موارد مصرف دوکسپین
دوکسپین داروی ضد افسردگی سه حلقه ای با ساختار آنتی هیستامین است که برای درمان افسردگی و اضطراب مورد استفاده قرار می گیرد. دوز بالای آن برای درمان افسردگی و اضطراب و دوز پایین برای درمان بی خوابی تجویز می شود. دوکسپین با عوارض جانبی همچون خشکی دهان، تاری دید، یبوست، خواب آلودگی و غیره همراه است. این دارو با برخی از داروها تداخل دارد و بهتر است هرگونه بیماری و مصرف دارو به پزشک اطلاع داده شود. مصرف خودسرانه دوکسپین مشکلات جدی برای فرد مصرف کننده ایجاد می کند به همین دلیل توصیه می شود که حتما در این زمینه با یک متخصص در ارتباط باشید.
قبل از مصرف داروی دوکسپین در موارد زير با پزشك مشورت كنيد
- حساسيت به داروهای ضد افسردگي سه حلقه اي ، ماپروتيلين ، ترازودون .
- مصرف ساير داروها به خصوص تضعيف كننده هاي اعصاب مركزي ، داروهاي ضد تيروئيد ، سايميتدين ، كلونيدين ، گوانيتيدين ، فنوتيازين ها
- مهار كننده هاي آنزيم مونو آمينواكسيداز ، مترونيدازول ، داروهاي سمپاتوميمتيك .
- درصورت ابتلاء به بيماريهائي مانند : اختلالات خوني ، بيماريهاي قلبي - عروقي ، ناراحتي هاي گوارشي ، گلوكوم ، آسم ، پركاري تيروئيد ، نارسائي كليوي و كبدي ، صرع و شيزوفرني ، وابستگي به مصرف الكل .
- مصرف در بارداري و شيردهي : مصرف اين دارو در بارداري و شيردهي توصيه نميشود.
مقدار مصرف دوکسپین
مقدار مصرف هر دارو را پزشك تعيين می نمايد ، ولی مقدار مصرف معمول اين دارو به قرار ذيل ميباشد
بی خوابی، تداوم خواب در بزرگسالان
خوراکی:
- قرص: 3 تا 6 میلی گرم یک بار در روز و 30 دقیقه قبل از خواب. حداکثر دوز: 6 میلی گرم در روز.
- کپسول: 10 میلی گرم یک بار در روز و 30 دقیقه قبل از خواب. توجه: تولید کننده برای قرص ها حداکثر دوز 6 میلی گرم در روز را توصیه می کند. با این حال ، برخی از متخصصان ممکن است کپسول 10 میلی گرمی را بر اساس در دسترس بودن محصول شروع کنند.
اختلال افسردگی ماژور (تک قطبی) ، مقاوم در برابر درمان بزرگسالان
- توجه: مصرف بیش از حد ممکن است کشنده باشد. از مصرف در بیماران در معرض خطر مصرف بیش از حد (Overdose) عمدی اجتناب کنید
- خوراکی: کپسول و کنسانتره خوراکی: اولیه: 25 تا 50 میلی گرم به صورت تک دوز قبل از خواب. افزایش دوز بر اساس پاسخ و تحمل تا 25 تا 50 میلی گرم افزایش در فواصل 3 روز تا دوز معمول 100 تا 300 میلی گرم یک بار در روز قبل از خواب یا در 2 تا 3 دوز منقسم.
- حداکثر دوز منفرد: 150 میلی گرم. در بیمارانی که نسبت به عوارض جانبی حساسیت بیشتری دارند (به عنوان مثال ، افسردگی) ، برخی از متخصصان توصیه می کنند از 10 تا 25 میلی گرم در روز هنگام خواب شروع کنند.
اضطراب بزرگسالان
- موارد خفیف : مقدار اولیه : 25mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده :25 تا 50mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
- موارد متوسط : مقدار اولیه : 75mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده : 75 تا 150mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم .
- موارد شدید : مقدار اولیه : 150mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده : 150 تا 300mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
- حداکثر مقدار مجاز در یک نوبت 150mg می باشد .
کهیر در بزرگسالان
10mg خوراکی 3 بار در روز.
افسردگی و یا اضطراب در اطفال
- خوراکی:
- توجه: در آزمایشات بالینی کنترل شده ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای برتر از دارونما برای درمان افسردگی در کودکان و بزرگسالان نبوده است. به عنوان داروی خط اول توصیه نمی شود. ممکن است برای بیماران مبتلا به بیماری های همراه مفید باشد.
- کودکان 7 تا 11 سال: اطلاعات محدودی موجود است. 1 تا 3 میلی گرم در کیلوگرم در روز در دوزهای منفرد یا منقسم
- کودکان ≥12 سال و نوجوانان: اولیه: 25 تا 75 میلی گرم در روز هنگام خواب یا در 2 تا 3 دوز منقسم. از دوز کم شروع کنید و به تدریج تیتر کنید. بعضی بیماران ممکن است به 25 تا 50 میلی گرم در روز پاسخ دهند. حداکثر دوز منفرد: 150 میلی گرم ، حداکثر دوز روزانه: 300 میلی گرم در روز
بی خوابی ، حفظ خواب سالمندان
خوراکی: 3 میلی گرم یک بار در روز در مدت 30 دقیقه قبل از خواب. در صورت نیاز بالینی به 6 میلی گرم یک بار در روز افزایش دهید. حداکثر دوز: 6 میلی گرم در روز
2-اختلال افسردگی اساسی (تک قطبی) ، مقاوم در برابر درمان:
کپسول و کنسانتره خوراکی: خوراکی:
بیماران مسن معمولاً باید با دوز پایین دوکسپین شروع و از نزدیک مراقبت شوند. از دوزهای بیشتر از 6 میلی گرم در روز خودداری کنید.
نکات مهم در مصرف داروی دوکسپین
_ سرگیجه یکی از عوارض مصرف این دارو است پس توصیه می شود که در حین مصرف و مخصوصا در اوایل شروع دوره در هنگام تغییر موقعیت از خوابیده به نشسته و ایستاده احتیاط بیش تری نشان دهید و به آرامی از جای برخیزید. _این دارو با خواب آلودگی همراه است پس از انجام کارهایی با ضرورت هوشیاری بالا مثل رانندگی بپرهیزید. _قطع مصرف دارو باید حتما با نظارت پزشک باشد چرا که ممکن است عوارض و مشکلات جدی را به وجود آورد. _در حین دروه درمانی با این دارو به هیچ عنوان از مشروبات الکلی استفاده نکنید. _در طول روز به قدر کافی آب و مایعات مصرف نمایید تا آب بدن تان کاهش پیدا نکند.
دارو های مشابه دوکسپین
آمی تریپتیلین , ایمی پرامین , تریمی پرامین , نورتریپتیلین , کلومیپرامین , پروتریپتیلین , آموکساپین , تریازولام , دوکسیلامین
موارد منع مصرف و تداخل دارویی دوکسپین
