دی هیدروارگوتامین (Dihydroergotamine) ترکیبی آلکالوئیدی است که برای درمان سردردهای میگرنی و خوشه ای مورد استفاده قرار می گیرد. در طول مصرف دی هیدرو ارگوتامین علائمی مانند فشار خون بالا، تشدید سردرد و تغییر در وضعیت دید را فورا به پزشک اطلاع دهید.
دی هیدروارگوتامین نباید در دوران بارداری استفاده شود. هم چنین مصرف دی هیدرو ارگوتامین در شیردهی نیز ممنوع می باشد.
نام تجاری: D.H.E. 45 . Migranal
اشکال دارویی: قرص و آمپول و اسپری
موارد مصرف دی هیدرو ارگوتامین
میگرن , سردرد خوشه ای , هیپوتانسیون وضعیتی , احتقان لگنی همراه با درد
مقدار مصرف دی هیدرو ارگوتامین
* میگرن و سردرد های خوشه ای
• تزریق عضلانی و زیر جلدی: 1 میلی گرم در زمان شروع اولین علامت سردرد؛ هریک ساعت تکرار تا حداکثر 3 میلی گرم در روز. حداکثر دوز: 6 میلی گرم در هفته.
• تزریق وریدی: 1 میلی گرم در زمان شروع اولین علامت سردرد؛ هر یک ساعت تکرار تا حداکثر 2میلی گرم در روز. حداکثر دوز: 6 میلی گرم در هفته.
• تجویز داخل بینی: 1 اسپری (5/0 میلی گرم) در هر سوراخ بینی هر 15 دقیقه در مجموع 4 اسپری (2 میلی گرم). ایمنی دوزهای بیش از 6 اسپری (3 میلی گرم) در یک دوره 24 ساعته یا 8 اسپری (4 میلی گرم) در یک هفته وجود ندارد. برای مصرف روزانه استفاده نشود.
* میگرن غیر قابل کنترل
• پروتکل راسکین: دوز اولیه: 5/0 میلی گرم (پس از تجویز متوکلوپرامید)؛ دوز بعدی هر 8 ساعت تا حداکثر 7 روز تکرار می شود (محدوده: 2/0 تا 1 میلی گرم) .اکثر بیماران طی 3 روز بدون سردرد می شوند).
• پروتکل فورد : پس از تجویز متوکلوپرامید؛ 3 میلی گرم در 1000 میلی لیتر سرم نرمال سالین با سرعت42 میلی لیتر در ساعت تا 7 روز (اکثر بیماران در طی 3 روز بدون سردرد می شوند). اگر تهوع ادامه پیدا کرد، سرعت آن را تا 21 تا 30 میلی لیتر در ساعت کاهش دهید.

نکات با اهمیت در رابطه با مصرف دی هیدروارگوتامین
- ممکن است دی هیدرو ارگوتامین برای درمان هایپوتشن ارتواستاتیک و پیشگیری از افت فشار خون به دنبال بی حسی اپیدورال استفاده شود.
- مصرف همزمان دی هیدروارگوتامین با برخی داروها مانند اریترومایسین، ایتراکونازول و کتوکونازول می تواند منجر به ضعیف شدن جریان خون به دست ها، پاها و یا مغز شود. این عارضه در برخی موارد می تواند کشنده باشد. بنابراین هیدروارگوتامین را نباید همزمان با این داروها مصرف کرد.
- قبل استفاده از آمپول دی هیدروارگوتامین در صورتی که سابقه بروز حمله قلبی را داشته اید پزشک را مطلع سازید.
- در صورت باردار بودن استفاده از آمپول دی هیدروارگوتامین ممنوع می باشد.
- در صورتی که به بیماری های عروق خونی، بیماری های قلبی، کبدی یا کلیوی دچارید هم چنین در صورت بروز عفونت های شدید به پزشک اطلاع دهید.
نکات قابل توصیه
1- اگر به دی هیدرو ارگوتامین یا هر بخش دیگر این دارو، داروهای دیگر و غذاها آلرژی دارید.در مورد آلرژی و علائم آن مانند راش جلدی، کهیر، خارش، تنفس کوتاه، خس خس سینه، سرفه، تورم صورت، لب ها، زبان و گلو و یا سایر علایم، با پزشک خود مشورت کنید.
2- اگر فشار خون بالا یا برخی از انواع سردرد میگرنی مثل میگرن همی پلژیک(فلج کننده)، میگرن بنیادی(ارثی)، مشکلات عروق خونی، فشار یا درد قفسه سینه، بیماری های قلبی، بیماری های کلیوی، بیماری های کبدی، جریان خون ضعیف، عفونت شدید یا جراحی اخیر عروق خونی، داشتید با پزشک خود مشورت کنید.
3- اگر در 24 ساعت گذشته داروی ریزاتریپتان، سوماتریپتان ، زولمی تریپتان یا ارگوتامین مصرف کرده اید، به پزشک خود بگویید.
4- درصورتی که باردار هستید، احتمال بارداری دارید و یا در دوران شیردهی هستید، این دارو را مصرف نکنید.
5- اگر آب گریپ فروت استفاده کردید، با پزشک خود مشورت کنید.
6- این دارو برای استفاده منظم و به صورت روزانه نیست.
7- اگر محلول تزریقی کدر، نشت کرده باشد یا تغییر رنگ داده و یا حاوی ذرات باشد، آن را مصرف نکنید.
8- قبل و بعد از تزریق، دست ها را بشویید.