میزان و نحوه مصرف دیدروژسترون

نام ژنریک دیدروژسترون

• دیدروژسترون

نام لاتین دیدروژسترون

• Dydrogesterone

نام تجاری دیدروژسترون

• ®Duphaston

گروه دارویی- درمانی این دارو

• مشتق پروژسترون
• درمان اختلالات قاعدگی
• درمان سقط

موارد مصرف دیدروژسترون (Dydrogesterone)

الف) آمنوره: از روز يازدهم تا بيست و پنجم دوره قاعدگي، بعد از آنكه استروژن به حداكثر ميزان خود رسيد، مقدار 10 ميلي گرم دوبار در روز مصرف مي شود.
ب) سندرم پيش از قاعدگي: از روز دوازدهم تا بيست و ششم دوره قاعدگي، مقدار 10 ميلي گرم دوبار در روز مصرف مي شود.
پ) آندومتريوز: از روز پنجم تا بيست و پنجم دوره قاعدگي، مقدار 10 ميلي گرم دو يا سه بار در روز مصرف مي گردد.
ت) قاعدگي دردناك: از روز پنجم تا بيست و پنجم دوره قاعدگي، مقدار 10 ميلي گرم دوبار در روز مصرف مي شود.

ج) سقط عادتي: از روز يازدهم تا بيست و پنجم دوره قاعدگي، مقدار 10 ميلي گرم دوبار در روز مصرف مي شود.
توجه: ديدروژسترون برخلاف ساير پروژستينها، موجب افزايش درجه حرارت بدن يا مهار تخمك گذاري نمي شود. اين دارو در مواردي كه اثر جلوگيري كننده از بارداري موردنظر نباشد ، بر ساير پروژستينها ترجيح داده مي شود. ديدروژسترون داراي خواص استروژني يا آندروژني نيست.

مقدار مصرف دیدروژسترون

1- سقط مکرر: 10 میلی گرم تا هفته 12 بارداری.
2- ناباروری به دلیل نارسایی لوتئال: 10 یا 20 میلی گرم در روز با شروع نیمه دوم چرخه قاعدگی تا روز اول چرخه بعدی. حداقل 3 دوره متوالی درمان را ادامه دهید.
3- دیسمنوره: 10 یا 20 میلی گرم از روز 5 تا 25 چرخه قاعدگی در روز.
4- آندومتریوز: 10-30 میلی گرم در روز از روز 5-25 چرخه قاعدگی یا به طور مداوم برای کل چرخه.
5- احتمال سقط جنین: در ابتدا حداکثر 40 میلی گرم و به دنبال آن 20 یا 30 میلی گرم در روز تا رفع علائم.
6- محافظت از آندومتر در طی درمان جایگزینی هورمونی در یائسگی: علاوه بر دوز استروژن: درمان پی در پی مداوم: 10 میلی گرم در روز برای 14 روز آخر هر چرخه 28 روزه.
درمان دوره ای: 10 میلی گرم در روز برای 12-14 روز همراه با استروژن درمانی. بسته به پاسخ بالینی ، ممکن است به 20 میلی گرم در روز تنظیم شود.
7- خونریزی رحم: قطع دوره های خونریزی: 20 یا 30 میلی گرم در روز تا 10 روز تجویز می شود.
درمان مداوم: 10 یا 20 میلی گرم در روز در نیمه دوم چرخه قاعدگی.
درمان و مدت زمان اولیه به طول دوره بستگی دارد.
8- آمنوره ثانویه: 10 یا 20 میلی گرم در روز به مدت 14 روز در نیمه دوم چرخه محاسبه شده.
9- چرخه قاعدگی نامنظم: 10 یا 20 میلی گرم در روز با شروع نیمه دوم چرخه قاعدگی تا روز اول چرخه بعدی ، درمان و مدت زمان اولیه به طول دوره بستگی دارد.
10- سندرم پیش از قاعدگی: 10 میلی گرم از نیمه دوم چرخه قاعدگی تا روز اول چرخه بعدی شروع می شود ، درمان اولیه و مدت زمان آن به طول دوره بستگی دارد.

توجهات پزشکی - پرستاری

• مصرف دیدروژسترون ممکن است باعث احتباس مایعات و ادم گردد. لازم است مبتلایان به صرع، میگرن، آسم و اختلالات قلبی و کلیوی از این نظر تحت بررسی خاص قرار گیرند.
• بیمار را از نظر بروز علائم ترومبوفلبیت تحت نطر قرار دهید.

توجهات بیمار - خانواده

• توصیه می شود در صوت بروز اختلال بینایی، میگرن، ضعف ناگهانی، عدم هماهنگی، اشکال در تکلم، سردرد، درد ساق پا، کوتاهی تنفس، درد قفسه سینه، تغییر در الگوی خونریزی واژینال، زردی پوست، تورم در اندام ها، راش و افسردگی به پزشک مراجعه نمائید.
• احتمالا بعد از مصرف دارو دچار خونریزی از لثه خواهید شد و توصیه می شود بهداشت دهان و دندان رعایت گردد.
• در صورت قطع قاعدگی یا شک به بارداری به پزشک اطلاع دهید. برای کاهش احتمال بروز آسیب های جنینی تا 3 ماه بعد از قطع درمان برای باردار شدن اقدام نکنید.
• بیماران تحت درمان با این دارو در صورت قرار گرفتن در معرض آفتاب ممکن است لکه های قهوه ای رنگی به نام ملاسما روی پوست صورتشان ایجاد گردد به این دلیل توصیه می شود هنگام خروج از منزل از قرار گرفتن در معرض نور خودداری نمائید و از عینک های آفتابی یا لباس های محافط استفاده نمائید.
• آزمایشات پیگیر فیزیکی مانند کنترل فشار خون، بررسی پستان، شکم، لگن و انجام پاپ اسمیر بسیار اهمیت دارد و توصیه می گردد.

میزان و نحوه مصرف مدروکسی پروژسترون