ایبروتینیب (Ibrutinib) برای درمان سرطان های خاص (مانند لنفوم سلول منتل ، لوسمی لنفوسیتی مزمن ، لنفوم لنفوسیتیک کوچک ، ماکروگلوبولینمی والدنشتروم) استفاده می شود. ایبروتینیب متعلق به طبقه ای از داروها است که به عنوان مهار کننده های کیناز شناخته می شوند و رشد سلول های سرطانی را کند یا متوقف می کند.
ایبروتینیب همچنین برای درمان مشکل خاصی که ممکن است بعد از پیوند سلول های بنیادی ایجاد شود (پیوند مزمن در مقابل بیماری میزبان) استفاده می شود. این دارو با تضعیف سیستم دفاعی بدن (سیستم ایمنی) کار می کند.
نام تجاری: ایمبروویکا Imbruvica
فرم دارویی ایبروتینیب: کپسول خوراکی ۱۴۰ میلی گرم
اشکال دارو
- ایبروتینیب کپسول خوراکی 70 میلی گرم
- ایبروتینیب کپسول خوراکی 140 میلی گرم
- ایبروتینیب قرص خوراکی 140 میلی گرم
- ایبروتینیب قرص خوراکی 280 میلی گرم
- ایبروتینیب قرص خوراکی 420 میلی گرم
- ایبروتینیب قرص خوراکی 560 میلی گرم
موارد مصرف ایبروتینیب
این دارو دارای اثار آنتی نئوپلاسم بوده و در برخی اختلالات خونی مانند Mouttle cell lymphoma, CLL, SLL, Waldenstrom Macroglobulinemia, Marginal zene lymphoma و GVHD مزمن تجویز می گردد.
مقدار مصرف ایبروتینیب
بزرگسالان
cGVHD برگشتی :
خوراکی: 420 میلی گرم یک بار در روز؛ ادامه دهید تا پیشرفت بیماری cGVHD ، عود بدخیمی زمینه ای یا سمیت غیرقابل قبول باشد وقتی دیگر نیازی به درمان cGVHD نیست ، بر اساس ارزیابی پزشکی بیمار ، ibrutinib را قطع کنید.
لوسمی لنفوسیتی مزمن / لنفوم لنفوسیتیک کوچک (CLL / SLL) :
خوراکی: 420 میلی گرم یک بار در روز (یا به صورت مونوتراپی یا همراه با بانداموستین و ریتوکسیماب یا همراه با انسینوتوزوماب). تا پیشرفت بیماری یا سمیت غیرقابل قبول ادامه دهید.
MCL( Mantle cell lymphoma):
که قبلاً تحت درمان قرار گرفت: خوراکی: 560 میلی گرم یک بار در روز. تا پیشرفت بیماری یا سمیت غیرقابل قبول ادامه دهید.
(MZL) Marginal zone lymphoma:
خوراکی: 560 میلی گرم یک بار در روز. تا پیشرفت بیماری یا سمیت غیرقابل قبول ادامه دهید .
(WM) Waldenström macroglobulinemia :
خوراکی: 420 میلی گرم یک بار در روز (یا به صورت مونوتراپی یا همراه با ریتوکسیماب). تا پیشرفت بیماری یا سمیت غیرقابل قبول ادامه دهید.
دوزهای از دست رفته: به محض یادآوری دوز از دست رفته در همان روز ، تجویز کنید. روز بعد به برنامه ریزی عادی برگردید. برای جبران دوزهای اضافی مصرف نکنید.
روش درست مصرف قرص ایبروتینیب
قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات دارویی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
دوز و مقدار قرص ایبروتینیب از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نمایید. معمولا این دارو به صورت یک بار در روز تجویز می شود.
- دوز قرص ایبروتینیب و دوره درمان با این دارو به وزن بیمار و میزان اثر بخشی آن برای بیمار بستگی دارد.
- ایبروتینیب را با مقداری آب قورت دهید و از جویدن و خورد کردن قرص خودداری نمایید.
اگر فراموش کردید که دوز داروی خود را در زمان مشخص مصرف کنید اما به زودی یادتان افتاد، دارو را مصرف کنید؛ اما اگر زمانی به یاد آوردید که نزدیک به ساعت دوز بعدی دارو است، دوز از یاد رفته را مصرف نکنید. نباید به خاطر دوز از یاد برده شده، دو دوز از دارو را باهم مصرف کنید.
توصیه های دارویی ایبروتینیب
- به بیمار توصیه شود در مدت درمان با این نوع دارو رژیم غذایی ثابتی داشته باشد و از مصرف روزمره ی گریپ فروت و مرکبات خودداری نماید.
- به علت تداخل این دارو با واکسن های زنده لازم است بیمار در صورت نیاز به هرگونه واکسیناسیون پزشک یا درمانگر خود را در جریان مصرف این دارو قرار دهد.
- پیش از شروع درمان در خانم ها انجام تست بارداری و اطمینان از عدم بارداری ضروری می باشد.
- آزمایشات خونی مانند CBC بصورت ماهانه انجام شود.
- لازم است بیمار فشار خون خود را بطور منظم اندازه گیری نماید و تغییرات آن را به پزشک خود اطلاع دهند.
- بیمار باید در صورت مصرف هرگونه ویتامین، داروی مکمل و فرآورده های گیاهی حتما به پزشک اطلاع دهد. (بطور مثال مصرف ویتامین E اثر ضد پلاکت این دارو را افزایش می دهد.)
- وضعیت کبدی و کلیوی بیمار، سطح اوریک اسید خون بصورت منظم بررسی شود.
- بیمار از نظر بروز علائم خونریزی، عفونت پیش رونده، انسفالوپاتی و فیبریلاسیون دهلیزی تحت نظر قرار بگیرد و در صورت نیاز اقدامات لازم انجام شود.
میزان و نحوه مصرف فلومازنیل
