میزان و نحوه مصرف ایمی پنم- سیلاستاتین

موارد مصرف ایمی پنم

عفونت دستگاه ادراری , عفونت های پوست و ساختار پوست , عفونت های باکتریایی , عفونت داخل شکمی , وجود عفونت در خون ناشی از باکتری , عفونت های استخوان و مفاصل

مقدار مصرف ایمی پنم

-- برای وجود باکتری در خون(باکترمیا):
بزرگسالان:
500 mg وریدی هر 6 ساعت یا 1 g وریدی هر 6 تا 8 ساعت ( مبنی بر محتوای ایمی پنم ) ، وابسته به طبیعت و شدت عفونت.

کودکان: بدون عفونت سیستم عصبی مرکزی ( مبنی بر محتوای ایمی پنم ) :
- زیر7 روز: زیر 1.5 کیلوگرم: 20 تا 25 mg/kg وریدی هر 12 ساعت
- زیر 7 روز : 1.5 کیلوگرم و بیشتر: 25 mg/kg وریدی هر 12 ساعت
-1 تا 4 هفته: زیر 1.200 کیلوگرم:25 mg/kg وریدی هر 12 ساعت
-1 تا 4 هفته : 1.200 و بیشتر: 25 mg/kg وریدی هر 8 ساعت
-4 هفته تا 3 ماه : 25 mg/kg وریدی هر 6 ساعت
3 ماه و بیشتر: 15 تا 25 mg/kg وریدی هر 6 ساعت.

نکات با اهمیت در رابطه با ایمی پنم- سیلاستاتین

داروی ایمی پنم معمولا با داروی سیلاستاتین همراه است و ویال ها حاوی هر 2 ترکیب است زیرا: ایمی پنم خیلی سریع در بدن تجزیه می شود و نیمه عمر کوتاهی دارد و همچنین داروی ایمی پنم بعد از تجزیه، متابولیت های سمی تولید می کند که می تواند منجر به آسیب های کبدی و کلیوی شود به این دلایل این دارو همراه با سیلاستاتین استفاده می گردد (ایمی پنم توسط دهیدروپپتیداز ها در توبولهای کلیوی غیر فعال می شود که این منجر به افت غلظت آن در ادرار می گردد).

• سیلاستاتین یک مهار کننده آنزیم دهیدروپپتیداز (که باعث غیر فعال شدن ایمی پنم می شود) می باشد.
• طیف فعالیت ضد میکروبی ایمی پنم-سیلاستاتین: شامل باکتری های گرم مثبت، گرم منفی و بی هوازی مانند استافیلوکوک، استرپتوکوک، ایشرشیاکولی، کلبسیلا، پروتئوس، انتروباکتر و گونه های پسودوموناس است.
• در بیمارانی که اختلالات عملکرد کلیه دارند باید دوز دارو کاهش پیدا کند.
• در بیماران با وزن کمتر از 70 کیلوگرم و اختلال عملکرد کلیه دوزاژ دارو بسیار متغیر است.

توجهات پزشکی- پرستاری حین مصرف ایمی پنم- سیلاستاتین

• تزریق عضلانی ایمی پنم-سیلاستاتین باید به صورت عمیق و در عضلات گلوتئال صورت گیرد.
• محلول تزریقی ایمی پنم-سیلاستاتین را نمی توان مستقیم داخل ورید تزریق کرد و لازم است هر 500 میلی گرم از دارو در خلال 20 تا 30 دقیقه انفوزیون شود. جهت تزریق وریدی دارو، باید پودر دارو را در محلول دکستروز 5 درصد یا نرمال سالین رقیق کرد.
• بروز تهوع وابسته به سرعت انفوزریون است. در صورت ایجاد تهوع، باید سرعت انفوزیون کاهش یابد.
• داروی ایمی پنم-سیلاستاتین نباید با داروهای آمینوگلیکوزید مخلوط شود.
• بیمار را از نظر بروز علائم و نشانه های واکنش افزایش حساسیت تحت نظر بگیرید و در صورت بروز هر یک از این علائم تجویز دارو را متوقف نمایید.
• بیمار را به طور دقیق از نظر عوارض جانبی دستگاه عصبی مرکزی کنترل نمایید.
• در صورت بروز اسهال همرا با درد شکم و تب، بیمار را از نظر بروز کولیت پسودومامبرانو کنترل نمایید.
• در خلال مصرف این دارو، در تغذیه بیمار باید محدودیت مصرف سدیم منظور گردد.
• در طول تجویز دارو، آزمایشات دوره ای بررسی عملکرد کلیه، کبد و هماتولوژیک را درخواست نمایید.

توجهات بیمار- خانواده برای مصرف ایمی پنم- سیلاستاتین

• در صورت بروز خارش و نشانه های تنگی نفس، به پزشک خود اطلاع دهید.
• در صورت بروز اسهال یا مدفوع آبکی سریعا به پزشک اطلاع دهید.
• در طول درمان با این دارو، مصرف سدیم را در رژیم غذایی خود محدود کنید.

شرایط نگهداری ایمی پنم- سیلاستاتین

محلول تهیه شده ایمی پنم-سیلاستاتین برای تزریق را می توان تا 10 ساعت در دمای اتقاق و تا 48 ساعت در یخچال نگهداری کرد.

میزان و نحوه مصرف رالتگراویر