نام ژنریک:
- بروموکریپتین
نام لاتین:
- Bromocriptine
- Bromocriptine Mesylate
نام تجاری:
- ®Parlodel
گروه دارویی- درمانی:
- مشتقات آلکالوئید ارگوت
- آگونیست رسپتور دوپامین
- ضد پارکینسون
- مهار کننده ترشح هورمون پرولاکتین
- مهار کننده ترشح هورمون رشد
طبقه بندی در بارداری:
- گروه B
اشکال دارویی:
- قرص: 2.5 میلی گرم
بروموکریپتین چیست؟
بروموکریپتین دارویی غیر هورمونی و غیر استروژنی است که با نام های تجاری ارگوست (Ergoset) و پارالودل (Parlodel) نیز ارائه می شود و از ترشح پرولاکتین در انسان جلوگیری می کند. این دارو از فرآورده های ارگوت با فعالیت های آگونیستی گیرنده های دوپامین است.
بخش پیشین هیپوفیز با ترشح فاکتور بازدارندۀ پرولاکتین (که دوپامین نامیده می شود) ترشح پرولاکتین را تنظیم می کند. از نظر بالینی، بروموکریپتین سطح پرولاکتین را در بیماران مبتلا به افزایش پرولاکتین، کاهش می دهد. افزایش ترشح پرولاکتین باعث توقف یا بی نظمی تخمک گذاری در بعضی از زنان می شود.
بنابراین، بروموکریپتین نیز می تواند به عنوان یکی از داروهای تحریک تخمک گذاری به کار رود، زیرا افزایش میزان پرولاکتین خون مانع آزادسازی (ترشحLH,FSH ) خواهد شد که این مسئله با استفاده از بروموکریپتین اصلاح می گردد.
افزایش پرولاکتین ناشی از چند دلیل است که یکی از آن ها وجود تومور خوش خیم در هیپوفیز است. مصرف این دارو باعث کوچک شدن این غده می شود و در نتیجه، پرولاکتین و به دنبال آن میزان FSH, LH و در پایان، تخمک گذاری را تنظیم می کند.
بروموکریپتین برای درمان بیماری های مرتبط با افزایش پرولاکتین خون، مانند آمنوره (پریود نشدن) به همراه یا بدون ترشح زیاد از حد شیر از پستان (galactorrhea)، ناباروری و یا کاهش FSH, LH استفاده می شود.
میزان و نحوه مصرف دارو:
این دارو با اهداف درمانی گوناگونی به شرح زیر تجویز می گرد:
آکرومگالی یا رشد بیش از حد بدن
برای بزرگسالان دوز اولیه ۱.۲۵ تا ۲.۵ میلی گرم و یا نصف قرص تا یک عدد روزانه به مدت ۳ روز همراه با غذا مصرف می شود، پس از اینکه پاسخ درمانی دریافت گردید هر ۳ تا ۷ روز میزان ۱.۲۵ تا ۲.۵ میلی گرم به صورت به رژیم غذایی فرد اضافه شده و دوز نگهدارنده دارو ۱۰۰ میلی گرم در روز است.
بیماری پارکینسون
برای شروع درمان برای بزرگسالان ۱.۲۵ میلی گرم دو مرتبه در روز به همراه غذا تجویز می شود، و پس از دریافت پاسخ درمانی با فواصل ۱۴ تا ۲۸ روز حداکثر ۱۰۰ میلی گرم تجویز می شود.
هیپرپرولاکتینمی یا بالا بودن میزان پرولاکتین
در بزرگسالان برای شروع درمان میزان ۱.۲۵ تا ۲.۵ میلی گرم شب ها به هنگام صرف غذا و میزان دوز نگدارنده ۲۰۵ میلی گرم ۲ تا ۳ بار در روز می باشد. دوره درمان ۱۴ روز تا ۶ ماه می باشد.
سندروم پیش قاعدگی
میزان ۲.۵ تا ۷.۵ میلی گرم دو مرتبه در روز از روز دهم تا پایان دوره قاعدگی تجویز می گردد.
نکاتی که در ارتباط با مصرف این دارو باید بدانید
- مصرف دارو همراه با غذا می تواند برای کاهش عوارض آن کمک کننده باشد.
- بیمارانی که از این دارو از طریق واژینال استفاده کرده اند، اغلب عوارض جانبی کمتری را گزارش نموده اند.
- تجویز بروموکریپتین در کودکان و افراد زیر ۱۵ سال ثبت نشده است.
- مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است.
- دوز مصرفی در ابتدا کم و به تدریج افزایش می یابد.
- بروموکریپتین ممکن است باعث افت فشار خون و به ندرت افزایش فشار خون شود بنابراین برای بیمارانی که وضعیت قلبی-عروقی پایدار ندارند بهتر است تجویز نشود.
- طی درمان با بروموکریپتین به جای قرص های خوراکی ضد بارداری یا قرص های کاشتنی زیرپوستی از روش های دیگر برای پیشگیری از بارداری استفاده نمایید.
- مصرف بروموکریپتین باعث سرگیجه و خواب آلودگی می شود، بنابراین تا مشخص شدن تاثیر دارو از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند، بپرهیزید.
توجهات پزشکی - پرستاری:
- وضعیت عملکرد قلب، کبد، کلیه و سیستم خونی بیمار را مرتبا کنترل نمائید.
- به عوارض جانبی دارو توجه شود زیرا بروز عوارض بروموکریپتین به ویژه در روزهای آغاز درمان شایع است. بویژه هنگام استفاده برای درمان پارکینسون مشاهده می شوند. به این دلیل دوز دارو را به تدریج افزایش دهید.
- برای مبتلایان به نارسایی کلیوی لازم است دوز دارو تنظیم گردد.
- قبل از آغاز درمان با بروموکریپتین، بیمار را از نظر تومور هیپوفیز معاینه نمائید.
- احتمال عود آمنوره و گلاکتوره بدنبال قطع مصرف دارو زیاد است. آمنوره اغلب در طول 4 تا 24 هفته و گالاکتوره در طول 2 تا 12 هفته بعد از قطع دارو عود می کند.
توجهات بیمار - خانواده:
- بروموکریپتین را همراه با غذا مصرف نمائید تا عوارض گوارشی دارو کاهش یابد.
- گاهی اوقات در مبتلایان به آکرومگالی که از بروموکریپتین استفاده می کنند، اسپاسم عروق انگشتان در نتیجه سرما روی می دهد، این مشکل را با گرم نگهداشتن دست و کاهش دوز دارو توسط پزشک، بهبود دهید.
- طی درمان با بروموکریپتین به جای قرص های خوراکی ضد بارداری یا قرص های کاشتنی زیرپوستی از روش های دیگر برای پیشگیری از بارداری استفاده نمائید.
- از تغییر وضعیت ناگهانی بپرهیزید.
- برگشت دوره های قاعدگی و مهار تولید شیر ممکن است تا 6 هفته پس از آغاز درمان طول بکشد.
- مصرف بروموکریپتین باعث سرگیجه و خواب آلودگی می شود، تا مشخص شدن تاثیر دارو از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند، بپرهیزید.
شرایط نگهداری دارو:
- دارو را در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد و دور از نور نگهداری نمائید.
میزان و نحوه مصرف اسکتامین
