تولمتین (Tolmetin) برای درمان علائم روماتیسم مفصلی و آرتروز مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو همچنین در درمان روماتیسم مفصلی نوجوانان نیز کاربرد دارد.
اشکال دارویی: قرص 200 میلی گرم
نام تجاری:
- ®Tolectin
- ®Tolectin DS
- ®Modectin
مکانیسم اثر تولمتین
مهار سیکلواکسیژناز 1 و 2 ( 2 و 1COX)
فارماکودینامیک
تولمتین مانند سایر داروهای خانواده NSAID دارای اثرات ضد تب, ضد درد و ضد التهابی است.
فارماکوکینتیک
دارو به صورت خوراکی مصرف شده و به خوبی از راه دستگاه گوارش جذب می شود. مصرف غذا یا شیر حدود 16 درصد باعث کاهش فراهمی زیستی دارو شده و 50 درصد پیک غلظت پلاسمایی را کاهش می دهد.
تولمتین اتصال پروتئینی بالایی (99 درصد) دارد و به داخل شیر نیز ترشح می شود. در کبد به متابولیت غیر فعال دی کربوکسیلیک اسید متابولیزه شده و طی 24 ساعت به صورت متابولیت (60 درصد), تغییر نیافته (20 درصد) و کونژوگه (20 درصد)در ادرار دفع می شود.
روش و مقدار مصرف تولمتین
- تولمتین (مدکتین) در بالغین: مقدار قابل مصرف 400 میلی گرم از راه خوراکی (دو قرص تولمتین یا مدکتین 200) (سه یا چهار بار در روز) است. حداکثر دوزاژ روزانه 2 گرم است.
- تولمتین (مدکتین) در کودکان بالای 2 سال: روزانه 15 تا 30 میلی گرم بر کیلوگرم از راه خوراکی، در سه تا چهار دوز منقسم مصرف می شود.
موارد مصرف تولمتین
آرتریت روماتوئید جوانان , تسکین علائم آرتریت روماتوئید , استئو آرتریت
مقدار مصرف تولمتین
بزرگسالان
- آرتریت روماتوئید : با دوز 400 میلی گرم خوراکی 3 مرتبه در روز شروع شده و برای دوز نگهدارنده 600 تا 1800 میلی گرم روزانه در 3 دوز منقسم ادامه می یابد ( حداکثر دوز مجاز روزانه 1800 میلی گرم می باشد).
- استئوآرتریت : با دوز 400 میلی گرم خوراکی 3 مرتبه در روز شروع شده و برای دوز نگهدارنده 600 تا 1800 میلی گرم روزانه در 3 دوز منقسم ادامه می یابد ( حداکثر دوز مجاز روزانه 1800 میلی گرم می باشد).
** نکته : طوری زمان بندی شود که مصرف یک دوز از تولمتین صبح بعد از بیدار شدن از خواب و یک دوز از آن شب قبل از خوابیدن باشد.
دوز دارو بسته به پاسخ دهی بیمار به آن, بعد از 1 تا 2 هفته باید تنظیم شود.
کودکان 2 ساله و بزرگتر
- آرتریت روماتوئید جوانان : شروع با 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به صورت خوراکی در 3 تا 4 دوز منقسم, ادامه با 15 تا 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز در 3 تا 4 دوز منقسم. حداکثر دوز مجاز روزانه 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن می باشد.
توصیه های دارویی تولمتین
1.این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.مصرف بیش از 7 روز نیز توصیه نمی شود. مگر اینکه مطابق دستور پزشک باشد.
2. درصورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگر رژیم درمانی بصورت یک یا دو قرص در روز باشد، در صورت به یاد آوردن طی یک یا دو ساعت پس از نوبت فراموش شده، باید مصرف شود. اگر رژیم درمانی بصورت بیش از دو قرص در روز باشد ، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود مگر اینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر شود.
3. دارو بهتر است همراه با غذا مصرف شود تا تحریک گوارشی کاهش یابد.
4. مراجعه منظم به پزشک در صورت مصرف طولانی مدت، به منظور بررسی پیشرفت درمان توصیه می شود.
5. احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد.
6. در صورت مشاهده علائم شبیه آنفولانزا (لرز، تب یا درد عضلانی) قبل یا همزمان با بثورات جلدی ، باید به پزشک مراجعه شود.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر قرص پریمتامین
