)صورت می گیرد.
هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه: خوراکی:مقدار اولیه: 30 mg یک بار در روز در صورت نیاز برای حفظ سطوح هورمون پاراتیروئید دست نخورده در محدوده 150 تا 300 pg/mL. افزایش تدریجی مقدار مصرف (به 60 mg یک بار در روز،90 mg یک بار در روز،120 mg یک بار در روز و 180 mg یک بار در روز)صورت می گیرد.
کارسینومای پاراتیروئید: خوراکی:مقدار اولیه: 30 mg دو بار در روز در صورت نیاز برای رسیدن به سطوح طبیعی کلسیم سرم افزایش تدریجی مقدار مصرف (به 60 mg دو بار در روز،90 mg دو بار در روز و 90 mg سه تا چهار بار در روز)صورت می گیرد.

نحوه مصرف سیناکلست

سیناکلست را دقیقاً همان طور که توسط دکتر شما تجویز می شود، مصرف کنید. راهنمایی های بر روی برچسب نسخه خود را خوانده و براساس آن عمل کنید. پزشک شما ممکن است گاهی اوقات ممکن است دوز مصرفی شما را به اطمینان از اینکه که شما بهترین نتایج را دریافت می کنید، تغییر دهد. این دارو را در دوز های بیشتر و یا کمتر از مقادیر توصیه شده، مصرف نکنید.

برای اینکه مطمئن شود که سطح کلسیم و فسفر شما بیش ازحد پایین نیست، خون خود را باید ۱ هفته بعدازاینکه شما شروع به مصرف این دارو کردید و یا هر زمان که دوز خود را تغییر دادید، آزمایش کنید. شما همچنین ممکن است به آزمایش خون به صورت منظم در طول درمان نیاز داشته باشید.

نکات قابل توصیه

1- سیناکلست همراه غذا و یا بلافاصله پس از غذا مصرف شود.
2- قرص ها باید بصورت کامل مصرف شود.قرص ها شکسته و یا تقسیم نشود.
3- حین درمان بیماران جهت علائم و نشانه های زیادی کلسیم خون تحت نظارت قرار بگیرند.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر قرص ساکساگلیپتین