تولکاپون چیست و چرا مصرف می شود؟
تولکاپون (Tolcapone) به همراه دیگر داروهایی مانند کو کارل دوپا یا کو بنل دوپا برای درمان بیماری پارکینسون و کاهش علائم آن تجویز می شود .بیماری پارکینسون روش مغز برای هماهنگ کردن حرکات ماهیچه ها را تحت تأثیر قرار می دهد. در این بیماری تعدادی از سلول های جسم سیاه مغز (سابستنشیا نیگرا) صدمه دیده و می میرند. این سلول های مغز (نورون های دوپامینرژیک)، پیام اعصاب را با تولید یک ماده شیمیایی به نام دوپامین، به نخاع منتقل می کنند و این پیام است که حرکات عضلات بدن را کنترل می کند. زمانی که این سلول های مغزی آسیب می بیند، میزان دوپامین تولید شده کاهش می یابد.ترکیبی از کاهش سلول های مغزی و سطح پایین دوپامین در سلول های این بخش مغز، باعث آهسته و غیر طبیعی شدن پیام های عصبی به عضلات می شود که این علائم اصلی بیماری پارکینسون یعنی سفتی، لرزش و کندی حرکت را ایجاد می کند.کو کارل دوپا یا کو بنل دوپا حاوی لوودوپا هستند که به کاهش علائم بیماری پارکینسون کمک می کند. لوودوپا در مغز به دوپامین تبدیل می شود و این باعث افزایش سطح دوپامین در مغز شما شده و به کنترل حرکت کمک می کند. تولکاپون کارایی لوودوپای موجود در کو کارل دوپا یا کو بنل دوپا را افزایش می دهد به همین دلیل است که این دارو به همراه دیگر داروها برای درمان پارکینسون تجویز می شود.
زمان و نحوه مصرف تولکاپون
- این دارو را به صورت خوراکی و بدون مصرف غذا استفاده کنید، معمولاً هر دوز تجویز شده برای این دارو ها 3 بار در روز یا طبق دستور پزشک می باشد و باید با دوز کم شروع کرد و در صورت موافقت پزشک 3 هفته بعد دوز افزایش می یابد.
- دوز مصرفی دارو طبق شرایط پزشکی فرد و میزان پاسخ بدن به دارو تعیین می شود.
- بیشترین اثربخشی دارو در نتیجه مصرف منظم آن حاصل می شود. بنابراین برای جلوگیری از فراموش کردن مصرف دارو، آن را هر روز در یک زمان خاص مصرف کنید. مصرف دارو نباید بدون مشورت با پزشک قطع شود. قطع ناگهانی دارو، می تواند باعث تشدید علائم پارکینسون شخص شود.
- در صورت تداوم یا تشدید وضعیت شخص (مانند عدم کنترل علائم پارکینسون) به پزشک خود اطلاع دهید.
دوز فراموش شده تولکاپون
اگر یک دوز از دارو را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن آن را مصرف کنید، اما اگر نزدیک زمان مصرف دوز بعدی بود، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کنید. همچنین دوز بعدی را به موقع مصرف کرده و برای جبران فراموشی، دوز دارو را دو برابر نکنید.
احتیاطات حین مصرف داروی تولکاپون
بعضی دارو ها را نمی توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی دارو ها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می گردد؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف این دارو، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:
- در صورتی که باردارید یا قصد باردار شدن دارید و یا به نوزاد خود شیر می دهید.
- در صورتی که مشکل کبدی و کلیوی دارید.
- در صورتی که تومور غده فوق کلیه دارید.
- در صورتی که مشکل روحی دارید.
- اگر سندرم نورولپتیک بدخیم دارید.
- اگر به بیماری عضلانی مبتلا هستید.
- در صورتی که دچار دیسکینزیا هستید (حرکات غیرارادی در صورت و سایر نقاط بدن).
- اگر سابقه واکنش آلرژیک به داروی دیگری دارید.
اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویزشده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
نکات قابل توصیه تولکاپون
- در مصرف همزمان با سایر داروهای تضعیف کنندهCNS ، داروهای آرام بخش ، داروهای روانگردان یا اتانول احتیاط کنید. در مورد انجام وظایفی که نیاز به هوشیاری ذهنی دارند ، باید به بیماران هشدار داد (به عنوان مثال ، کار با ماشین آلات ، رانندگی). در بیمارانی که خواب آلودگی قابل توجهی دارند ممکن است درمان قطع شود.
- بیماران باید از نظر ملانوما از نزدیک مورد بررسی قرار گیرند و معاینات دوره ای پوست انجام شود.
- بیماران مبتلا به پارکینسون که با آگونیست های دوپامینرژیک تحت درمان قرار می گیرند ، به طور مرتب نیاز به نظارت دقیق بر روی علائم و نشانه های افت فشار خون بخصوص در هنگام افزایش دوز دارند و باید از این خطر آگاه شوند.
- از قطع ناگهانی دارو خودداری کنید.
- دربیماری کبد؛ سابقه مشکلات کبدی ناشی از تولکاپون؛ یا سابقه آسیب عضلات یا تب و سردرگمی ناشی از استفاده از هر دارویی ، نباید از این دارو استفاده کنید.
- اگر در 14 روز گذشته از مهار کننده MAO استفاده کرده اید ، از تولکاپون استفاده نکنید. مهار کننده های MAO شامل ایزوکروبوکسازید، لاینزولید، فنلزین ، رساگیلین ، سلژیلین ، ترانیل سیپرومین و سایر موارد هستند.
- برای اینکه مطمئن شوید تولکاپون برای شما بی خطر است، در صورت داشتن اختلالات زیربه پزشک خود اطلاع دهید: بیماری کبد؛ بیماری کلیوی؛ فشار خون پایین
میزان و نحوه مصرف تولکاپون
