داروی سلکسی پگ (Uptravi) با اتساع (گشاد کردن) عروق خونی که خون را به ریه ها می رساند باعث کاهش فشارخون در ریه های شما می شود. از این دارو برای درمان بیماری فشارخون ریوی (PAH) استفاده می شود. این دارو کمک می کند تا شمارا از بدتر شدن این وضعیت رهایی یابید و به کاهش نیاز به بستری شدن ناشی از فشارخون ریوی کمک کند.
مکانیسم اثر سلکسی پگ
Selexipag یک آگونیست انتخابی گیرنده IP پروستاسیکلین است. پروستاسیکلین در سلولهای اندوتلیال تولید می شود و باعث اتساع عروق می شود. همچنین تجمع پلاکت را مهار می کند. به نظر می رسد بیماران مبتلا به فشار خون شریانی ریوی اختلال در تنظیم مسیرهای متابولیکی پروستاسیکلین دارند (گالی 2013).
فارماکودینامیک
در حداکثر دوز قابل تحمل 1600 میکروگرم دو بار در روز ، سلکسی پگ فاصله QT را تا حد بالینی مرتبط طولانی نکرد . سلکسی پگ و متابولیت آن باعث مهار تجمع پلاکت در وابسته به غلظت با IC50 به ترتیب 5.5 میکرومولار و 0.21 میکرومولار شدند. با این حال ، در غلظت های مربوط به کلینیک ، هیچ تأثیری بر پارامترهای آزمون تجمع پلاکت به دنبال تجویز دوز چندگانه سلکسی پگ در بیماران سالم وجود نداشت.
فارماکوکینتیک
جذب:
پس از تجویز خوراکی ، حداکثر غلظت سلکسی پگ و متابولیت آن به ترتیب در 3-1 و 3-3 ساعت مشاهده شد. جذب در حضور غذا مختل شد ، و در نتیجه باعث تاخیر در حداکثر غلظت شده و همچنین باعث کمتر شدن زمان رسیدن به غلظت اوج پلاسما شد. با این حال ، مشخص نشد که به طور ویژه تحت تاثیر قرار گرفتن در معرض غذا قرار گیرد.
اتصال پروتئین:
selexipag و متابولیت فعال آن ، تقریباً 99٪ به پروتئین متصل می شوند.
متابولیسم:
Selexipag متابولیت فعال خود را با هیدرولیز آسیل سولفونامید توسط آنزیم کربوکسیل استراز 1 تولید می کند. متابولیسم اکسیداتیو که توسط CYP3A4 و CYP2C8 کاتالیز می شود منجر به محصولات هیدروکسیله و دی الکیل می شود. UGT1A3 و UGT2B7 در گلوکورونیداسیون متابولیت فعال نقش دارند. غیر از متابولیت فعال ، سایر متابولیت های در گردش از 3٪ کل ماده مرتبط با دارو تجاوز نمی کنند.
مسیر حذف:
93٪ در مدفوع ، 12٪ در ادرار.
نیمه عمر:
نیمه عمر Selexipag 0.8-2.5 ساعت است. نیمه عمر متابولیت فعال 6.2-13.5 ساعت است.
نحوه مصرف داروی سلکسی پگ
داروی سلکسی پگ را دقیقاً همان طور که توسط دکتر شما تجویز می شود، مصرف کنید. راهنمایی های بر روی برچسب نسخه خود را خوانده و براساس آن عمل کنید. پزشک شما ممکن است گاهی اوقات دوز داروی شما را برای اطمینان برای گرفتن بهترین نتایج، تغییر دهد. این دارو را در مقادیر بزرگتر و یا کوچکتر از مقادیر توصیه شده مصرف نکنید.
شما می توانید این دارو را با یا بدون مصرف غذا میل نمایید.
این دارو را باز نکنید و یا پودر دارو را از آن خالی نکنید. داروی سلکسی پگ را کامل ببلعید.
شما نباید مصرف این دارو را بدون مشاوره با پزشک خود متوقف کنید. توقف ناگهانی مصرف این دارو ممکن است مشکل شمارا بدتر کند.
تمام اطلاعات بیمار، راهنماهای دارویی، و ورق های آموزشی ارائه شده به شمارا مطالعه کنید. اگر هرگونه سؤالی دارید، از پزشک خود یا یک دکتر داروساز بپرسید.
داروی سلکسی پگ باید در دمای اتاق به دور از گرما و رطوبت نگهداری شود.
مقدار مصرف سلکسی پگ
توجه: برای کلیه تصمیمات مدیریتی باید از یک پزشک بالینی که در زمینه فشار خون شریانی ریوی تبحر دارد مشاوره شود (ACCP [Klinger 2019]).
خوراکی: اولیه: 200 میکروگرم دو بار در روز ؛ افزایش 200 میکروگرم دو بار در روز ، معمولاً در فواصل هفتگی ، به بالاترین دوز قابل تحمل افزایش دهید. حداکثر دوز: 1600 میکروگرم دو بار در روز. اگر دوز تحمل نمی شود ، دوز را به دوز قابل تحمل قبلی کاهش دهید.
دوز فراموش شده: در صورت فراموش شدن دوز ، در اسرع وقت دارو را مصرف کنید مگر اینکه دوز بعدی ظرف 6 ساعت بعدی باشد. اگر ≥3 روز از درمان از دست رفته باشد ، با دوز کمتری مجدداً شروع کرده و دوباره عود کنید.
چه اتفاقی می افتد اگر شما یک دوز از این دارو را فراموش کنید؟
به محض اینکه شما دوز فراموش شده را به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اگر تقریباً موقع نوبت بعدی مصرف دوز بعدی است، از مصرف دوز فراموش شده اجتناب کنید. برای جبران دوز از دست رفته قبلی در دوز بعدی از داروی اضافه استفاده نکنید.
اگر کنید تا ۳ روز یا بیشتر مصرف این دارو را مصرف کنید، قبل از مصرف دوز دیگر، با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است لازم باشد دارو را با دوز پایین تری نسبت به قبل مصرف کنید.
اگر از این دارو بیش از حد مصرف کنید، چه اتفاقی می افتد؟
با مراقبت های پزشکی اورژانس و یا کمک های اضطراری برای مسمومیت، تماس بگیرید.
در هنگام مصرف این دارو باید از چه مواردی اجتناب کنید؟
دستورالعمل های پزشک خود را در مورد هرگونه محدودیت در مصرف مواد غذایی، نوشیدنی ها یا فعالیت ها پیگیری کنید.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی زومتا
